小切口胆囊切开取石123例报告

１９９０年以来，对１２３例胆囊功能基本正常的胆囊结石患者，进行小切口胆囊切开取石术。本术式创伤小，既去除结石，又保留胆囊，避免胆囊切除后发生的一系列不利于健康的变化。通过近４年随访，疗效满意。     

IL-2受体与肿瘤

T 细胞表面IL-2R 表达密度可反映细胞活化程度。带瘤动物及人外周血,PBMC表达IL-2R 尚有争议,肿瘤浸润淋巴细胞有不同程度的IL-2R 表达,被认为是机体对肿瘤的特异性反应,表达程度与预后有关。连血系统肿瘤细胞表面高密度的IL-2R 表达引人注目,意义不清。近年来注意到肿瘤病人外周血清中可溶性IL-2R 的存在,尤以造血系统肿瘤明显,其免疫学特征与细胞膜IL-2R 相似,可用作病情监测及判断疗效指标。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗免疫学效果观察

1998年5月,我们在江苏省新沂市选择1～1．5岁健康儿童进行流行性乙型脑炎（乙脑）减毒活疫苗免疫学效果观察．免疫前和免疫后1个月各采血检测乙脑反向被动血凝（RPHI）抗体．检测到合格双份血清87人,抗体测定免疫前阴性44人．其免疫后抗体阳转率为93．18％,免疫前阳性43人,其免疫后抗体≥4倍增长率为34．88％,表明乙脑减毒活疫苗的免疫成功率是较高的．     

重组结核分枝杆菌特异性分泌抗原融合蛋白的活性鉴定及初步应用

目的：融合表达结核分枝杆菌分泌蛋白CFP10-ESAT-6或ESAT-6-CFP10，研究其免疫学特性，为结核病的血清学诊断提供物质基础。方法：将一个柔性的氨基酸“接头”插入原核表达载体pET32c（＋）中，构建pET32c（＋）-linker。PCR法扩增CFP10、ESAT-6基因。将CFP10克隆入改建的载体pET32e（＋）的linker前，ESAT-6克隆入linker后，构建CFP10-ESAT-6融合基因；或将ESAT-6克隆入改建的载体pET32c（＋）的linker前，CFP10克隆入linker后，构建ESAT-6-CFP10融合基因，分别转化大肠杆菌XL1-blue，抽提质粒，酶切鉴定；在大肠杆菌B121中表达，通过Western blot分析其抗原性。结果：两个目的基因分别被按顺序成功克隆入载体pET32c（＋）的linker前或后。重组质粒pET32c（＋）-CFP10-ESAT-6或pET32c（＋）-ESAT-6-CFP10靶基因的测序结果与预计序列完全一致。融合蛋白在B121菌中高效表达。Western blot分析表明，融合蛋白与活动性肺结核患者血清能发生特异性免疫反应。结论：成功地构建了多抗原基因DNA质粒；pET32e（＋）-CFP10-ESAT-6或pET32c（＋）-ESAT-6-CFP10质粒在B121菌中能高效表达rCFP10-ESAT-6或rESAT-6-CFP10融合蛋白，该蛋白兼具CFP10和ESAT-6两种蛋白的抗原性。本研究为rCFP10-ESAT-6或rESAT-6-CFP10融合蛋白在结核病血清学诊断中应用奠定了基础。     

多原发性大肠癌

多原发性大肠癌广州军区广州总医院（５１００１０）李全业，王俊，李黎，郝春志广州芳村区人民医院叶德良多原发性大肠癌病人，其部分癌灶容易漏诊，亦易与复发性或转移性癌混淆，而致治疗失误，需引起临床医师的注意。我院自１９８２年以来收治的大肠癌病人中，资料完整...     

专利蓝示踪胃癌前哨淋巴结及其微转移检测

目的探讨专利蓝示踪法检测胃癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和临床意义。方法34例胃癌术中病灶周围浆膜或黏膜下注入专利蓝溶液,将首先染色的淋巴结视为SLN,并进行常规病理检查和淋巴结微转移(lymphnode micro metastasis,LNMM)检测。结果胃癌SLN检测成功率为94.1%(32/34),SLN检出个数平均为1.8个/例,SLN转移率明显高于非SLN(55.1%vs14.1%),由SLN诊断胃癌区域淋巴结转移情况的准确性为93.7%(30/32),假阴性率为8.3%(2/24),2例胃癌病例因SLN的LNMM检测阳性而使病理分期上调。结论专利蓝示踪检测胃癌SLN可准确预测胃癌区域淋巴结的转移情况,并使部分胃癌淋巴结的病理分期上调。     

直肠癌的术前照射和5-Fu栓剂

局部复发是直肠癌术后的主要并发症.文献报道:5-Fu栓剂能使肿瘤缩小和细胞退行性变,兼有杀死细胞和使肿瘤细胞对放疗敏感.栓剂能在直肠内及局部淋巴结内产生显著高于全身用药的浓度.本实验试图将5-Fu栓剂和照射结合应用以达到预防术后局部复发的目的.材料和方法:第一批93例直肠癌患者,其中53例(栓剂组)直肠内给5-Fu栓剂,200mg每日二次,用10～30天.另40例不给术前治疗而直接手术.第二批72例,X片上显示肿块>5cm,无淋巴结外任何转移证     

用人工括约肌建立狗肛门自制的体会

腹会阴切除术后的结肠造口后有生理和心理上的双重障碍.过去有动物和人身上用人工括约肌建立肛门自制的报道,但均不尽如意.近来一种叫AS 800的人工括约肌装置已用于人类尿失禁.本研究的目的是在因括约肌破裂或腹会阴切除的狗身上,探讨用AS800建立会阴结肠造口术后的肛门自制.材料和方法:15只狗给二天流质,静注巴比妥钠麻醉成功后,气管插管,用呼吸机维持每分20次的呼吸,静脉给乳酸化的林格氏液50～70cc/hr,操作前每只动物静注Mefoxin 1g,并用自来水和Betadine灌肠至清洁为止,剃净腹部及会阴部毛发并用Beta-     

腹膜外位回盲部1例

腹膜外位回盲部１例刘全芳，李全业，马建青患者女，２６岁，因持续性右下腹痛，伴恶心、呕吐４８小时．于１９９６年１月７日入院。体查：体温３７．８℃，脉博８１次／分，呼吸２１次／分，血压１６／１０ｋＰａ，右下腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，腰大肌试验（＋）...     

徐州市2000年肠出血性大肠埃希菌O157：H7感染性腹泻的调查

目的 了解徐州市丰县和铜山县肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7引起的出血性结肠炎（HC）在腹泻病患者中所占的比例，以及临床症状和肾功能变化的情况。方法 使用EHECO157胶体金快速检测试剂筛选粪便标本，阳性者使用免疫磁珠方法分离病原菌。对经过细菌学证实的EHECO157：H7引起的HC患者，进行临床症状的观察和生化检验指标分析。结果 2000年5月份，丰县由EHECO157：H7引起的HC占腹泻病患者0.98%，6月份铜山县的HC患者占腹泻病患者5.89%。在出现腹泻病症状的同时，18.5%患者的肾功能已经出现异常，表现为尿蛋白，血清肌苷或血尿素氮等指标的升高，在27例HC患者中，有14和13例分别分离到不产生志贺毒素和产生志贺毒素的EHECO157：H7菌株，根据分离菌株是否产生志贺毒素将患者分为两组进行比较，尿蛋白阳性患者的比例分别为4/13和1/14，血小板减少患者的比例分别为6/13和3/14，统计学分析有显著意义。提示分离到产生志贺毒素的EHECO157：H7菌株的患者，发生肾功能异常的可能性较大，结论 此次调查证实了EHECO157：H7感染所引起的HC在整个腹泻病患者中所占的比例随季节的变化而不同，感染产生志贺毒素EHECO157：H7菌株的患者，发生肾功能异常的可能性要比不产生志贺毒素的大，还证实了在该菌感染的初期，患者的肾功能就已经出现了异常。