瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者的疗效观察

目的:探讨瑞格列奈治疗合并肾衰竭代偿期的2型糖尿病肾病患者的疗效.方法:选择2型糖尿病合并肾衰竭代偿期的患者43例,随机分为2组,分别给予诺和灵M30R和瑞格列奈控制血糖,共12周.检测其生化指标.结果:瑞格列奈组治疗前后空腹血糖下降(1.89±1.05)mmol/L,餐后2 h血糖下降(2.31±1.27)mmol/L,糖化血红蛋白Alc下降(1.17±0.35)%;诺和灵M30R组治疗前后空腹血糖下降(1.95±1.12)mmol/L,餐后2 h血糖下降(2.37±1.34)mmol/L,糖化血红蛋白Alc下降(1.21±0.41)%.两组治疗前后比较均有统计学差异(P＜0.05),组间比较无差异(P＞0.05).结论:瑞格列奈能有效控制空腹和餐后血糖,降低HbAlc,而且安全性和依从性较强.     

改良胃肠减压术应用体会

胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法,适应证:急性胃扩张,胃、十二指肠穿孔,腹部较大型手术后机械性及麻痹性肠梗阻,急性胰腺炎等.     

凋亡相关蛋白bcl-2和bax在糖尿病大鼠主动脉中的表达及意义

目的探讨糖尿病大鼠早期大血管病变中凋亡相关蛋白bel-2和bax表达的变化及意义。方法选用Wistar大鼠，随机分为正常对照组和糖尿病组，每组12只。以四氧嘧啶50mg／kg尾静脉注射制造糖尿病模型。10周后，免疫组化染色观察主动脉中凋亡相关蛋白bel-2及bax蛋白表达情况。结果糖尿病大鼠主动脉表现为局限性内膜增厚，中膜浅层平滑肌细胞轻度增生、排列紊乱、病灶处内弹力板呈波浪状或交织状排列、有断裂分离现象。糖尿病组与对照组相比，主动脉bel-2蛋白表达下降，而bax蛋白表达增加，差别有统计学意义（均P〈0．01）。结论高血糖可能诱导的bel-2／bax比例下降，促进血管内皮及平滑肌细胞凋亡，参与糖尿病大血管病变的发生发展。     

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）的安全性与有效性，提高PKRP质量。方法 回顾性分析273例良性前列腺增生（BPH）患者PKRP资料，比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果273例手术均顺利完成，术中输血6例，无闭孔神经反射、永久性尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例，随访2～26个月，平均5．63个月，Qmax平均增至15，9ml／s，RUV平均降至16．0ml，IPSS平均9分。与术前相比，各项指标均有明显改善。结论 PKRP具有良好的组织切割功能及可靠的止血作用，治疗BPH安全有效。     

清幽益胃灵抗幽门螺杆菌阳性胃病的实验研究

目的：研究清幽益胃灵的主要药理作用。方法：观察该药对胃幽门螺杆菌的抗菌作用；观察对小鼠免疫功能的影响；观察对人体胃粘膜组织的修复能力及药物的急性毒性实验。结果：清幽益胃灵有明显抗幽门螺杆菌、提高免疫功能、改善胃粘膜微环境、增强组织修复能力的作用。     

桃仁外用治疗唇风

治疗方法　桃仁 10 g,研细末。锅内炼猪大油 ,取油汁2 0 ml,趁热纳入桃仁细末 ,搅匀 ,放冷成膏 ,用时涂患处 ,每日 3次。治疗结果　共观察 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 10岁 ,最小 5岁 ;病程 5～ 10 d。治愈 17例 ,平均用药 3d。病案举例　女 ,6岁半 ,因唇部干燥、痒痛 1周就诊。就诊时患儿不时用舌头舔唇部 ,自述口唇干燥 ,痒甚 ,略痛 ,大便干。查体 :患儿唇部红肿 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数。诊为唇风 ,用桃仁制膏外涂治疗 3d而愈。讨论　本病多因过食辛辣厚味 ,脾胃湿热内生 ,复受风邪外袭 ,以致风热相搏 ,引动湿热之邪循经上蒸 ,结…     

前列腺增生并医源性尿道狭窄的诊断与治疗

前列腺增生 (BPH)并医源性尿道狭窄临床上较少见 ,国内外报告不多 ,其诊断与治疗具有一定的特殊性和复杂性。我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治BPH并医源性尿道狭窄患者 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 0例 ,15例以BPH收入院 ,5例因其它疾患住院治疗期间转入泌尿科。年龄 5 8～ 86岁 (平均71岁 )。术前明确诊断为BPH并医源性尿道狭窄者18例 ,术中发现尿道狭窄者 2例。前列腺Ⅰ度增大2例 ,Ⅱ度增大 14例 ,Ⅲ度增大 4例。尿频、排尿不畅 1～ 2 3年 (平均 6 .0年 ) ,1例在院外已行耻骨上膀胱造口。 5例在其它科…     

吸毒人员消化道异物49例临床分析

目的　提高对吸毒人员消化道异物的诊治水平。方法　回顾性分析 4 9例吸毒人员消化道异物病人的诊治过程和转归。结果　全组行手术治疗。术中见异物滞留胃内 4 6例 ,回肠末段 2例 ,乙状结肠 1例。吞食异物到就诊时间 7d～ 1 8个月 ,没有 1例自行排除体外。并发穿孔 2例。 1例术后肠瘘 ,半年后自行愈合。结论　掌握特殊群体的消化道异物的临床表现、治疗及转归的特点 ,提高诊治水平。     

重型颅脑损伤昏迷患者的系统性健康教育

目的 探讨重型颅脑损伤致昏迷患者家属的最佳健康教育方法.方法 将126例重型颅脑损伤致昏迷的患者家属作为实验组,按照临床护理路径的方法进行健康教育指导,其模式依次为:确定家属的健康需要,共同建立教育目标,选择教育方法,协同执行教育计划,分别于术后1个月内有目标的进行讲述和操作演示,效果评价.将以往的118例家属作为对照组,按常规随机进行健康教育指导.结果 实验组患者并发症发生率为28.57%,对护理工作的满意率为100%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 以临床护理路径的理论应用于重型颅脑损伤致昏迷患者家属的健康教育,能提高护理服务质量,降低并发症的发生率.     

核因子-κB与糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一，高血糖条件下细胞内氧化应激的增加是其最主要的发生机制。核因子—κB(NF—κB)是受细胞的氧化还原状态控制的转录因子之一，参与细胞生长、分化、粘附、凋亡与炎症反应。高血糖、糖基化终末产物、蛋白激酶C均可通过增加细胞内氧化应激反应使NF—κB活化，上调多种细胞因子的表达，参与糖尿病血管病变的发生、发展。对NF—κB的研究将为糖尿病血管病变的防治提供新的思路。