类风湿关节炎中西医结合治疗进展

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一种以多关节的慢性侵蚀性滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。当前RA的就诊率和诊断率都较低，在就诊人群中有条件接受正确治疗的仅30％左右。从中医学角度看，RA是风寒湿邪侵袭免疫系统引起关节炎症的一种疾病，对于RA的治疗，可以选择的药物和治疗方法众多，但是如何正确选择药物尚存在较大争议。     

颈前路固定植骨融合术治疗不稳定性Hangman骨折

<正>枢椎双侧椎弓根骨折是一种较少见的上颈椎损伤,Hangman骨折是指在暴力的作用下,枢椎上、下关节突之间的部分出现的骨折,一般合并有骨折部位周围韧带和椎间盘的损伤,继而发生枢椎体不稳或脱位。当暴力很大时,可出现严重的枢椎脱位,压迫上颈髓,甚或导致死亡。20世纪80年代末国内首次报告Hangman骨折后,由交     

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折多发于老年人。随着我国老年人口及其所占比例的不断增加,老年骨质疏松发生率也呈现增长趋势,由此所致股骨粗隆间骨折患者数量也逐渐增长。2007年2月至2011年2月,我们应用髋动力锁定型钢板治疗16例不稳定型股骨转子间骨折患者,获得较好的治疗效果。现将结果报道如下。1资料与方法     

人参皂苷Rg3对培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖活性的影响

目的：研究人参皂苷Rg3(GS-Rg3)对体外培养人瘢痕疙瘩的直接抑制作用及可能机制。方法：通过活细胞计数法与MTT比色法分别检测不同浓度GS-Rg3(25、50、100和200 mg·L^-1)在不同作用时间(24、48和72 h)对成纤维细胞增殖活性的影响。 结果：与对照组相比GS-Rg3对瘢痕疙瘩成纤维细胞有抑制作用,随着时间延长及浓度增加,抑制作用有增加趋势。最大抑制浓度为100 mg·L^-1。 结论：GS-Rg3对体外培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞有抑制作用,且随着时间延长及浓度增加,其抑制作用增强。     

人参皂苷(GS)联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮随机平行对照研究

[目的]观察人参皂苷(GS)联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例泼尼松,0.5～1mg(kg.d),60mg/d,连续3周;每周减l片(5mg),至30mg/d,维持1个月;重度期,≥1mg/(kg.d)+标准环磷酰胺冲击疗法(5mg/m2体表面积,1次/4周);轻中度期,5mg/(kg.d);稳定期,<15mg/d;红斑明显,抗疟药;关节痛明显,非甾体抗炎药,2次/d,口服。治疗组30例人参皂苷(GS),人参、茎叶、总皂苷,50mg/粒,50mg/次,2次/d,口服。西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、疾病缓解时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈10例,显效10例,有效5例,无效5例,总有效率83.33%。对照组治愈5例,显效15例,有效2例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SLE疾病活动指数(SLEDIA)评分比较治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]人参皂苷(GS)联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮疗效显著,值得推广。     

人参皂苷Rg3对人成纤维细胞增殖和凋亡影响的实验研究

目的探讨人参皂苷Rg3对人成纤维细胞增殖及凋亡的影响。方法自瘢痕疙瘩患者手术切取的瘢痕组织分离、培养得到成纤维细胞。收集处于指数生长期的成纤维细胞接种于96孔板,加入GS-Rg3,终浓度为25、50、100、200μg/ml,对照组加入等量的培养液,放入37℃、5%CO2、孵箱内分别培养24、48、72 h。用MTT法计算抑制率。应用流式细胞术进行测定,记录细胞周期各时相以及AP区亚峰细胞百分率。结果 GS-Rg3对体外成纤维细胞的抑制率随浓度和时间的增加而增强,最大抑制率为92.8%,最佳抑制浓度为100μg/ml。结论 GS-Rg3对人成纤维细胞增殖有明显的抑制作用,并可诱导其凋亡。     

CT引导下带钩钢丝定位行肺部磨玻璃影结节全腔镜下肺切除术28例分析

目的 探讨术前CT引导下Hook-wire定位在全腔镜下肺部磨玻璃影(GGO)结节切除术中的效果及可行性.方法 2008年12月至2013年12月我科收治的胸部CT检查发现肺部GGO或含GGO成分结节的患者共28例(31个GGO结节),均于术前先行CT引导下带钩钢丝(Hook-wire)定位,再行全胸腔镜下肺部病灶楔形切除治疗,对术中快速冰冻病理检查为恶性GGO结节行肺叶切除术,记录Hook-wire定位情况的相关指标及楔形切除时间、操作中并发症等.28例中,男性17例、女性11例,平均年龄55岁.结果 28例患者31个GGO结节均完成CT引导下Hook-wire定位及全腔镜下手术治疗.31个GGO结节中,恶性结节19个(18例),良性结节12个(10例),结节平均大小为(1.8 ±0.6)cm,平均厚度为(1.2±0.4)cm,结节距胸膜垂直距离为(1.5±0.7)cm;CT引导下Hook-wire平均定位时间为(16.5±5.2)min,平均进针深度为(2.5 ±0.9)cm,29枚(26例)穿透结节,2枚(2例)未穿透结节(紧靠结节边缘),操作中出现气胸者2例,均不需手术治疗.全部28例患者均进行了全胸腔镜下手术切除,平均楔形切除手术时间为(18.5±5.5)min,平均肺叶切除时间为(54.7±12.5)min.18例患者(19个GGO结节)术中冰冻示恶性肿瘤,16例继续接受肺叶切除术加淋巴结清扫术,1例患者因身体无法耐受、1例因两个肺叶GGO病灶为恶性而未行肺叶切除术,围手术期无明显手术并发症.术后GGO病理结果:腺癌9枚,细支气管肺泡癌10枚,不典型腺瘤样增生5枚,上皮样血管内皮瘤2枚,慢性炎症2枚,错构瘤1枚,炎性假瘤1枚,结节病1枚.术后平均住院时间为(6.6±1.9)d.结论 全腔镜下肺部GGO切除术前行CT引导下Hook-wire定位技术具有可行性良好、安全性较高、并发症少等优点,能够有效简化腔镜手术操作难度和时间.     

中国长白山人参种质资源皂苷的比较研究

目的 :比较长白山人参种质资源的皂苷含量。方法 :用泡沫试验、三氯化锑反应、香草醛高氯酸反应、李伯曼反应检识皂苷的存在 (定性试验 )。用薄层分光光度法测定皂苷含量。结果 :从总体衡量黄果人参皂苷含量大于其它人参种质资源的皂苷含量。结论 :黄果人参是选育人参优良品种的重要资源之一。     

后纵隔原始神经外胚层肿瘤一例

临床资料患者,女,41岁。因反复右上腹痛2年,加重5 h入院。查体:双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。胸部CT平面加增强扫描示:纵隔居中,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔见类圆形软组织密度影,边界清楚,约83 mm×60 mm大小,增强后不均匀强化,两侧胸膜无增厚,右侧胸腔少量积液(图1)。术前临床诊断:右后纵隔神经源     

人肺腺癌多药耐药细胞系A549/cDDP的建立及相关基因表达检测

背景与目的 现有研究表明,肺癌细胞多药耐药造成的化疗失败是影响患者生存率的主要原因.本研究旨在建立人肺癌多药耐药细胞系,研究其耐药特性和机制.方法 应用人肺腺痛细胞株A549,采用顺铂(cDDP)大剂量间歇诱导法,建立多药耐药细胞系A549/cDDP.相差显微镜观察细胞形态和结构差异,绘制两种细胞的体外生长曲线.用MTT法检测该耐药细胞株对多种化疗药物的多药耐药性,采用流式细胞术检测该耐药细胞表面多耐药基因(MDR)的表达产物P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)及谷胱甘肽硫转移系统(GSH/GST)的表达情况,应用RT-PCR检测MDR、MRP基因表达水平.结果 A549/cDDP对多种抗癌药物耐药,各种抗癌药物IC50显著提高:(70.±4.9)%的A549/DDP细胞表面P-gp表达阳性,而对照细胞A549表达仅为(42.4±5.6)%;(29.4±2.9)%的A549/DDP细胞表面MRP表达阳性,而对照细胞A549表达仅为(21.4±3.5)%,二者有差异(t=11.94;t=5.56,P均<0.01);A549/cDDP和A549细胞的GSH/GST表达无明显变化(P>0.05).RT-PCR检测发现A549/cDDP中的MDR mRNA及MRP mRNA高表达.结论 建立的A549/cDDP具有明确的多药耐药性,其多药耐药基因MDR mRNA及MRP mRNA表达升高.