肠道菌群失衡在急性胰腺炎进展中的作用及相关机制

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,且发病率有逐渐上升的趋势.而AP的病程进展被证明与病人肠道菌群失衡密切相关.临床上也常运用抗生素、益生菌等疗法,以调节AP病人肠道菌群.更加深入与系统地了解肠道菌群失衡在AP进展中的作用及其相关机制,可能为未来AP的治疗带来新思路.     

基于集成机器学习模型创建评估胰腺癌预后的吉西他滨耐药基因标签

目的应用综合机器学习(ML)模型开发新的精确生物标志物, 以预测胰腺癌(PC)患者预后及药物敏感性。方法从公共多中心队列中获取768例患者的数据, 并从CTRP-V2.0数据库中检索PC细胞的吉西他滨耐药数据。采用由9种ML算法组成的95个ML模型创建吉西他滨耐药相关基因特征(GRGS)。根据GRGS, PC患者被分为高危(共385例)和低危(共383例)两组。通过R 4.1.3软件的不同软件包, 在纳入队列中评估GRGS预测PC患者总生存率(OS)的风险比(HR);并将CRGS与已发表基因标签进行比较。运用AutodockVina 1.2.2软件筛选药物与GRGS核心基因进行分子对接, 记录药物与核心基因的结合能评分。单因素多因素分析均采用cox回归模型, Kaplan-Meier法绘制生存曲线, HR评估两组个体之间生存时间的差异, t检验比较连续性变量, c指数值(c-index)用来比较模型和基因标签效能。结果在95个模型中, 最小绝对收缩和选择操作+随机生存森林模型(LASSO+RSF)开发的GRGS显示出最高的c-index, 在5个队列中的平均值为0.674。在癌症基因组...     

早期预判急性胰腺炎严重程度的预测模型建立与验证

目的 开发与验证早期预判中重症急性胰腺炎(mild severe acute pancreatitis, MSAP)与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床预测模型(列线图模型)。方法 收集武汉大学人民医院于2019年10月至2022年2月收治的586例急性胰腺炎病人资料,根据病情严重程度,将急性胰腺炎病人分为轻症组与重症组(MSAP+SAP组)。首先,应用R4.1.3软件的cart安装包将收集的数据随机分为7∶3的训练集与验证集,并应用R4.1.3软件的CBCgrps安装包对训练集与验证集数据进行单变量分析。训练集数据应用单因素与多因素Logistic回归筛选预测因子,应用R4.1.3软件的rms安装包,利用筛选的预测因子构建列线图模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC)来评估模型的区分度;通过校准图与Hoslem.test检验,评估模型预测的准确性;通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值;并使用验证集数据验证模型的区分度与准确性。结果 该研究训练集数据与验证集数据分别入组了399例与187例研究对象...     

经皮经肝胆囊穿刺引流在急性胰腺炎合并胆囊炎或胆道梗阻的临床应用价值

目的 探索经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, PTGD)在急性胰腺炎合并胆囊炎或胆道梗阻病人的应用效果及价值。方法 回顾性分析于武汉大学人民医院行PTGD治疗的34例急性胰腺炎合并胆囊炎或胆道梗阻病人的临床资料，统计分析其穿刺前后炎症指标、危重症评分、肝功能指标改变以及穿刺成功率、并发症发生率等结局。结果 34例病人，轻症急性胰腺炎9例，中重症急性胰腺炎25例，穿刺成功率为100%。病人穿刺前与穿刺后1周以下指标比较，差异均有统计学意义：白细胞计数[(15.58±7.62)×10⁹/L比(11.06±6.45)×10⁹/L,P=0.006],中性粒细胞计数[(13.76±7.34)×10⁹/L比(9.11±6.15)×10⁹/L,P=0.003],降钙素原[M(P₂₅,P₇₅),1.10(0.42,3.19)μg/L比0.39(0.17,1.12)μg/L,P<0.00...