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低温透析对血液透析过程中低血压的干预研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择常规接受血液透析时间超过6个月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于100 mm Hg,需要药物干预的门诊患者4例。每个患者分别接受低温透析、常温标准透析各3次,监测患者的平均动脉压(MAP),数据用Microsoft Excel登记汇总,用SSPS 13.0软件进行单样本t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组病例透析中、透析后的MAP进行方差分析,各组在P<0.05水平上差异有统计学意义。结论低温透析改善患者对超滤的耐受性,有益于避免透析过程中低血压(IDH),显著减少了护理措施和医疗成本,患者对低温高盐透析感知正面积极,是一种简单、有益和经济的措施。 相似文献
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提升医疗质量,保障患者安全,优化医疗服务是新一轮医院评审的核心。根据医院评审标准的要求,军队系统大型综合医院的质量管理需要从系统组织架构、管理手段和方法、涉及的范围和深度等方面进行健全和完善,需要进行全面的深入思考和系统设计。 相似文献
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乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫及放疗治疗早期乳癌的临床效果。方法 对乳腺区段切除术加腋窝淋巴结清扫及放疗的46例(治疗组),与标准根治术(Halsted根治术)加放疗66例(对照组)的生存率、局部复发率、远处转移率、生活质量和保留乳房的美观效果进行长期随访观察。结果 3,5,8年生存率治疗组分别为97.8%,80.5%,76.1%,对照组分别为97.0%,87.9%,71.2%,两组相比无显著差异。治疗组复发率为:4.3%,对照组为4.6%;治疗组远处转移率为19.6%,对照组为16.7%,两组相比无显著差异。治疗组保留乳房总优良率达93.2%。结论 乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫及放疗治疗早期乳癌疗效同Halsted根治术,是治疗早期乳癌的理想术式。 相似文献
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肾综合征出血热(HFRS)在我国是以Hantan病毒为主要病原、以小型啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病,典型表现有发热、出血和肾损害3类主要症状,以及发热、低血压、少尿、多尿与恢复期等5期临床过程,病情危急,并发症复杂、凶险,病死率高,在非疫区极易漏诊和误诊。 相似文献
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目的:探讨无痛内镜下高频电切除消化道息肉的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月该院接受的160例消化道息肉患者,根据随机数字表法分为研究组(n=80)和对照组(n=80),研究组应用无痛内镜下高频电切除术治疗,对照组应用无痛内镜下热活检钳咬切法治疗,比较两组临床效果。结果:研究组1次切除成功率与并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:无痛内镜下高频电切除消化道息肉能取得显著的效果,其具有安全、有效的优点,有助于提高患者生活质量,值得推广。 相似文献
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糖皮质激素引发骨质疏松的机理及对策 总被引:11,自引:1,他引:10
目的:综述糖皮质激素(glycocorticoid,GC)引起骨丢失的主要机理及防治对策。方法:检索近10年文献,综述评价。结果:GC的主要不良反应是骨质疏松,有效的检查,预防治疗可以避免或延缓骨质疏松的发生。结论:每例患者都要测定骨矿物质密度(Bone Mineral Density,BMD)基线值及对危险因素进行全面评价。双光子X射线吸光测定法(Dual Photon X-ray Absorptiometry,DEXA)是测定BMD的黄金标准。饮食中的不足,性腺机能减退应予以纠正,临床可选择性应用二膦酸盐,骨化三醇,降钙素等药物。 相似文献
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原发性小血管炎误诊2例 总被引:2,自引:1,他引:2
1 病例报告 例 1 女 ,5 1岁。因发热、咯血 ,全身肌肉疼痛 4个月在外院就诊 ,拍胸片及胸部 CT检查提示右肺中野阴影 ,诊断为肺部感染 ,给予抗生素治疗 3个月余无效 ,改抗结核治疗 1个月无好转 ,复查胸片阴影无吸收 ,出现进行性肾功能减退收入我科。入科后查血 ANCA(+) ,抗 GBM抗体 (- ) ,血 Cr4 5 1μmol/ L ,尿蛋白 ( ) ,Hb6 6 g/ L ,肾活检提示血管炎性新月体肾炎伴急性间质性肾病 ,给予强的松 4 0 mg,1次 / d,口服 ,环磷酰胺共输注1.8,甲基强的松龙 1.0× 3d,共 2个疗程冲击治疗 ,体温降至正常 ,血肌酐逐渐下降 ,治疗 2个月后… 相似文献
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透析液钙浓度对血液透析患者左心室结构和功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨透析液钙浓度变化对血液透析患者左心室结构和功能的急性影响。方法对解放军总医院第309临床部的30例慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者,先后应用钙浓度为1.25mmol/(LdCa2 1.25)、1.5mmol/L(dCa2 1.5)及1.75mmol/L(dCa2 1.75)的透析液各连续进行15次血液透析,分别于第15次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标,采用彩色多普勒超声仪测量并计算左室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期最大血流速(Emax)、舒张晚期最大血流速(Amax)及舒张早期最大血流速与舒张晚期最大血流速之比(E/Amax)。结果分别采用3种钙浓度的透析液进行血液透析,除血清钙离子及血iPTH的变化差异有显著性外(P<0.05),其它临床及实验室观察指标的变化差异均无显著性(P>0.05);未发现IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、EF、FS、Emax及Amax透析前后有显著性变化(P>0.05);E/Amax均趋于减小,IVRT均趋于增大,但只有dCa2 1.75血液透析时,E/Amax及IVRT的变化才有显著性(P<0.05)。相关性分析发现只有血清钙离子变化与E/Amax的变化呈负相关(r=-0.34,P<0.05),与IVRT的变化呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论不同钙浓度透析液进行血液透析,不影响患者的左心室结构及收缩功能;高钙透析液血液透析由于引起血清钙离子浓度明显升高,较低钙透析液血液透析容易造成左心室舒张功能的急性损害。 相似文献