神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察小针刀神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法40例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组20例给予小针刀神经根管松解术、牵引、针灸、推拿及中药辨证施治内服；对照组20例给予小针刀神经根管假松解术，其他治疗与治疗组完全相同。以疼痛、麻木等根性症状完全消失或退出试验为观察终点，试验中每天观察疗效及治疗反应，记录试验第7天及半月时主症缓解情况，并随访半年。结果治疗组总有效率与对照组无显著差异（P〉0．05），显效率明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组显效时间明显缩短（P〈0．001）；同时，治疗组发生沿神经分布的串麻感明显多于对照组，未见神经损害发生，且串麻感沿受压神经支配区的出现与疗效有正相关关系。结论小针刀神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症具有显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且潜在风险低的优势。     

类风湿性关节炎与基质金属蛋白酶的研究进展

研究表明类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）发病机制与感染、遗传、内分泌等因素有关，众多细胞因子参与其发病。主要病理改变为关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节软骨进行性破坏为主的慢性自身免疫性疾病。以滑膜村里层细胞增生、血管翳形成，单个核细胞浸润，进而软骨侵蚀和关节破坏为病理特征。金属基质蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）是近年发现的能够降解细胞外基质的一类蛋白质，它在组织塑型，细胞外基质逆转、伤口修复过程中起重要作用。MMP与RA相关性的研究将开拓RA发病机制及合理治疗的新领域。     

外伤性十二指肠损伤18例临床分析

目的 探讨十二指肠损伤临床诊治.方法 回顾收治18例外伤性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析.结果 本组18例,15例治愈,3例死亡;术后并发胰瘘1例,感染2例.结论 通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复.     

小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病随机双盲对照临床研究

目的在前期探索基础上进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病临床疗效及安全性。方法将50例根型颈椎病患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术。以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年。结果治疗组疗效率明显优于对照组(P0.05),两组总疗程、总体治疗时间差异无统计学意义(P0.05),治疗组小针刀操作中2例出现神经根损伤,出现患肢麻木疼痛,未经特殊处理后分别于10、15d症状体征消失。结论小针刀神经根管直接松解术治疗神经根型颈椎病在总体疗效上有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全有效的技术方案。     

小针刀治疗重症老年性骨质疏松症腰背痛30例临床初步研究

目的观察小针刀松解术缓解SSOP腰背痛的疗效及安全性。方法用自身对比法,选择30例住院患者,在常规抗骨质疏松治疗及针灸推拿治疗基础上,于试验第1、7天各行1次小针刀治疗。于第1、3、7、9天及结束时用MPQ量表及症状体征积分表评定,随访3个月。结果自第3天开始MPQ中各项（除NWC）、SSS、疼痛及证候轻重程度与疗前相比在各观察时点均有显著改善,两次小针刀松解术后,上述各项指标均较该次术前有明显改善（P〈0．01）;而两次术间相比,VAS及SSS有明显改善（P〈0．05）,但其余指标无显著改善（P〉0．05）,治疗结束时与第2次小针刀治疗后相比,MPQ中各项有显著改善（P〈0．05）,但疼痛及证候轻重程度无明显变化（P〉O．05）;疼痛显著与部分缓解时问分别为（10．90±5．10）、（3．67±1.74）d,证候显著与部分缓解时间分别为（15．1±8．1）、（8．0±2．1）d。结论小针刀松解术对SSOP腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用,且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。     

中医药治疗膝关节骨性关节炎的现状

从中药内服、中药外用、针灸治疗及中药离子导入4个方面探讨中医药治疗膝关节骨性关节炎的现状,指出中医药治疗该病是在辨证论治、辨病论治、整体观念、三因制宜的基础上体现的个性化治疗。     

李兴勇教授治疗膝关节骨性关节炎经验小结

李兴勇教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)为本虚标实之证,以风、寒、湿、热瘀阻经络为标,以肝肾亏虚为本,宜以补肝益肾、活血化瘀、清热利湿等法分型论治,同时结合西医疗法,充分发挥中西医结合的优势,做到标本兼治。     

杜仲腰痛丸对大鼠脊髓损伤后炎症反应抑制的影响

目的：观察杜仲腰痛丸对大鼠脊髓损伤后炎症反应及神经元细胞形态变化的影响,探讨杜仲腰痛丸对脊髓损伤的保护作用及可能机制。方法：将50只成年SD大鼠随机分为A组、B组、C组,其中C组（药物干预）根据给药剂量不同依次分为C1组、C2组、C3组,共5组,每组各10只。A组行椎板切除术（不损伤脊髓）,B组和C组均建立脊髓钳夹压迫损伤模型。造模成功后,A组和B组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,C组给予不同剂量杜仲腰痛丸药液灌胃。分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天进行BBB(Basso,Beattie and Bresnahan)肢体运动功能评分;于术后第7天取材后采用尼氏染色以观察脊髓组织病理变化,酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked Immunosorbent Method,ELISA）法以检测肿瘤坏死因子-β和白细胞介素-1表达。结果：BBB肢体运动功能评分比较,术后第3天起C组显著优于同期B组及A组,差异具有统计学意义（P <0.05）。尼氏染色观察比较,C组根据给药剂量由低到高瘀血面积依次减小,神经细胞水肿程度依次减轻。ELISA检测分析,与A组及B组相比较,C组血清中肿瘤...