腹腔镜下微创术与开放手术对前列腺癌患者疼痛及尿失禁发生率的影响研究

目的对比腹腔镜下微创术与开放手术对前列腺癌患者疼痛以及尿失禁发生率的影响。方法选择2017年7月～2018年7月在本院接受治疗的前列腺癌患者80例,按照手术治疗方式的不同分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用开放手术,观察组实施腹腔镜下微创术,对比两组前列腺癌患者手术治疗效果以及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、住院时间、术后疼痛评分等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者行腹腔镜下微创术治疗,较开放手术优势明显,具有创伤性较小、治疗效果高、疼痛感少等特点,且患者术后康复速度快,住院时间大大缩短,值得临床推广应用。     

男性尿道狭窄或闭锁的手术治疗:单中心3年回顾性研究

目的探讨男性尿道狭窄或闭锁的外科治疗策略,并回顾性总结不同手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月于吉林大学中日联谊医院泌尿外科诊治的173例男性尿道狭窄或闭锁的临床资料,包括病因、狭窄部位与长度、手术方式及疗效等。结果 173例尿道狭窄患者手术均顺利完成,其中83例行狭窄段切除端-端吻合术,再狭窄10例,占比12.04%;77例行舌黏膜移植尿道成形术,再狭窄8例,占比10.38%;5例行S形尿道扩张术,再狭窄1例,占比20%;8例行经尿道钬激光内切开术,无再狭窄。结论尿道吻合术作为治疗创伤后球膜部尿道狭窄或闭锁的金标准,疗效肯定;舌黏膜移植尿道成形术可应用于各种类型的前尿道狭窄的修复重建,临床值得推广;部分患者可将腔内手术或S形尿道扩张术作为替代治疗。     

上尿路结石合并上尿路上皮癌的临床特征和漏诊原因分析

目的探讨上尿路结石合并尿路上皮癌的临床特征和漏诊原因,以减少此类疾病的漏诊误诊。方法回顾性分析上尿路结石合并尿路上皮癌4例,伴腺性分化1例,术前行超声造影、静脉尿路造影(IVU)、CT及荧光原位杂交(FISH)等手段辅助诊断。结果 2例获术前诊断后行肾-输尿管切除术,1例PCNL术中见可疑病变,快速病理证实后行肾-输尿管切除术,1例行肾切除术后病理证实肾盂输尿管尿路上皮癌,未进一步治疗;此4例获3～18个月随访,1例因肿瘤远处转移死亡,余3例存活。结论上尿路结石继发肾重度积水、肾功能减退及组织坏死等危险因素时,需警惕其合并恶性肿瘤的可能,超声造影可提高诊断本病的准确率,早期诊断是延长生存期的关键,必要时应积极手术探查并送快速病理,避免延误最佳治疗时机。