应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例的体会

目的总结应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折的经验。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例临床分析。结果经过对术后病例的随访,本组陈旧性骨折患者骨折痊愈,功能基本恢复。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折是一种较好可靠的内固定手术方法。     

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的分析

[目的]探讨前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的临床应用效果。[方法]自1998年3月~2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例,对脊髓术后功能情况进行评价。[结果]32例未发生术中重要组织器官损伤或神经症状加重及手术期死亡。植骨块术后3个月获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动及不良异物反应等并发症。颈椎生理弯曲良好,无1例发生融合椎节塌陷。神经功能评价按Frankel分级,13例A级中7例恢复至B级,3例恢复至C级,3例无恢复;9例B级中,6例恢复至C级,3例恢复至D级;6例C级中,4例恢复至D级,2例恢复至E级;4例D级均恢复至E级。[结论]前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤一次性减压,减压彻底,疗效提高,治疗周期缩短,颈椎稳定性好,植骨融合率高。     

经皮穿刺射频消融臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的体会

<正>腰椎间盘突出症是是临床常见病,在临床上占20%,近年来发病率有增多趋势。我院于2010年3月～2012年2月,运用射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症532例,取得了满意的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组病例均来自我院骨科住院病例,共532例,男,319例,女,213例,年龄:18～75岁,平均56岁,病史8个月～4年。VAS评分4～10分,平均5.12±1.35分,311例有麻木感,下床活动时加重200例有患侧足拇背伸肌力渐退。所有患者均有腰痛和下肢放射性疼痛,麻木,Laseque征及加强试验     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例体会

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,随着社会人口老龄老化,其发生率有逐渐上升趋势。随着内固定技术及围手术期管理水平的提高,更多的学者主张手术治疗,临床上内固定方法较多,但不同术式各有利弊。动力髋螺钉（dynamich ipSCrew,DHS）是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。作者自2000年1月～2007年8月采用DHS对42例60岁以上老年人股骨粗隆间骨折进行治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。     

应用重建钛板内固定治疗36例锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是临床上常见的骨折。对骨折移位不明显的多采用非手术外固定治疗;对一部分粉碎性骨折,非手术治疗效果较差,易出现骨折不愈合、畸形愈合,甚至出现骨折尖端刺破锁骨下血管、神经、胸膜等并发症,应采用手术治疗。我院自2004年1月～2009年1月应用重建钛板内固定治疗锁骨粉碎性骨折36例,取得了较满意效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组36例,男22例,女14例;年龄：22～62岁,平均36．6岁;骨折部位：左侧12例,右侧24例;骨折程度：中1／3粉碎性骨折23例,外1／3段的粉碎性骨折13例;合并损伤：36例均有骨折端移位及粉碎骨折块游离。其中合并锁骨下血管损伤2例,合并神经损伤6例,合并胸膜损伤1例。     

经皮注射自体骨髓治疗骨折延迟愈合与不愈合10例

骨折延迟愈合和不愈合是创伤骨科的常见并发症,处理不当会造成病人长期功能障碍。目前多采用手术方法行外置植骨或内固定植骨术。这些方法虽有一定疗效,但需2次手术,创伤大,破坏局部血液循环,不利于骨痴形成。自2001年2月至2002年1月,我们应用经皮注射自体骨髓治疗骨折延     

山东省产前筛查机构服务效率及空间异质性分析

目的 对山东省产前筛查机构进行服务效率评价及空间异质性分析,为提升全省产前筛查服务效率提供理论依据。方法 对开展产前筛查服务的222家机构,按区县进行属地化管理,运用DEA模型评价产前筛查机构的服务效率,利用Moran I和局部Getis - Ord G系数分析法探讨其空间分布特征。结果 山东省产前筛查机构的综合效率、技术效率和规模效率平均值分别为0.24、0.31、0.82;综合效率、技术效率均呈现显著空间正相关（Moran I TE = 0.119,P = 0.017;Moran I PTE = 0.182,P＜0.001）,规模效率则为随机分布（Moran I SE = - 0.057,P = 0.395）。局部热点分析结果显示黄岛区及沂水县等是综合效率和技术效率“热点”的分布主要区域;海阳市和栖霞市等是“冷点”分布主要区域。结论 山东省产前筛查机构的服务效率水平较低,空间特征明显,建议因地制宜精准施策,发挥“热点”区域带动作用,促进区域协同发展。     

肢体骨折合并周围神经损伤的早期治疗(附38例报告)

肢体骨折在临床上是比较常见的骨折损伤,其中一些可合并肢体的周围神经损伤.如果术前检查不细,容易漏诊,延误诊断;如果术中处理不当,可影响肢体功能的恢复,甚至遗有肢体的残疾.由于不同肢体的骨折损伤,其引起的周围神经损伤也不同,程度也各异.我院自1998年1月到2005年1月共收治不同肢体骨折合并周围神经损伤的病人38例,选用了不同的治疗方法,取得了满意的效果,现报告如下.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的体会(附21例报告)

股骨粗隆间骨折是老年人一种常见多发骨折.由于患者年龄大,体弱多病,骨质疏松,伤后患肢畸形,不敢活动.非手术治疗多以牵引治疗为主,患者卧床时间长,易发生各种并发症,给其康复和护理带来不便.我院自2001年1月～2006年6月开展切开复位DHS治疗股骨粗隆间骨折21例患者,取得了满意的效果.报告如下.     

选择性手术治疗复杂Pilon骨折的临床分析

目的 探讨复杂Pilon骨折选择性手术个体化治疗的手术时机、骨折固定方式、并发症及治疗效果。方法 回顾性分析武警黑龙江总队医院2015年1月至2018年1月收治复杂Pilon骨折36例患者的资料,针对患者的伤情选用锁定板手术内固定治疗、外固定架结合克氏针、螺丝钉固定治疗,对其手术方法、治疗时机、治疗效果及术后并发症等方面进行临床分析。结果 随访12 ～ 36个月,平均随访时间为18.6个月。本组36例骨折患者,术后一期骨性愈合31例,骨折延迟愈合5例; 开放性损伤创面二期愈合7例、遗有创伤性踝关节炎7例。按Mazur评分标准: 优11例,良18例,可5例,差2例,优良率80.6%。结论 复杂Pilon骨折在个体化治疗时,选择适宜的手术治疗时机、恰当的手术入路及有效的骨折固定方式,术后配合功能锻炼,能有效恢复肢体功能,减少术后并发症的发生。