血液透析中动态监测中心静脉压在高龄患者中的应用

目的探讨动态监测中心静脉压(CVP)对高龄透析患者超滤量的指导意义。方法利用高龄血透患者留置的颈内静脉双腔管,进行透析前、回血前、回血后5 min测量CVP。结果测量CVP组比未测CVP组在血液透析中发生低血压、心律失常、透后口渴感等现象明显要少。结论血液透析中动态监测CVP的变化对更准确地判定超滤量具有很好的指导意义,从而可以明显地减少透析并发症。     

健康教育对动静脉内瘘穿刺方法选择及效果的影响

目的：研究健康教育对动静脉内瘘（内瘘）穿刺方法选择及效果的影响。方法：对36例采用内瘘穿刺进行维持性血液透析的患者进行对照研究。对照组（A组,15例）采用常规健康教育,观察组（B组,21例）在常规健康教育基础上进行穿刺方法的教育,最后对穿刺方法的选择及效果进行对比。结果：B组对绳梯法或钮扣法穿刺的选择上明显高于A组（P〈0.01）;效果方面B组血流量明显高于A组（P〈0.05）,渗血或血肿及血管并发症的发生率明显低于A组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：健康教育有利于患者选择正确的内瘘穿刺方法,并提高了动静脉内瘘的效果。     

新增空腹血糖受损人群体重指数与血压血脂水平的变化

许多资料显示，空腹血糖受损（IFB）与糖尿病发病危险及多项心血管危险因素的集聚密切相关。基于大量流行病学调查结果，美国糖尿病协会（ADA）在2003年底将空腹血糖受损的诊断标准下限值从6．1mmol／L下调至5．6mmol／L，以提高空腹血糖对糖尿病的预测能力，强化心血管危险因素的监测和干预。作者通过对体检资料分析，比较不同空腹血糖人群的体重指数、血压、血脂的变化。     

永久性带涤纶套双腔管在老年血液透析患者中的应用

随着人们生活条件的改善,高龄透析患者越来越多,老年人血管通路的建立及维护日益受到重视[1]。作者观察了65例均为自身血管条件差,无法行动静脉内瘘手术或多次动静脉内瘘手术失败,且又无法行腹膜透析(或拒绝腹膜透析)的老年患者,其永久性带涤纶套双腔管的建立及使用情况,现分析     

急性脑血管病出院患者331例复诊情况的调查分析

目的了解急性脑血管病患者出院后复诊情况。方法对331例急性脑血管病患者出院后复诊情况进行调查,分析不规范复诊和未复诊的原因。结果患者出院后规范复诊为17.52%;在不规范复诊或未复诊患者中,认为没有必要复诊占39.93%、医务人员未告知需要复诊占23.81%。结论急性脑血管病患者出院后规范复诊率低,必须重视出院指导,以提高患者复诊率。     

健康体检人群甘油三酯水平与肥胖类型关系

研究表明，甘油三酯（TG）在动脉粥样硬化（AS）性疾病的发病中具有重要怍用，是引起冠心病（CHD）的独立危险因素，其机制主要与甘油三酯增高引起小而密低密度脂蛋白形成增多，高密度脂蛋白水平降低，以及富含甘油三酯脂蛋白代谢物直接致动脉粥样硬化有关。本文通过分析眭康体检资料，观察甘油三酯与吧胖类型、血压、血脂其他组分及空腹血糖的关系，旨在探讨甘油三酯增高对动脉粥样硬化发生的影响。现将结果报告如下。     

无纺布与褥疮的相关性分析

褥疮为临床常见并发症之一，是护理界十分关注的问题。多年来，国内外护理人员致力于褥疮的研究，取得了较好的成效。但中单与病人褥疮发生的关系未见报道。我科于2002年将一次性中单(无纺布)应用于临床，发现褥疮的发病率有明显增多的现象。为了进一步探讨无纺布中单与褥疮发生的关系，现将我科2002—07～2003—06收治的病人中，使用无纺布中单组与传统的棉布中单组所发生的褥疮情况进行比较，现总结如     

实施整体护理后病人满意度调查

通过问郑方式，调查住院病人对实施整体护理前后护士的服务态度、宣教工作、处理问题及时性、经常巡视病房和操作技术５个项目满意度。结果：开展整体护理后，病人对前４项的满意度显著上升（Ｘ＾２＝６．０３、１４．２８、９．９８、１０．４０，Ｐ〈０．０５、０．００１、０．０１、０．０１）；第５项无显著变化（Ｘ＾２＋＝３．６２，Ｐ〉０．０５）。本调查提示开发整体护理能提高病人对护理工作的满意度，有利于提高护理质量     

中心静脉压在评估老年维持性血液透析患者超滤量的意义

目的研究中心静脉压（CVP）在调节超滤量中的作用。方法对44例老年维持性血液透析患者进行对照研究,22例对照纽根据体重增量估算超滤量,另22例观察组在此基础上,根据CVP的变化来调节超滤量,对两组低血压、肌肉抽搐、心力衰竭发生率,以及6个月前后SBP、DBP、心胸比例（CTR）、下腔静脉直径,体表面积（VCD）进行比较。结果观察组患者低血压、肌肉抽搐及心力衰竭发生率分别为11.41％、9．39％、2．14％,低于对照组的26．16％、14．29％、3．75％,差异均有统计学意义（x2分别=112．75、18．12、7．10,P均〈0．05）。6个月前后比较,观察组除DBP外,6个月后SBP、CTR及VCD分别为（131．30±12．09）mmHg、（0．53±0．05）及（11．89±3．29）mm／m2,均低于6个月前的（164．45±29．39）mmHg、（0．58±0．08）及（14．10±3．78）mm／m2,差异均有统计学意义（t分别=4．89、2．50、2．07,P均〈0．05）,对照组6个月前后SBP、DBP、CTR及VCD比较。差异均无统计学意义（t分别=0．08、0．43、0．48,P均〉0．05）。结论以CVP结合体重增量调节老年MHD患者超滤量。可降低透析过程中低血压、肌肉抽搐发生率,并能改善患者SBP、CTR、VCD等容量相关指标。     

无纺布与褥疮的相关性分析

褥疮为临床常见并发症之一,是护理界十分关注的问题。多年来,国内外护理人员致力于褥疮的研究,取得了较好的成效。但中单与病人褥疮发生的关系未见报道。我科于2002年将一次性中单(无纺布)应用于临床,发现褥疮的发病率有明显增多的现象。为了进一步探讨无纺布中单与褥疮发生的关系,现将我科2002-07～2003—06收治的病人中,使用无纺布中单组与传统的棉布中单组所发生的褥疮情况进行比较,现总结如下。