脑电监测指导下全麻对非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的影响

目的评价脑电监测指导下全麻对非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的影响。方法选择行髋关节置换术的非急性期脆弱脑功能老年患者60例, 性别不限, 年龄65～85岁, BMI 18～30 kg/m2, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为2组(n=30):常规全麻组(C组)和脑电监测指导下全麻组(E组)。静脉输注丙泊酚50～150 μg·kg-1·min-1和瑞芬太尼0.05～0.30 μg·kg-1·min-1维持麻醉, 间断追加罗库溴铵维持肌松。E组出现脑电暴发抑制[脑电暴发抑制比≥10%超过1 min或麻醉意识指数(AI)<40]时, 减少麻醉药物用量, 观察1 min后若仍存在上述情况, 继续减少药物用量或静脉注射去甲肾上腺素。C组根据血流动力学变化调整术中麻醉药物用量。术中发生低血压时, 结合患者HR静脉注射去甲肾上腺素4～10 μg或多巴胺1 mg。于麻醉诱导后10 min、切皮即刻、术毕即刻和术后1 h时, 采集动脉及颈静脉球部血样行血气分析, 计算颈静脉球部血氧含量、动脉-颈静脉球部血氧含量差、脑氧摄取率及颈静脉-动脉血乳酸浓度差。记录苏醒时间、术中麻醉药物用量和...     

围术期脑电监测与老年患者预后相关性的研究进展

脑电监测是通过电极将脑电活动记录下来的方法,可以连续、直观地反映人类大脑意识状态的改变。不同生理、病理状态可以观察到特殊的脑电模式,老年患者尤为明显。因此,围术期脑电监测与老年患者手术预后的关系备受关注。本文就围术期脑电监测与老年患者预后相关性的研究进展进行综述,为改善老年患者手术预后质量、探究脑电监测的临床意义提供参考。