肩胛骨外侧缘入路内固定治疗肩胛骨骨折26例疗效分析

目的对肩胛骨骨折患者应用肩胛骨外侧缘入路内固定治疗效果进行评估。方法纳入自2012年5月至2017年3月由于肩胛骨骨折手术患者26例,由肩胛骨外侧缘入路切口,行螺钉固定手术治疗。术后2~3周在医生指导下进行2周摆臂锻炼,辅以被动外展活动,术后4周在医生指导下进行主动功能锻炼。结果26例患者术后获7～20个月随访,骨折愈合时间为6~8周,所有患者均获得骨性愈合,无切口感染及深部感染,未发现神经损伤、神经卡压、钢板松动、螺钉松动及断裂等其他并发症,无肩关节畸形。术后均采用Hardegger等功能评定标准进行评分,优14例,良8例,可4例,患者肩关节功能恢复优良率84．6％。结论运用肩胛骨外侧缘手术入路治疗不稳定的肩胛骨折,配合积极的功能锻炼,患者创伤及出血少,肩关节功能恢复良好,临床治疗效果满意。     

血管转位在断指再植中的应用

复杂性断指在临床上并不少见，由于血管床、血管内膜严重损伤，使断指原位血管吻合成功率低。近几年来，我科应用邻指血管转位再植23例该类断指，取得了良好的临床效果，现报道如下。1临床资料 1.1一般资料 2004年1月-2008年3月本院收治23例共25指断指患者，男19例，女4例；年龄17-39岁，平均24.5岁。     

空心钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折23例分析

目的探讨空心钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析23例采用空心钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折患者的临床资料。结果本组23例患者均获得随访,随访时间5～9个月,均获得骨性愈合,无切口感染及骨化性肌炎。2例患者术后出现尺神经分布区感觉减退,术后8周左右逐渐恢复。术后肘关节功能评价参照Gassebaum评分标准,优15例,良7例,可1例,优良率95．65％。结论空心钉内固定治疗成人肱骨髁问骨折,对骨的血运损伤较小,能较好地保持复位后肘关节的稳定,利于关节功能的恢复。     

可膨胀髓内钉在17例肱骨干骨折中的应用

[目的]探讨可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。[方法]对17例肱骨干骨折行可膨胀自锁髓内钉固定。[结果]17例病例均达到骨折临床愈合,无感染、桡神经损伤及骨不连发生。优良率88.2%。[结论]可膨胀自锁髓内钉固定可靠、疗效满意。     

逆行置入肱骨交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

自2001年5月～2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.     

微课在骨科临床教学中的应用探讨

微课是信息化时代一种新兴的教学模式,以微视频为主要载体,针对某个知识点和教学环节而录制的多媒体视频,具有即时学习、短小精炼的特点,能直观形象地阐明学科内容的重点难点,已成为临床教学的得力助手,拥有传统教学模式无法比拟的优势,目前逐步成为教学改革领域新的焦点,但在骨科临床教学改革中尚未被充分研究及应用。文章旨在对目前我国微课在骨科临床教学中的现状进行简要介绍,分析微课教学的要点及注意事项,并对其应用经验加以分析总结,展望微课教学的发展前景,以期为同行提供经验及参考,为骨科临床教学提供新的思路和模式,最终通过推进微课在骨科临床教学改革中的应用,提升骨科临床教学的学习效果,有利于培养更多高素质的医学人才,从而推动骨科临床教学的不断发展。     

膝后内侧入路空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

正2011年8月～2016年9月,我科采用膝后内侧入路空心螺钉治疗28例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄23～62岁。均为新鲜闭合骨折。伤后至手术时间为4～9 d。1.2治疗方法全麻或腰麻或连续硬膜外麻醉,患者俯卧位,在气囊止血带下手术。膝关节屈曲30°,膝关节屈曲横纹上约2 cm,沿腓肠肌内侧头内缘斜行     

2008～2010年820例手足口病诊治观察

目的：为了更好的诊治小儿手足口病,防止此病的暴发流行,管理传染源,切断传播途径,提高手足口病的疗效。方法：笔者对2008～2010年本院收治的810例手足口病患儿进行分年度治疗观察,根据每年的发病例数、发病年龄、性别比例、治疗转归进行分类观察。结果：手足口病患儿没有明显的性别差异,2008年收治患儿20例,最小年龄1岁,最大年龄6岁。轻症患儿18例,重症患儿2例。2009年患儿最小年龄11个月,最大年龄8岁,轻症患儿300例,重症20例。2010年患儿最小年龄6个月,最大年龄12岁,轻症患儿460例,重症患儿10例。病情转归：2008年痊愈18例,恶化2例,2009年痊愈310例,恶化10例,2010年痊愈465例,恶化5例。结论：小儿群体的防疫能力和手足口病的新近发生,手足口病患儿的发病趋向低龄化和高龄化两个极端,降低发病率,关键在预防,虽然疾病发病率增高,但病情症状缓和,治愈率提高。     

无菌性胸膜炎并胸腔积液1例

结核性胸膜炎并胸腔积液不少见,临床往往忽视其他原因引起的胸腔积液。引起胸腔积液的病因有以下几种：①胸膜毛细血管内静水压增高。②胸膜毛细血管通透性增加。③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。④壁层胸膜淋巴引流障碍。⑤损伤所致胸腔内出血。应引起对非结核胸腔积液的重视,避免误诊,正确治疗。