透视下两种定位法在椎间盘手术中的比较

椎间盘突出手术中，传统的定位方法是在透视下，找出突出间隙相应的皮肤进行标记，并拍正侧位片，然后再进行手术。因定位不准而做错间隙的事常有发生，约占20％，故在一些献中有学提出了一种新方法——椎间美蓝定位法比。但目前还未见对两种方法做详细介绍和比较的报道。我院自1992年1月至2005年1月共做腰椎间盘除手术383例，现将两种定位法比较总结如下。     

闭式灌洗法在组织瓣修复皮肤软组织缺损伴伤口感染中的应用

目的：探讨降低组织瓣修复软组织缺损并感染创面后感染复发率的方法。方法 A组38例经组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者,伤口采用温盐水闭式灌洗法;B组29例为组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者,伤口采用半胶管或胶管负压引流,比较两组术后创面感染复发及皮瓣坏死率。结果术后随访9～12个月,A组出现创面感染复发率为5.26%,皮瓣部分坏死率为18.42%;B组出现创面感染复发率为20.69%,皮瓣部分坏死率为27.59%。两组创面感染复发率差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组的皮瓣坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论闭式灌洗法能有效降低伤口感染复发率,但对组织瓣的成活无明显影响。     

长住无日光区人员进入强日光区日晒伤防治效果观察

根据部队战备、训练需要 ,部分官兵长期生活、驻防在无日光区 (如地下工事内、潜艇内 ) ,当他们进入强日光区时可引起日晒伤。为了解其发病情况 ,并探索预防方法 ,我们选择了某部队有相同生活环境的 178名官兵作为研究对象 ,于 2 0 0 0年 5月初至6月初进行了为期 1个月的日晒伤预防效果观察。1　对象和方法1 1　对象　 178名参训官兵 ,均为男性。分为有防晒措施组 10 4名 ,年龄 18～ 2 8岁 ,平均 2 0 3岁 ;无防晒措施组 74名 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均 2 0 6岁。1 2　方法1 2 1　有防晒措施组　在无日光区生活、驻防 68ｄ ,然后进入强日光…     

左卡尼汀治疗肢体肌肉缺血性病变疗效观察

目的观察静脉补充左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变的治疗效果。方法 63例四肢肌肉缺血性病变患者根据入院时间分为二组,对照组(30例),2006年1月～2008年12月入院后给予常规治疗;治疗组(33例),2009年1月～2012年6月在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。测量两组术后治疗第3天和第5天后血清肌酸磷酸激酶浓度降低程度。结果治疗组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 800.17(U/L)和2 330.08(U/L);对照组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 245.48(U/L)和1 620.74(U/L),两组血清肌酸磷酸激酶在第3d和第5d下降均值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变有明显的改善作用。     

三种内固定方法治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的 分析三种手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效、术中出血量、手术时间及医疗费用,探讨一种简便、有效及费用低的手术治疗方法. 方法 回顾性分析62例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,分别应用克氏针钢丝张力带内固定加喙锁及肩锁韧带修复术治疗18例(A组)、锁骨钩钢板内固定加肩锁韧带修复术治疗21例(B组)与交叉克氏针内固定加肩锁韧带修复加强术治疗23例(C组). 结果 随访9～24个月,平均15.6个月.以Karlsson评价标准进行疗效评定,三种术式的疗效差异无统计学意义(P＞0.05);但C组的手术时间与出血量较A组少(P＜0.05),C组的手术时间、出血量及医疗费用亦均少于B组(P＜0.05). 结论 交叉克氏针内固定加肩锁韧带修复加强术是一种简便、有效、费用较低的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的方法.     

指骨外露的指端缺损修复方式分析

目的寻找一种简便、有效及创伤小的指骨外露指端软组织缺损的治疗方法。方法运用筋膜瓣转移＋原位回植（或植皮）术及局部皮瓣转移修复术治疗指端软组织缺损,对两种手术方法的手术时间、手术切口长度及指端成活率、感觉恢复程度的对比分析,了解两种手术方式的差异。结果两种手术方法的成活率及感觉恢复程度差异无统计学意义;但筋膜瓣转移修复组的手术时间及手术切口长度均较皮瓣转移修复组短。结论筋膜瓣转移＋原位回植（或植皮）术是一种修复指骨外露指端缺损的简便、有效及创伤小的治疗方法。     

肌腱线经隧道双缝合法治疗特殊类型锤状指

目的介绍一种治疗特殊类型锤状指的方法。方法对32例手指伸肌腱止点离断的患者给予肌腱线经隧道双缝合法治疗,即在远节指骨基底部钻孔,远侧指间关节用直径1．0mm克氏针固定过伸位10°～15°,两根肌腱线反向穿过骨隧道后分别在肌腱断端止点近端做“8”字缝合及经止点背侧单圈缝合。术后6周拔除克氏针内固定开始末节指间关节功能锻炼。结果术后随访4-12个月（平均6．8个月）,32例均一期愈合,无1例发生切口感染、肌腱再断裂、皮肤坏死。按TAM系统评定方法评定：优19例,良13例．优良率为100％。结论肌腱线经隧道双缝合法是临床上治疗特殊类型锤状指的一种简单、疗效确切、经济实用的治疗方法。     

小腿骨筋膜间室综合征5例报告

筋膜间室综合征是创伤后肢体因肿胀而引起密闭的筋膜间室内的血液循环障碍,最终导致肢体的感觉障碍,如不及时处理可引起肢体伤残的严重后果,本文总结2001年1月~2006年8月以来骨科手术后发生骨筋膜间室综合征5例,对其原因进行了探讨分析,并提出预防措施及治疗的经验教训。1临床资料和方法1.1一般资料本组共5例,男4例,女1例,年龄23~37岁,平均24.5岁。2例为胫腓骨骨折开放复位钢板内固定术后发生,1例为左小腿刀砍伤清创缝合术后发生,1例为小腿前侧肌疝行肌疝手术修补后发生,1例为儿麻后遗症左胫骨上端手术截骨半环槽支架延长术后发生。1.2典型…     

钩状克氏针加压固定骨折块治疗骨性锤状指

目的 探讨钩状克氏针加压固定骨折块法治疗骨性锤状指的临床效果.方法 选取2014年3月-2019年3月收治的外伤性骨性锤状指32例,采用一枚钩状克氏针加压固定撕脱的骨折块.结果 32例患者均获得随访,随访时间3～12个月,平均5个月.骨折均在10周以内愈合,采用TAM系统评定方法评估疗效:优23例,良9例,优良率100...     

股骨远端骨折术后膝关节功能障碍的相关因素分析

股骨远端骨折术后常并发膝关节功能障碍。笔者通过对2001年1月~2006年12月内固定治疗的65例股骨远端骨折进行回顾性分析,现将各种可能影响术后膝关节功能恢复的原因分析报告如下。1临床资料1.1一般资料65例中男40例,女25例;年龄19~72岁,平均43.9岁。其中开放性骨折20例,闭合性4