浅谈广开财源发展医院的途径

近些年来,随着医院规模的不断扩大,人员也在逐年增加,工资支出有较大幅度的增长。再加上国家物价的调整,过去属于国家出钱补助的补贴现在变为由单位明补,使医院的各种补贴支出也成倍增加。房屋修缮费、设备修理费以及燃料、水电、邮电等费用的支出都增长很多。而医院的医疗收费标准调幅不大,有的项目还低于成本。医院的业务收入远不能满足各项支出的需     

扁桃体手术后反跳性出血的观察

扁桃体切除手术中及术后最危险并发症是术区出血,可以引起病人死亡.本文将我科近8年扁桃体手术后出血情况进行了统计分析.1 临床资料手术病人2264例,成人896例,儿童(14岁以下)1368例,术后出血人数28例,占1.2%.出血时间:术后3小时以内22例,4小时3例,5小时2例,32小时1例.出血部位;扁桃体窝后外侧壁出血21例,其中16例在扁桃体上静脉出血,5例在扁桃体窝前侧壁,2例前弓出血.由此看来扁桃体上静脉出血率高,与手术中经常损伤有关.出血时间3小时内占全出血人数78.6%,4小时内占89.3%,5小时内占96.4%;出血病人中剥离手术占20例.挤切手术占8例,成人19例,儿童9例;出血量由数十毫升至数百毫升不等,多在200～350ml左右,最多1例出血估计在1200ml,无1例死亡,均在手术止血后出血停止,多数采用的是局部结扎止血,少数棉球压迫止血.少数门诊手术病人回家后出血,回院止血治疗.     

王炯副主任医师治疗失眠经验

总结了王炯副主任医师以辨证论治为指导,从肝、从肾、从瘀三个方面论治失眠的经验。     

穴位注射治疗肱骨外上髁炎30例

肱骨外上髁炎又称“网球肘”,多见于无明显外伤 ,而反复作前臂旋转 ,用力伸腕的成年人 ,表现为肘后外侧疼痛 ,被动运动时疼痛更甚。近年来笔者用穴位注射方法治疗肱骨外上髁炎患者 30例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料　30例均为我院门诊病人 ,男 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 4 5岁 ;病程最短 2 d,最长 4 5 d。2　治疗方法　取阿是穴 ,肘。用注射器抽取醋酸氢化泼尼松针 5 0 mg(2 ml) ,丹参针 (1m l) ,Vit B12 针 5 0 mg (1ml) ,利多卡因针2 0 m g(1ml)。皮肤常规消毒 ,用 6号针头 ,穴位注射 2 .5 ml混合液。隔 6日 …     

侵犯颅内的副鼻窦恶性肿瘤的外科治疗

对侵犯颅内的副鼻窦恶性肿瘤10例,施行了根治性手术,用游离的阔筋膜和带蒂帽状腱膜颅骨膜重建被切除的颅底骨板和硬脑膜,颅底骨缺损直径达5～7cm也不需植骨,无一例并发脑脊液漏或出现脑、脑膜膨出,术后已健在4年者4例,2年后复发但仍带瘤生存4年余1例,另5例术后3个月至1.5年局部复发或转移而死亡。     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

人趋化因子CCL3L1融合蛋白表达和活性分析

目的人趋化因子CCL3L1进行融合蛋白原核表达和真核表达，纯化后活性分析。方法克隆人类CCL3L1eDNA，构建两种CCL3L1表达载体，获得两个CCL3L1融合蛋白，一个在BL21大肠杆菌表达的GST-CCL3L1融合蛋白，另一个在跎果蝇细胞表达的His-CCL3L1融合蛋白。同时克隆了pcDNA3.1-flag-CCR5表达载体，培养了稳定表达flag-CCR5的细胞株，进行人趋化因子CCL3L1活性分析。结果成功构建人趋化因子CCL3L1融合蛋白原核表达载体pGEX-4T和真核表达载体pMT／BiP／V5-His，免疫沉淀法检测和Westernblot法分析His-CCL3L1蛋白在浓度1nmol／L到50nmol／L存在剂量依赖性，浓度50nmol／L到100nmol／L没有剂量依赖性。纯化的His-CCL3L1蛋白能特异性结合CCR5受体。结论成功表达了融合蛋白GST-CCL3L1和His-CCL3LI，果蝇细胞表达的His-CCL3L1蛋白具有与天然CCL3L1相同的生物学活性，为进一步制备CCL3L1单克隆和多克隆抗体及研究CCL3L1影响HIV-1感染的机制提供基础资料。     

髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用价值

目的探讨髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用价值。方法行腹股沟疝无张力疝修补术的老年患者114例随机分3组,分别为右美托咪定混合罗哌卡因行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞组(A组)、等量罗哌卡因行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞组(B组)、腰硬联合麻醉组(C组),各38例。观察阻滞起效时间、持续时间,监测患者生命体征,记录术后视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况。结果阻滞起效时间A组B组C组(P0.01),阻滞持续时间A组B组C组(P0.01),A组、B组生命体征更平稳,VAS评分A组、B组与C组在术后2 h、4 h无明显变化,术后8、24 h VAS评分A组B组C组(P0.05),A组、B组头痛、恶心、呕吐和尿潴留的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在老年患者无张力疝修补术中应用髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞,患者生命体征平稳、术后镇痛效果好、术后并发症明显减少,且右美托咪定联合罗哌卡因下行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞更可缩短麻醉起效时间、延长持续时间,具有一定应用价值。     

微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值。方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗。结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值。