示指背侧岛状皮瓣修复拇指深度烧伤创面

目的 探讨示指背侧岛状皮瓣在修复拇指深度烧伤创面近远期疗效.方法 利用示指背侧岛状皮瓣修复12例拇指背侧或指腹皮肤及软组织缺损,其中拇指背侧8例,指腹4例.结果 12例皮瓣均全部成活,术后随访0.5～1年,拇指外观、色泽、皮肤弹性、感觉及耐磨性均良好.结论 示指背侧岛状皮瓣操作简单,血供可靠,是修复拇指背侧或指腹烧伤创面的较好方法.     

连续血液滤过对重度烧伤创面脓毒症患者机体指标的影响

目的通过对重度烧伤合并创面脓毒症患者血液滤过前后实验室检查变化的研究,探讨血液滤过对机体内环境的影响,评价其治疗效果。方法患者采用股静脉留置单针双腔管建立体外循环,JMSM—05型血滤机进行持续静脉-静脉血液滤过治疗。血滤器为AV600S型,置换液采用以Port配方为基础,钠离子浓度调整为135～150 mmol/L,适当补充钾离子,所有患者连续72 h血滤,每24 h更换一次滤器。治疗过程中血流量设为220～280 mL/min,根据需要量同步输入碳酸氢钠,所需药物经其他静脉管路输入,采用低分子肝素抗凝。治疗开始和治疗24 h和治疗结束时分别取外周血进行实验室检查。结果经过血液滤过治疗,患者血清钠、钾、氯水平均恢复至接近正常范围。多数患者血中肌酐及尿素氮水平均有所下降。结论连续血液滤过对治疗发生严重感染,尤其是合并有水电平衡紊乱和肾功能不全的烧伤患者有重要的临床意义。     

超低温对淋巴细胞表面免疫标记的影响

前人的工作发现骨髓经超低温冻存后,可使移植物抗宿主病(GVHD)的严重程度减轻,移植成功率提高,推测冷冻可降低淋巴细胞(LC)的免疫反应性.我们应用流式细胞仪和单克隆抗体检测技术,对超低温冻存前后BLC、TLC及其亚群百分比和荧光强度进行分行,结果发现冻后CD8十细胞百分率由35.7%降至33.4%,平均荧光强度由202.1至162.4.而CD~(3+),CD~(4+)和CD~(20)细胞值却无改变.推测受低温损伤者主要为CD8十细胞,并探讨了这一变化的意义.     

应用流式细胞术检测微量残留白血病

应用流式细胞术（ＦＣＭ），结合免疫双标记技术，对１１３例次急性淋巴细胞白血病患儿进行了微量残留白血病（ＭＲＤ）检测。结果表明，ＦＣＭ结合免疫双标记技术检测ＭＲＤ敏感度可达到０．０１％，是一种简便实用、快速敏感的方法。ＭＲＤ检测对于判断预后以及制定个体化的化疗方案有重要意义。     

混凝土振动器作业对工人血液流变性的影响

对57名混凝土浇捣工和48名对照者的有关血液流变学指标进行观察,结果表明:接振工人的血液粘度和血细胞压积较对照者为高,红细胞电泳时间延长,这种变化尤以振动性白指患者为甚。提示长期接触局部振动所引起的外周循环障碍,除了末梢血管本身的功能性和病理性改变外,与其血液粘滞性增高也有一定关系。     

胃肠外营养支持对老年烧伤患者抗感染的疗效观察

目的 研究65岁以上老年人中小面积烧伤患者应用胃肠外营养支持抗感染的疗效.方法 对104例住院治疗的老年烧伤患者随机分为两组.制定出抗感染治疗是否有效的临床判断标准和理化观察项目.结果 治疗组的有效率达96.2%,而对照组的有效率只有36.0%.经过四周的治疗后,治疗组的理化指标达到正常或接近正常,而对照组的各项理化指标与治疗前相比变化不大.结论 营养不良导致免疫功能低下,而营养不良是一个连续的改变过程.它始于老年病人进食量不能满足当时本身机体的需要,由于部分老年人在受伤前就存在着各种胃肠道疾患,而烧伤后的胃肠功能也存在不同程度的紊乱,这都影响了营养的吸收.对这部分老年人施行胃肠外营养支持来改善营养状况,对提高机体免疫力、抗感染是非常必要和有效的.     

单唾液酸神经节苷脂鞘内注射治疗恢复期脊髓损伤的临床研究

目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM1)鞘内注射治疗恢复期脊髓损伤的临床疗效。方法 46例脊髓损伤恢复期患者随机分为2组,对照组(n=23)给予综合性康复训练;治疗组(n=23)在对照组基础上给予GM1 40mg鞘内注射,每周1次,共3次。分别在治疗前和治疗第2个月末,采用ASIA评分标准对所有患者进行功能评定。结果治疗后2组患者ASIA评分均较治疗前显著增高(P0.05),治疗组与对照组相比明显增高(P0.05);3例鞘内注射后次日双下肢肌力明显增加;所有穿刺脑脊液压力均在正常范围内,脑脊液常规、生化和细胞学检测均未见异常;治疗中未出现严重不良反应。结论鞘内注射GM1治疗恢复期脊髓损伤效果良好,费用低廉,安全可行。     

掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手指电烧伤创面

手指电烧伤在临床常见,多因局部组织毁损严重,给临床治疗带来一定难度.治疗原则是尽量保留患指长度,覆盖创面,恢复感觉和外观.患指清创后多数不具备植皮条件,所以常选用皮瓣修复.2008年1月至2010年12月,我科以掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手指电烧伤创面16例,获得了满意的疗效.     

原发性肾病综合征血脂脂蛋白及载脂蛋白的临床观察

本文观察３１例原发性肾病综合征血脂，脂蛋白及载脂蛋白的变化，并与年龄性别相匹配的３９例健康人作对照，结果显示肾病综合征患者ＣｈＴＧ，ＬＤＬ，ａｐｏＢ１００显著高于对照组，ＨＤＬ２－Ｃ，Ａ／Ｂ明显低于对照组，血脂变化与血浆白蛋白无明显相关。     

液氮中冻存淋巴细胞亚群分布的变化

前人的工作发现骨髓经超低温冻存后,可使移植物抗宿主病的严重程度减轻,移植成功率提高,推测冷冻可降低淋巴细胞的免疫反应性。本实验应用流式细胞术和单克隆抗体检测技术,对超低温冻存前后B淋巴细胞、T淋巴细胞及其亚群百分率和荧光强度进行分析,结果发现冻存后CD8~ 细胞百分率由35.7％降至33.4％,平均荧光强度由202.1％减至162.4％,而CD3~ ,CD4~ 和CD20~ 细胞值无改变。推测受低温损伤者主要为CD8~ 细胞,并探讨了这一变化的意义。