多点穿刺尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓的护理

目的总结多点穿刺尿激酶溶栓治疗"U"形人造血管动静脉内瘘急性血栓的护理经验。方法对18例"U"形人造血管动静脉内瘘急性血栓形成患者,采用多点穿刺尿激酶溶栓治疗,在溶栓前后采取针对性护理措施。结果 15例溶栓成功,内瘘恢复血流,3例无效;2例出现穿刺点出血,无其他并发症。结论采用多点穿刺尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓形成,方法简单、安全、有效,加强护理可提高治疗效果。     

腹腔镜在外伤性肝破裂修补中的评价

目的探讨腹腔镜在肝破裂修补中的可行性。方法该科室在2013年1月-2017年4月对23例外伤性肝破裂在腹腔镜下行止血、破裂缝合修补和清创性肝部分切除手术。结果 20例顺利完成腹腔镜下手术,手术成功率86.96%(20/23),3例中转开腹。术后1例Ⅳ级发生胆漏,1例Ⅲ级发生出血,1例Ⅲ级发生肝脓肿,所有并发症经积极对症治疗后顺利出院,并发症发生率15.00%(3/20)。所有患者术后随访2~34个月,恢复良好。结论腹腔镜下Ⅰ~Ⅲ级的肝破裂修补手术是安全可行的,但病例选择要慎重。