影响经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症疗效的危险因素回归分析

目的探讨影响经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素。方法选取我院骨外科行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症98例患者的临床资料,根据其术后临床效果分为优良组和可差组,对影响其术后临床效果的10种可能因素,分别采用单因素描述性分析和多因素Logistic分析方法做统计学处理,并确定危险因素。结果单因素分析发现两组在性别、手术节段、Lee分区、纤维环破裂、Modic改变等差异无统计学意义(P0.05),在年龄、病程、外伤史、临床症状、椎间盘退变分级等比较有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析影响因素的危险程度由高到低依次是:椎间盘退变IV级(OR=5.423)、腰腿痛并存(OR=4.678)、病程12个月(OR=3.982)、有外伤史(OR=2.510)和年龄≥45岁(OR=1.525)。结论影响经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素为椎间盘退变IV级、腰腿痛并存、病程12个月和年龄≥45岁,在临床治疗上高度重视,以期达到临床效果最优化。     

减压溶核术在颈前路植骨融合中的应用

目的：评价运用前路减压植骨内固定与直视下髓核切溶术相结合治疗多间隙颈椎病的效果。方法：对39例多间隙颈椎病患者，在对主要间隙进行前路椎间盘切除减压植骨钢板内固定同时对次要间隙施行直视下的穿刺切吸、溶核。术后随访3个月～1年．并按JOA评定表评分。结果：优30例，良5例．有效4例，全部病人症状均得到改善。其中优良率89．7％，除与颈髓受压相关症状改善外．脑供血不足和上肢神经功能也有明显缓解。术后出现霍纳氏征l例，喉返抻经损伤l例。咽部疼痛11例。结论：法术式既改善了多阶段颈髓受压、椎动脉供血不足和钩椎关节增生所引起的相应症状，又避免了过多的间隙被融合固定所造成的其它间隙过早退变的后果。     

后路内窥镜下B-Twin置入治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳

目的:探讨B-Twin(可膨胀式椎体间置入融合器)在腰椎间盘突出症手术中的应用价值。方法:对5例腰椎间盘突出症患者行后路内窥镜下行腰椎间盘切除术,7个间隙置入B-Twin,术后进行3个月随访。结果:术后B-Twin在腰椎间隙植入融合良好,未发生松动和滑移现象,亦未见间隙变窄及融合器内陷,腰椎间盘突出引起的症状消失,神经功能恢复。结论:椎间盘镜下腰椎间盘切除后,B-Twin置入椎间隙达到即刻稳定腰椎,恢复椎间隙高度及腰椎生理弯曲,手术创伤小,B-Twin为可膨胀式椎间融合器无须钉棒系统辅助内固定,植骨量大,融合率高,可多间隙应用,本文认为它是目前手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳较理想的方法。     

腘动脉损伤后截肢的原因分析

<正>随着现代工业的快速发展,腘动脉损伤已成为下肢创伤后截肢的主要原因。我院于2005年1月至2010年5月收治的腘动脉损伤患者中有9例截肢,为了在日后的治疗过程中尽可能保全患者肢体,现就截肢原因分析报道如下。     

老年股骨颈骨折全髋及半髋关节置换对比研究

<正>对2005年12月～2009年12月本院收治128例70岁以上股骨颈骨折患者行初次髋关节置换术,取得较好效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组128例,男56例,女72例,年龄70～91岁,平均78.3岁。致伤原因:摔伤109例,车祸19例,所有患者术前均拍摄包括髋关节的股骨上段的骨盆平片及侧位片。部分患者合并不同内科疾病,合并心血管系统疾病46例,呼吸系统疾病18例,糖尿病21例,脑梗塞26例,肾功能不全5例。其中43例合并2种及2种以上基础病。术前12h起使用低分子     

两种不同方法治疗股骨粗隆间不稳定性骨折疗效及对髋关节功能的影响

目的 比较股骨近端防旋髓内钉 (proximal femoral nail anti-rotation, PFNA) 与DHS动力髋螺钉 (dynamic hip system, DHS) 治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法 抽选64例股骨粗隆间不稳定性骨折患者, 患者入院后随机分为观察组和对照组, 分别予以股骨近端防旋髓内钉和解剖钢板进行治疗, 对2组患者术后疗效、并发症发生率以及髋关节功能进行调查.结果 观察组一期愈合24例, 对照组15例;观察组二期愈合10例, 对照组二期愈合7例, 2组愈合率比较存在明显差异P<0.05.观察组患者痊愈的24例, 对照组患者痊愈的15例;对照组患者病情改善的7例, 观察组患者病情改善的10例, 2组比较存在明显差异, P<0.05.观察组患者髋关节功能评分为 (90.5±6.7) 分, 对照组为 (79.5±7.9) 分, 2组比较存在明显差异, P<0.05.观察组并发症发生率为3.1%, 对照组患者并发症发生率为25.0%, 比较存在明显差异P<0.05.结论 股骨近端防旋髓内钉能够更好地改善患者病情, 恢复髋关节功能.     

颈椎人工椎间盘的临床应用

目的：探索颈椎人工椎间盘在治疗颈椎间盘突出症的效果。方法：对颈椎间盘突出症（颈椎病）发展,治疗,预后简述。同时对一例颈椎人工椎间盘置换进行近期效果随访。结果：术后效果优,无任何并发症。结论：颈椎人工椎间盘治疗颈椎间盘突出症的好方法。但其远期效果有待随访。     

Zina和Sextannt微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折的临床效果

目的 比较Zina和Sextant微创椎弓根螺钉系统在无神经症状的不稳定型胸腰段骨折中的临床效果.方法 2013年1月至2014年4月共53例无神经损害的胸腰段单节段A型骨折患者采用经皮骨折复位内固定手术治疗, 其中Zina组30例, Sextant组23例, 记录并比较2组患者的为手术时间、术中出血量、术后引流量、术中X线暴露时间、住院费用、Cobb角、目测视觉类比评分法 (VAS评分) 、Oswestry功能障碍指数 (ODI) 及住院费用.结果 所有患者均随访1224个月 (平均16.9个月) , Zina组在手术时间、术中出血、X线暴露时间及住院费用均低于Sextant组, 2组之间有显著差异 (P<0.05) , 2组患者术后1周, 3个月及12个月测量的Cobb角度、VAS和ODI指数均较术前有明显改善 (P<0.05) , 但2组之间比较差异无统计学意义 (P>0.05) .结论2种微创椎弓根螺钉系统均能有效治疗胸腰段骨折, 但与Sextant系统相比, Zina系统手术时间更短, 术中出血更少, X线暴露和住院花费更低, 是一种更为理想的胸腰椎骨折治疗微创内固定系统.     

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰推间盘脱出症

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰推间盘脱出症雷高，党明海，赵养学，贾永安，李清成，王维强，郗绍南郑州铁路局西安中心医院７１００５４１９９２年６月至１９９３年４月应用经皮腰椎间盘切除（简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘脱出症共２５１例，随访时间最长８个月，最短３个月，...