外固定器治疗老年髌骨折(附19例报告)

髌骨折是老年人的常见骨折[1],治疗不能等同于其他年龄组的患者。其特点是:1老年人非骨折相关并发症多,其中严重并发症,甚至可危及生命,给手术,特别是麻醉的实施造成很大困难。2老年人卧床时间长更易出现骨折并发症。老年髌骨折于术后发生膝关节功能障碍者较多见,使其生活...     

腰椎间盘突出症合并腰骶带移行椎手术中间隙定位

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因之一是手术间隙错误 ,移行椎体是术中定位困难造成手术间隙错误的主要原因。我们应用美蓝术前于相应棘突注射 ,结合Ｘ线片以明确椎体序列 ,在手术中确定椎间隙 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　 1 995年～ 1 998年 2 6例腰椎间盘突出症合并腰骶带移行椎患者接受了手术治疗 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 1 9 7% ( 1 32例 )。1 2　美蓝定位的方法 　术前 1日 ,局麻下常规消毒铺巾 ,在需定位的棘突刺入 9号注射器针头 ,拍腰椎侧位像 ,确定无误后 ,注射 2 %美蓝消毒注射液 1ｍｌ。在棘…     

手术治疗中青年女性(足母)外翻畸形

目的矫正中青年女性(足母)外翻畸形。方法经过解剖学研究,提出跨外翻形成的内在因素是一种“绞盘式”挤压机制。为消除这一机制,将(足母)收肌与跨趾的联系彻底切断,并与经第1跖骨头横孔穿行的跨囊筋膜瓣中1/3吻合,以起到坚强固定,直接牵拉第Ⅰ跖骨头的作用。结果 20只足接受了本术式,18只做了0.5～4年随诊,优良率100％。结论 (足母)收肌与(足母)囊筋膜瓣吻合,能有效地紧缩前足,达到兼顾美观及解除疼痛的目的。     

骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价

骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价赵尔弘，路正义，林鸿培单纯性后交叉韧带断裂将导致膝关节后直向不稳定￣［１］，从而损害该关节的正常功能。以往保守治疗及各种静力重建，手术疗效都不十分理想￣［２］，自从动力重建该韧带的手术方法应用以来，显示了优于静力重建...     

医学研究生教育中实验技术培训和管理体系的探索分析

正医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分,已经逐渐成为医学高等院校的主要培养方式,是培养符合目前国际和国内医学背景和医疗需要的教育模式,能够为社会培养高素质的医务人员,为我国整体医疗水平的提高培养高层次的人才梯队。除了满足社会临床医疗工作的需求外,高等院校的医学研究生也是医学科研工作的生力军,对医学研究生进行科研能力的培养,特别是实验技术的培训已经成为医学研究生教育的重要组成部分。通过研究生阶     

可膨胀髓内钉在四肢长骨骨折治疗中的应用体会

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的临床疗效及经验体会。方法自2006年6月至2008年6月对31例骨折病人应用可膨胀髓内钉治疗,共32钉,男20例,女11例,年龄19～85岁。股骨干骨折9例,胫腓骨骨折4例(双胫骨骨折1例,开放性骨折1例),肱骨骨折6例,股骨近端骨折12例。结果伤口全部1期愈合,手术时间45～150 min,平均97.5 min。单侧肢体出血50～500 mL,平均275 mL。31例患者全部获得随访,随访时间8周～32周,平均20周。骨折愈合时间:股骨近端6～14周,股骨干11～15周,胫骨干10～14.8周,肱骨干12～15周。结论可膨胀髓内钉因其设计特点,使其在四肢骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,缩短了手术时间;X线下的暴露时间大大减少,可同时减少医患的放射损害,尤其适用于未育的年轻患者;轴向弹性固定,加快骨折愈合;FIXION PF型膨胀栓钉挤压松质骨,不存在内固定对骨质的切割,对骨质疏松患者尤其适用;无需远端锁定,故肢体远端皮肤条件差的患者同样适用,为长骨骨折的治疗提供了一种崭新的思路。     

肢体良性神经鞘瘤临床诊治

目的：提高肢体神经鞘瘤的诊断与治疗水平,方法：回顾２４例肢体神经鞘瘤的临床表现及手术所见和治疗效果。结果：临床表现多为卵圆、质中偏韧、光滑、横向可移动的肿物、大多数Ｔｉｅｌ征阳性并伴有神经症状;病理为良性神经鞘瘤;２３例术后神经功能正常,１例神经受到牵拉,半年后神经功能恢复正常。结论：发生于肢体神经鞘瘤比较少见,可伴有、也可不伴有神经受压症状,质地常呈违性、光滑、活动度比较大是多 。手术切除后对神     

鹅头钉与Ender钉应用比较

鹅头钉和Ender钉是治疗股骨转子间骨折最常用的内固定材料,二者各有优点,我们将1985年2月至1989年10月期间31例鹅头钉和28例Ender钉内固定术治疗转子间骨折的情况做如下比较。一、临床资料 (一)一般资料本组年龄绝大多数分布在50～80     

可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折的临床评价

目的探讨可膨胀髓内钉在股骨转子间骨折治疗中临床疗效及意义。方法本研究取自2006年6月至2009年12月到首都医科大学附属北京同仁医院骨科就诊的47例股骨转子间骨折病人,男性20例,女性27例,年龄68～91岁。稳定型骨折(A1.1～A1.3)18例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)29例。对这47例病人应用FixionPF型可膨胀髓内钉进行治疗。结果病人伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为45～110min,平均68min。术中出血量70～300mL,平均136mL。47例患者全部获得随访,随访时间8～26周,平均14周。骨折平均愈合时间10周。结论可膨胀髓内钉在老年性股骨转子间骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,手术时间短;X线下暴露时间大大减少,减少了医生和患者的放射损害;膨胀栓钉挤压松质骨,降低了内固定物对骨质的切割;骨折愈合快。可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折值得临床合理推广使用。