首次包扎中负压引流在乳腺癌术后应用体会

我院2002年1月至2006年6月,采用首次包扎中应用负压引流处理乳腺癌根治术创面38例,均获满意疗效。现报道如下。临床资料1.一般资料:本组38例均为女性,年龄27~74岁,平均48岁。肿瘤部位:左侧20例、右侧18例。临床分期:Ⅱ期19例,Ⅲ期16例,Ⅳ期3例。病理类型:浸润性导管癌26例,髓样癌4例,浸润性小叶癌3例,腺癌3例,导管内癌1例,导管内乳头状癌1例。根治术26例,改良根治术12例。2.方法:按常规乳腺癌根治术或改良根治术之范围游离皮瓣,完成淋巴结清扫,创面彻底止血,蒸馏水冲洗后,放2根引流管:①于腋下放适当硬度及粗度的一根多孔橡胶引流管;②然后…     

单纯肝脏外伤术后发生急性肾功能不全的风险因素

目的分析单纯肝脏外伤术后发生急性肾功能不全(acute renal failure,ARF)的风险因素。方法回顾性分析2005年1月～2012年1月我院进行手术的386例单纯性肝脏外伤患者,根据其术后是否发生ARF将其分为病例组和对照组。采用多因素分析和受试者工作特征(receiver operation characteristic curve,ROC)曲线相结合的方法研究单纯性肝脏外伤患者术后发生ARF的风险因素。结果腹内压≥12 mmHg、手术前等待时间≥12 h、腹腔感染、输血量≥1600 ml、休克持续时间≥6 h患者术后发生ARF的OR(95%CI)分别为8.932(1.276～21.332)、5.116(1.029～18.449)、7.637(2.227～23.386)、6.539(1.984～19.396)、11.298(2.337～26.429),其ROC曲线下面积分别是0.813、0.760、0.810、0.791、0.843。结论腹内高压、手术前等待时间长、腹腔感染、输血量大、休克持续时间长是单纯性肝脏外伤患者术后发生ARF的风险因素。     

腹腔镜肝脓肿引流术的临床体会

目的探讨腹腔镜肝脓肿引流术的方法及临床效果。方法对直径〉3cm、位置浅的19例肝脓肿行腹腔镜切开引流术。结果19例均获得成功,痊愈出院,无脓肿残留及复发。结论腹腔镜肝脓肿引流术能达到开腹肝脓肿引流术的效果,引流彻底充分,无腹腔及切口感染,手术创伤小,手术视野良好,创口可以不缝合,出血少,术后患者所受痛苦轻,恢复快,对肠道影响小,是治疗肝脓肿的有效方法。     

结肠代胃治疗晚期胃癌的临床体会

目的：探讨晚期胃癌在全胃切除术后对消化道的重建方法，全胃切除后，行结肠代胃84例，用带蒂横结肠25cm，结肠远端与十二指肠吻合。结肠顺蠕动，结果：术后死亡1例，其余均患者饮，正常，无返酸嗳气症状，结论：此术式最大限度的切除肿瘤，又可以防止反流性食管炎。