乳腺癌改良根治术中胸长、胸背神经的保护及意义

在乳腺癌手术中淋巴结清扫过程中神经、血管的保护尤其重要，我院2003年6月～2005年10月间，在行乳腺癌改良根治术淋巴结清扫时，共有47例患者采用从腋静脉鞘分离解剖保护胸长神经、胸背神经，减少或避免其神经的损伤及患者术后神经损伤所引起的并发症，取得较好效果。     

老年急性大肠癌梗阻的33例诊治分析

目的探讨老年急性大肠癌梗阻的外科治疗方法。方法总结1992—2010年收治的33例老年急性梗阻性大肠癌手术病例。结果 33例患者中Ⅰ期行右半结肠切除吻合13例,Ⅰ期行左半结肠切除吻合14例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠5例,其中Ⅱ期吻合3例,直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘1例。术后并发症发生率21.2%,含围手术期死亡2例,占6.1%。结论积极术前准备,加强围手术期的处理以及选择合适手术方式和有效肠道清洁是提高老年急性大肠癌梗阻患者Ⅰ期吻合手术疗效的重要措施。     

微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射治疗大隐静脉曲张

1995～ 2 0 0 2年 ,我们对 72例大隐静脉曲张患者采用微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 72例患者中 ,男 4 2例 ,女 30例 ;年龄 2 7～ 82岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 3～ 4 6年。单纯大隐静脉曲张 6 0例 (6 9条 ) ,原发性深静脉瓣膜功能不全 12例 ;左下肢 37例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 12例。主要临床表现为患肢浅静脉曲张、酸胀、垂重感 ,其中浅静脉曲张以膝关节以下为主 5 7例 ,膝关节上、下均明显 15例 ;伴足靴区皮肤色素沉着 39例 ,慢性溃疡 9例 ,小腿轻度肿胀 12例。患肢深静脉通畅试验均…     

并用甘露醇硫酸镁行大肠癌术前全肠道灌洗的临床观察

<正> 自1996年12月～1999年6月,我们联合应用甘露醇并硫酸镁等做大肠癌术前全肠道灌洗21例,现就其具体方法、效果、适应证及并发症报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性12例,女性9例;年龄42～69岁,平均59岁。癌肿的部位分布:回盲部及升结肠6例,横结肠2例,降结肠4例,乙状结肠及直肠9例。所有患者术前均无肠梗阻的征象,全部经过纤维结肠镜检查,病理学结果分型为:管状腺     

晚期肿瘤浸润、播散致肠梗阻五例

肠梗阻病因复杂,术前不易明确诊断,晚期肿瘤浸润、播散所致肠梗阻较少见,当原发肿瘤尚未出现症状时容易误诊。我院1994～2004年共收治肠梗阻323例,其中5例误诊,误诊率1．55％。现分析报告如下。     

手术治疗慢性非结石性胆囊炎

目的　观察手术治疗慢性非结石性胆囊炎的临床效果。方法　对 46例有慢性胆道症状患者 ,经B超或胆囊造影检查 ,确诊为慢性非结石性胆囊炎 ,行常规的胆囊切除术。结果　术后痊愈 30例 ,显效13例 ,无效 3例 ,总有效率 93 .5 %。结论　手术切除胆囊治疗慢性非结石性胆囊炎效果肯定     

在神经安定加局麻下行阑尾切除术

<正> 阑尾切除术是普外科基本手术之一,通常在腰麻或硬外麻醉下施行。在日常工作中时有因麻醉不满意而带来的手术困难,有经验的外科医生能够应用好局部麻醉以作补救,但由于病人精神紧张不配合等而效果不佳。因此,我们有意选择部分病例施行神经安定麻醉加局部麻醉下的阑尾切除术,取得较满意的效果,现报告如下。     

腹股沟复发疝的无张力疝修补术27例临床分析

目的：介绍腹股沟复发疝的无张力疝修补术，探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法：27例病人采用Marlex疝补片行无张力疝修补术，其中18例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术(Plug Repair手术)．结果：27例中除1例78岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大病人复发外，余均无复发，效果满意。结论：术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。     

复发性甲状腺良性病变再手术中喉返神经保护46例分析

目的 探讨甲状腺良性病变复发再手术喉返神经损伤的防治.方法 对46例甲状腺良性病变术后复发再手术中喉返神经显露后在直视下予以保护.结果 甲状腺良性病变再手术46例患者中,术中喉返神经损伤3例,发生率为6.5%,包括1例永久性喉返神经麻痹.结论 甲状腺良性病变复发再手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.     

109例脾破裂的临床分析

目的探讨脾破裂的临床治疗方法。方法对109例破裂患者,行非手术治疗29例,手术治疗80例。结果非手术治疗29例,痊愈。手术治疗80例,其中2例多发伤患者术后因多脏器功能衰竭死亡;2例术后脾静脉血栓形成,经应用肝素后痊愈;膈下感染3例,经引流、抗感染、对症治疗后痊愈。结论对脾破裂患者坚持"抢救生命第一,保脾第二"的原则,依据患者个体情况及脾破裂的类型,选择适合的治疗方法 ,使病人尽可能恢复或接近生理状态。