维持性血液透析患者体力活动影响因素及路径分析

目的 调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者体力活动的影响因素并进行路径分析,为制定针对性的护理方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年10月至12月在某三级甲等综合医院治疗的295例MHD患者为主要研究对象,采用一般资料调查表、体力活动问卷长卷、FRAIL衰弱量表和Herth希望量表对其进行调查。采用单因素分析和Logistic回归分析探索影响患者体力活动的因素,AMOS 24.0软件对相关因素进行路径分析。结果 295例患者中,体力活动不足有95例（32.2%)、体力活动适中有123例（41.7%)和体力活动活跃有77例（26.1%)。Logistic回归分析结果显示,婚姻状态、活动知识、衰弱程度和希望水平是MHD患者体力活动水平的影响因素（均P<0.05）。衰弱程度（-0.287）、希望水平（0.201）和活动知识（0.131）是总效应前3位的影响因素,衰弱程度和希望水平是路径中的中介因素。结论 MHD患者体力活动水平较低,其影响因素较多,衰弱程度和希望水平对体力活动具有双重中介作用。     

血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘失功的影响

目的 探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fis-tula,AVF)失功的影响.方法 采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月～2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者577例,于2019年1...     

超滤率对维持性血液透析患者透析中血压变异性的影响

目的 探讨超滤率对维持性血液透析(MHD)患者透析中血压变异性(BPV)的影响。方法 选取2020年1-6月在广东省人民医院、深圳市中医院接受MHD患者278例,根据2020年6月患者每次透析实际超滤量、透析治疗时间和干体重,计算每次超滤率(UFR),根据每次UFR的平均值分为高超滤组(UFR>10 mL·h^-1·kg^-1)196例和低超滤组(UFR≤10 mL·h^-1·kg^-1)92例,比较2组患者透析中BPV的差异。BPV用多个血压读数的变异系数(CV)来表示。结果 高超滤组和低超滤组患者透析中收缩压变异性系数(SBP CV)分别为10.57(8.59,12.44)和9.20(7.68,10.93),差异有统计学意义(P=0.001);多重线性回归分析显示,UFR是MHD患者透析中SBP CV的独立危险因素。结论 将MHD患者的UFR控制在≤10 mL·h^-1·kg^-1,可有效降低患者透析中的SBP CV,提高患者透析的耐受性。     

血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关性研究

目的 探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查.结果 血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、去人格化、低个人成就感维度得分中位数分别为15、3、28分;创新行为总均分为3.0...     

血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素分析

目的:调查血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素。方法:采用横断面调查方法对全国31个省/直辖市10570名血液透析护士进行问卷调查,包括人口社会学资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表、血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受等。结果:22.2%的血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件产生压力增大的感受,9.1%血液透析护士产生压力过大考虑离职的念头。无序多分类Logistic回归分析显示,总护龄、月收入、职务、职业倦怠对血液透析护士产生压力增大以及压力过大考虑离职感受具有明显影响(P<0.05);人际关系差的血液透析护士对丙型肝炎暴发事件会产生压力增大(P<0.05);工作氛围、性别、年龄和职业定位对血液透析护士产生“压力过大考虑离职”的感受具有明显影响(P<0.05)。结论:丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士会造成不同程度的压力,建议医院管理者关注丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士的心理影响,并合理安排人力,设置激励机制,创造良好的工作氛围,帮助血液透析护士明确个人职业规划,加强心理建设。     

我国血液透析护理人力资源配置与使用现状

目的了解我国血液透析护理人力资源配置及影响因素,为血液透析护理人力资源管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对31省/直辖市/自治区1 208所医院共4 712名血液透析护士进行调查。结果每10例患者配备护士人数<1的医院347所(28.7%),每名护士每班次负责机器台数>5的医院有455所(37.7%)。logistic回归分析显示,地区、医院性质、月透析例次、医院等级、每名护士每班次负责机器台数是影响护士配置的主要因素(均P<0.01);每10例患者配备护士人数、月透析例次是影响每班次护士配置的主要因素(均P<0.01)。结论我国血液透析护理人力资源配置不足且每班次护理患者数量超标。建议补足护理人力及保证每个治疗班次的护理人力,以减轻护士工作压力,确保患者的透析质量和安全。     

泵前动脉压与泵控血流速比值的绝对值对自体动静脉内瘘功能的预测研究

目的:明确泵前动脉压与泵控血流速比值的绝对值（|Pa/Qb|）对自体动静脉内瘘（AVF）功能不良的影响及其安全范围,探究|Pa/Qb|的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月—2019年1月3所三级甲等医院血液透析中心490例长期血液透析病人临床资料,评估|Pa/Qb|与AVF功能不良的关系,探究|Pa/Qb|的影响因素。结果:490例病人中有85例病人发生AVF功能不良。限制性立方样条显示,|Pa/Qb|与AVF功能不良风险存在U形关联（P<0.001）。当|Pa/Qb|为0.30～0.52时,AVF功能处于安全范围。线性回归分析显示,|Pa/Qb|与平均动脉压、年龄呈负相关,与β2微球蛋白浓度、血红蛋白浓度呈正相关（P<0.05）。结论:当|Pa/Qb|<0.30或|Pa/Qb|>0.52时,AVF功能不良风险显著增加,应重新评估病人的AVF功能。此外,|Pa/Qb|监测可帮助护士判断泵控血流速设置的合理性以及识别不良事件,防止AVF功能进一步恶化,延长AVF的使用寿命。