肌注胃复安引起锥体外系反应1例

胃复安是一种中枢性止吐药 ,在临床上应用十分广泛。现就我科 1例慢性重症肝炎患者肌注胃复安后出现锥体外系反应报道如下。病例介绍 :患者王某 ,男 ,3 4岁。以乏力、纳差 2年 ,加重 3日主诉入院。2年前在某市级医院查出乙肝大三阳 ,经治后肝功基本恢复正常 ,出院后间断服用中药治疗。3日前又觉明显乏力 ,困倦 ,复查肝功示 :谷丙、谷草转氨酶均升高至 90 0 U.L- 1 以上 ,ALB 3 4.0g.L- 1 ,GLB2 4.7g.L- 1 ,HBV DNA定量 1 .5 5× 1 0 8拷贝数 .L- 1 ,腹部 B超示脾大 ,胃镜示萎缩性胃炎 ,遂如我科治疗。查体 :神志清 ,精神可 ,自觉腹…     

中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价

目的评价中药方剂"肠粘连方"在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂"肠粘连方"治疗,余16例予以常规治疗,为对照组; 11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10. 6±0. 7) d和(12. 8±0. 6) d,中药组明显短于对照组(t=2. 23,P=0. 03);中药组及对照组二次手术率分别为7. 1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7. 1%(1/14)和18. 8%(3/16),差异均无统计学意见(P 0. 05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17. 4±2. 5) d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29. 5±0. 5) d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂"肠粘连方"不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。     

超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化

目的:探讨超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化的价值。方法:对47例临床拟诊腹膜后纤维化的患者行经腹部超声检查,并引导腹膜后病灶穿刺活检。结果:所有患者最终病理证实腹膜后纤维化32例,排除15例。其中经超声引导穿刺活检确诊30例,占93.7%,排除12例。因肠气干扰、无理想进针路径等因素放弃穿刺的5例,行外科直视手术确诊2例,排除3例。行超声引导下穿刺活检的42例患者均一次穿刺成功,无1例严重并发症。腹膜后病灶Adler血流分级以0~Ⅰ级为主,分布位置以双肾动脉起始以下腹膜后间隙部位为主。结论:超声引导下经皮穿刺活检是术前诊断腹膜后纤维化的重要方法。     

胎儿NT超声联合母体血清学指标在早期诊断胎儿21-三体综合征中的价值

目的研究分析胎儿NT超声联合母体血清学指标对早期诊断胎儿21-三体综合征的价值。方法选取2017年1月至2018年6月于我院妇产科就诊的133例孕早期孕妇作为研究对象,分析孕早期联合母体血清学检测(例如:甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、游离雌三醇)和超声NT检测对胎儿21-三体综合征早期诊断的价值。结果通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征高风险孕妇26例,其中指标异常为26例,通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征低风险孕妇107例,存在1例异常,106例未发现异常。母体血清学指标联合超声的特异度、阳性预测值以及符合度明显高于母体血清学指标检测以及超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对孕早期孕妇采用超声联合母体血清学指标可作为早期诊断21-三体综合征的有效诊断手段,临床医务人员应根据患者实际情况进行运用。     

供精常规体外受精过程中多精受精的发生对生殖结局的影响

目的 探讨多精受精(≥3PN)的发生对供精IVF(IVF-D)周期胚胎发育和临床结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在我院行IVF-D治疗的1 526例患者(共1 526个IVF-D周期)的临床资料。根据多精受精(≥3PN)率不同分为3组：多精受精率0%的为对照组(n=854),0%<多精受精率≤20%的为低频多精组(n=483),多精受精率>20%的为高频多精组(n=189),比较各组患者的基本资料、胚胎发育情况和妊娠结局。结果 各组间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH(bFSH)及促性腺激素(Gn)天数比较均无显著性差异(P>0.05);对照组的获卵数[(9.51±4.43)枚]显著低于低频多精组[(12.39±3.86)枚](P<0.05)。与高频多精组比较,对照组和低频多精组的正常受精率显著升高(65.69%、65.20%vs. 56.91%,P<0.05),而可用胚胎率显著降低(85.24%、85.75%vs. 88.63%,P<0.05);各组间卵裂率、优胚率及囊胚形成率比较均无显著性差异(P>...     

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用

目的 探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用.方法 选择2007年1月至2010年11月我院ICU收治的266例患者,随机分为实验组140例和对照组126例.实验组采用集束化护理策略,管床护士与医生共同对患者病情做全面分析,制订治疗或预防计划,除此之外加强特殊部位的关注,整个过程拍照留取资料;对照组采用常规护理方法.比较2组压疮发生的情况.结果 实验组压疮发生率明显低于对照组,且压疮发生的时间延长,压疮的程度轻.结论 集束化护理策略的应用可有效预防及治疗ICU患者压疮的发生.     

彩色多普勒超声、超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值

目的分析比较彩色多普勒超声、超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法将2016-02—2017-02间在河南科技大学第一附属医院就诊的264例(288个病灶)乳腺疾病患者,分别使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、钼靶X线和联合的方法进行诊断。以病理学检查结果为金标准,比较其诊断结果。结果 (1)病理诊断经288个病灶中有173例患者为良性,115例患者为恶性。(2)彩色多普勒超声的敏感性为84.3%(97/115),特异性为83.2%(144/173),准确性为83.7%(241/288)。钼靶X线诊断的敏感性为79.13%(91/115),特异性为76.3%(132/173),准确性为77.4%(223/288)。三者联合应用的敏感性为93.8%(107/114),特异性为93.0%(107/115),准确性为92.0%(265/288)。联合检查结果明显优于超声弹性成像、彩色多普勒及钼靶X线检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声、超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺疾病各有优势及不足。超声的敏感性比较好,超声弹性成像适用于检测弹性系数比较大的肿块,钼靶X线虽然对钙化有较高的敏感性,但是在诊断致密性乳腺及小乳房时敏感性比较差。三种方法联合检查,可有效提高乳腺疾病诊断的敏感性、特异性和准确性。     

47例麻疹患者发病特点分析

麻疹是婴幼儿时期的常见传染病之一,自从上个世纪60年代麻疹疫苗普及接种以来,麻疹的发病率明显下降.但近几年麻疹的发病率有上升的趋势.2007年1月至9月底,我院共接诊麻疹疑似病例98例,明确诊断的47例,现将发病特点分析如下:     

B超对脾破裂的诊断价值

我们自1997年8月至2003年6月应用B超诊断碑破裂33例，并经手术、病理证实，现报告如下。     

经直肠超声检查对前列腺疾病诊断的意义

目的探讨经直肠超声检查在前列腺疾病诊断中的价值.方法回顾性分析我科1 077例行直肠超声前列腺检查的临床资料.结果经直肠超声检查前列腺的图像清晰、分辨率高、对正常前列腺及前列腺疾病诊断明确.结论经直肠超声检查明显优于经腹途经及经会阴部检查前列腺,可为诊断及鉴别诊断前列腺疾病提供可靠依据.