他莫昔芬与γ-干扰素联合抗人乳腺癌细胞株的作用及其机制研究

目的: 探讨他莫昔芬(TAM)与 γ-干扰素(γ-IFN)联合抗乳腺癌细胞株的作用及其机制。方法:在体外培养条件下，分别或联合应用γ-IFN,TAM或雌二醇（E2）作用于ER阳性的MCF-7人乳腺癌细胞株，用MTT比色法分析细胞生长抑制作用;用流式细胞仪（FCM）检测细胞周期分布、凋亡率及用药前后Bcl-2,Bax,Fas,FasL及Caspase-8蛋白的变化;荧光分光光度仪检测Caspase-3活性。结果:TAM能抑制ER阳性乳腺癌细胞的生长，阻滞细胞周期于G0/G1期，并可诱导细胞凋亡;同时，TAM能拮抗外源性雌激素对MCF-7细胞的促生长作用。γ-IFN预处理细胞24h后，TAM抗乳腺癌细胞的作用增强。联用γ-IFN与TAM后，细胞Bcl-2蛋白表达下调，Caspase-8表达上调;但药物处理前后，细胞Bax，Fas，FasL蛋白表达水平及Caspase-3活性未见明显变化。结论:体外条件下，TAM通过影响细胞周期、诱导细胞凋亡而发挥抗ER阳性乳腺癌细胞作用;γ-IFN能加强TAM的抗乳腺癌作用。两者作用机制可能系通过下调Bcl-2表达和上调Caspase-8的表达。     

血清抵抗素水平与糖尿病肾病关系的研究

目的　探讨血清抵抗素 (resistin)在糖尿病肾病 (DN)发病中的作用。方法　随机采集临床确诊 DN患者 41例 ,对照组 (NC) 4 0例为健康志愿者。记录所有的临床资料和生化资料。采集空腹静脉血 ,采用酶联免疫法检测血清抵抗素水平。结果　 DN组血清抵抗素水平较 NC组明显升高 (P<0 .0 0 1 ) ;临床糖尿病肾病 (CDN)组血清抵抗素水平较早期糖尿病肾病 (EDN)组明显升高 (P<0 .0 5) ;相关分析显示 :DN组血清抵抗素水平与 FPG、Hb A1 c、UA呈显著正相关 (P<0 .0 0 1 )。结论　血清抵抗素水平与 DN可能存在一定的联系 ,血清高抵抗素水平与高血糖毒性的相关性提示 ,抵抗素可能在 DN的发病中起一定作用。     

糖尿病合并冠心病患者F1+2及SFMC的变化及意义

为探讨F1 2及SFMC在糖尿病合并冠心病中的变化及意义，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测28例糖尿病合并冠心病患者(试验组)静脉血凝血酶原片段1 2(F1 2)及纤维蛋白单体复合物(SFMC)水平，并与25例单纯糖尿病患者(对照组)进行比较。结果显示，试验组F1 2、SFMC水平均明显高于对照组(P＜0．005、＜0．01)，其它出凝血指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆因子Ⅶ促凝活性(FⅦ：c)等两组比较无明显差异(P＞0．05)。试验组与对照组空脂血糖(FBG)、甘油三酯（TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平无明显差异(P＞0，05)；低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平有显著性差异(P＜0．05)。两组血流变学中全血比粘度(中切)、血浆比粘度无显著性差异(P＞0．05)，红细胞压积、红细胞聚集指数有显著性差异(P＜0.05)。提示血栓前状态与糖尿病合并冠心病有密切关系，F1 2及SFMC可以作为糖尿病患者发生冠心病的预测指标。     

婴儿听力筛查床的研制

新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效办法,早期发现并干预,对减少聋哑残疾起着重要作用.近年来,随着听力筛查工作的广泛开展,国内外学者对该项工作进行了诸多研究,发现测试时机、测试状态、外耳道情况等均可影响测试结果.目前,听力筛查的普遍方法是家长协助婴儿保持侧卧位,测试耳朝上,测试者手持测试仪完成测试工作,在两耳交替测试的过程中,需大幅度翻转婴儿,这不仅消耗人力,还因家长配合不当或对婴儿的不良刺激.最难控制的指标是婴儿的测试状态,有些婴儿连测数次都不能测试成功,有时一侧耳朵测试成功后翻转婴儿测试另一耳时,破坏了婴儿的安静熟睡状态,以致不能测试,即使勉强测试成功,也是未通过的结果(refer),待该婴儿熟睡后再测试有时出现的是通过的结果(pass),说明婴儿的测试状态直接影响着测试速度及测试结果的准确性.有不少报道强调婴儿的本体噪声对测试结果的影响,如何降低本体噪声的干扰报道很少,如何避免对婴儿的不良刺激而保持良好熟睡状态的措施未见报道,因此研制发明了一种婴儿听力筛查床,能够给婴儿创造一个安全、舒适的环境,最大限度地减少对被测试儿的刺激,使婴儿易保持熟睡状态.现介绍如下.     

骨科择期术后患者进食时间的研究

目的探讨实施新生儿听力筛查时减少对新生儿的刺激、提高测试速度及测试结果准确性的方法。方法将接受听力筛查的1200例新生儿随机分为观察组与对照组各600例。置观察组新生儿于自行研制的新生儿听力筛查床上进行听力筛查；对照组按照传统的操作方法由家长保持新生儿测试耳朝上进行测试。结果观察组首次通过率及筛查总通过率显著高于对照组（均P〈0．01），假阳性率显著低于对照组（P〈0．05），单耳测试时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论应用新生儿听力筛查床辅助新生儿听力筛查能够最大程度地减少对新生儿的刺激，使新生儿保持熟睡状态，缩短测试时间，提高测试结果的准确性。     

血清瘦素水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系研究

目的　研究血清瘦素水平与 2型糖尿病 (T2DM)合并脑梗死 (CI)的关系。方法　T2DM患者 1 2 8例 (男 65例 ,女 63例 ) ,其中 63例合并CI,应用酶联免疫法测定其血清瘦素水平。结果　 (1 )T2DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者 (P <0 0 0 1 ) ;(2 )血清瘦素水平在不同性别间差异显著 ,女性高于男性 (P <0 0 0 1 ) ;(3)DM合并CI者血清Leptin水平高于无CI者 (P <0 0 5) ;(4)相关分析发现 ,血清瘦素浓度无论男女均与体重指数 (BMI)、腰围 (Waistcircumference ,WC)、腰臀比 (WHR)、体脂百分比 (BF % )、甘油三酯 (TG)、空腹胰岛素 (FINS)等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现 ,BF %、性别、FINS、腰围为影响瘦素最为显著的因素。结论　T2DM合并CI者血清瘦素水平升高 ,血清高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示 ,瘦素可能在T2DM脑梗死的发病中起一定作用     

剖宫产术后早期活动的护理体会

刮宫产术后患者应用持续镇痛、导尿和输液，对早期活动造成一定限制，易导致一些术后并发症。本文就剖宫产术后早期活动的意义及方法的护理体会报告如下：     

心理干预在原因不明性不孕治疗中的应用

目的:探讨心理干预在原因不明性不孕治疗中的作用.方法:将405 例原因不明性不孕患者按就诊顺序分为实验组202例和对照组203例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).对照组应用尿促性素+夫精官腔内人工授精治疗,实验组在对照组基础上进行心理干预,除了指导患者自身调节外,充分发挥家庭、社会的支持帮助,尽量减少负性情绪对治疗的影响.观察两组的妊娠情况.结果:实验组妊娠率显著高于对照组(P<0.01).结论:有效的心理疏导能够改善患者的焦虑、抑郁、孤立等心理障碍,对原因不明性不孕患者起明显的辅助治疗作用.     

刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变的电生理观察及临床研究

目的　采用刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变 ( DPN) ,并进行电生理观察。方法　 339例 DPN的病人 ,分为试验组、静注组(刺五加静脉输注组 )、电疗组和对照组 ,均常规糖尿病治疗。试验组 ( 87例 )采用刺五加浸液经皮离子导入治疗 ,静注组 ( 82例 )应用刺五加注射液静脉输注 ,电疗组 ( 91例 )病变局部皮肤应用直流电疗法 ,对照组 ( 79例 )常规抗凝、扩血管及营养神经治疗。对四组病人进行临床症状观察 ,同时检测正中神经、尺神经和腓总神经的感觉神经传导速度 ( SCV)及运动末端潜伏期 ( ML P) ,并进行治疗前后自身疗效对照。结果　 ( 1 )试验组各临床症状好转率均在 90 %以上 ,其中肢体疼痛、麻木、发凉好转率达 1 0 0 % ;静注组好转率平均 59.2 % ;电疗组好转率平均 6 0 % ;对照组好转率平均 2 4 %。组间比较有显著差异 ( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。 ( 2 )试验组正中神经、尺神经和腓总神经的 SCV及 ML P较静注组、电疗组和对照组均明显缩短 ,自身对照及组间比较均有明显差异 ( P<0 .0 1 )。( 3)四组治疗后血糖 (空腹及餐后 2 h)、糖化血红蛋白 ( Hb A1 c)、肝肾功能、血脂及血流变学检测均有不同程度的好转 ,但组间比较无差别。结论　刺五加浸液经皮肤离子导入治疗 DPN,可明显提高正中神经、尺神经和     

集体康复训练和心理干预对乳腺癌术后患肢功能与生命质量的影响

目的探讨集体康复训练和心理干预对乳腺癌术後患肢功能与生命质量的影响。方法从接受乳腺癌改良根治术的患者中随机选取35名作为干预组,给予集体患肢康复训练,以及医护讲座、个体化咨询与指导等方式进行心理干预。以肩关节活动度和乳腺癌患者生命质量测定量表FACT—B中文版（V4．0）为主要指标,分别在术後15天、1个月、3个月对干预效果进行评价,并与20名对照组患者进行比较。结果干预组患者肩关节活动度在术後15d、1个月、3个月显着大于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。干预组乳腺癌患者生命质量测定量表得分明显低于对照组（P〈0．05）,提示干预组生命质量优于对照组。结论集体康复训练和心理干预能显着改善乳腺癌患者的患肢功能及生命质量,值得推广应用。