食管贲门癌切除术后吻合口支气管瘘2例

吻合口支气管瘘是食管贲门癌切除术后一种少见的并发症。我院自1972年～1989年手术切除食管贲门癌900例,发生此并发症2例(0.22％)报道如下。例1.男性,67岁,因咽下不利2个月住院,经食管钡餐造影诊断贲门癌。在全麻下经左胸行贲门癌切除、食管胃弓下吻合术。术后第4天进流食,第6天出现咳痰、发烧、体温38℃～39℃,左肺可闻及干性罗音,脚部X线检查显示左肺下野炎性改变。抗菌素治疗效果不佳。第25天出现进流食发呛,食管碘油造影见造影剂自吻合口漏入纵隔,并进入左肺主支气管内(图),诊断吻合口支气管瘘。经禁食、抗感染及支持疗法病情逐渐恶化,于术后35天死亡。例2,女性,51岁,因咽下不利4个月收住院。经食管钡餐造影及纤维食管镜检查诊断食管下段癌,     

不能切除胰腺癌的电化学治疗--32例分析

我院1994年10月～1997年12月采用电化学治疗(ＥＣＴ)方法治疗不能手术切除的胰腺癌32例。总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组32例均经剖腹探查证实病变不能切除,且无远处转移,男24例,女8例,年龄48～65岁。病程10天～5个月。症状为黄疸19例,腹痛18例,其中11例为剧烈疼痛,需注射强痛定等止痛药物。病变部位胰头18例,胰体9例,胰尾5例。病变大小5～11ｃｍ,平均7ｃｍ,其中71～9ｃｍ19例,91～11ｃｍ5例。术前经Ｂ超及ＣＴ检查诊断,全部病例经术中针吸细胞学确诊。1.2　治疗方法剖腹探查确定无切除指征后,直视下将铂金电极针直接刺入病变,…     

经胸与胸腹联合切口治疗贲门癌结果比较

经左胸和胸腹联合切口是贲门癌切除术常用的两种进路。为探讨其对临床治疗效果的影响，我们于1987～1991年将400例贲门癌随机选用左胸与左胸腹联合两种切口手术，结果报告如下。1材料与方法 400例贲门癌中，男316例，女84例。年龄34～72岁，中位年龄62岁。采用随机分组方法将其 分为左胸切口组（A组）与左胸腹联合切口组（B组），每组200例。手术方法：A组经左第7肋床切口，行贲门癌切除，按原则尽力清扫各区域淋巴结；若病变范围超过胃小弯三分之二则行全胃切除术，对有明确或可疑10、11区淋巴结转移或有胰腺受侵病例合并脾及胰体、尾…     

900例食管癌及贲门癌外科治疗总结

本文报告了900例食管癌及贲门癌手术治疗效果。切除率76.8％,并发症率9.3％,死亡率3.8％。1、3、5、10年生存率分别为75.5％、34.2％、24.9％和9.5％。病变大小、淋巴结转移、分期及断端癌残留是影响5年生存率的主要因素。术后辅助放疗可改善断端病残留病例的预后。作者建议对此类病例宜补加术后放疗。同时对食管的合适切除长度及吻合口瘘的治疗进行了讨论。     

电凝固化合并肝动脉栓塞治疗不能切除的原发性肝癌

为了提高不能切除原发性肝癌的治疗效果,采用电凝固化合并肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌30例。病变均为单发,大小6cm～13cm,平均7cm。位肝右叶21例,左叶9例,全部病例经细胞学证实。经6月～40个月随访,完全缓解11例(37％),部分缓解15例(50％)总有效率87％。作者认为电凝固化合并肝动脉插管栓塞化疗,对不能切除质发性肝癌是一可选择治疗方法。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和B超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜下:瘤组织主要由小淋巴细胞组成,但无淋巴结结构。瘤细     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和 B 超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜     

上海GF—1型消化道管轶吻合器应用于食管、贲门癌手术的体会

国产上海GF—1型消化道管状吻合器,是器械吻合方法的一种,国内正在推广应用。我们将此种吻合器用于40例食管、贲门癌切除术后的吻合(邢台地区人民医院30例,武警河北省总队医院10例),术后无1例吻合口瘘或其他严重并发症。现将体会介绍如下:临床资料 1、性别与年龄； 40例中男性29例女性1例,年龄36～67岁。2、病变部位及手术方式；食管中段癌切除,食管、胃在主动脉弓上吻合8例；     

乳房肿块细针针吸涂片快速诊断

乳房肿块术前明确诊断,对制订治疗方案起决定性作用。近年来对乳房肿块检查方法颇多,如灰阶超声仪、液晶热图像、乳腺钼靶照像、选择性乳腺导管造影等,对乳房肿块诊断提供了新手段,但对良、恶性病变的判断尚缺乏准确性。我们自1980年1月～1986年6月细针针吸细胞学检查490例,现介绍如下:     

全内脏反位合并食管癌一例报告

患者男性,54岁。因低热3个月,伴胃纳差而入院。作胸部 X 线摄片及上消化道 X 线检查,显示右位心及大血管向右转位,胃呈反位,食管下段可见6 cm 充盈缺损,粘膜破坏。CT 显示肝脏在左侧,脾在右侧。内窥镜检查:距门齿34cm 处,可见食管管腔狭窄,局部粘膜隆起破坏,表面可见白苔。活检病理诊断为鳞状细胞癌。