制作标准化血液涂片建议与研究

目的研究标准血液涂片的制备方法。方法制作10°～25°及30°固定角度的推片,在显微镜下观察细胞分布均匀区,进行测量比较,找出符合制备标准血液涂片角度的推片,制备标准血液涂片;与检验技术熟练的人员用传统的制备方法制造的涂片进行比较。结果固定17°或18°的推片,用血量固定在5μL制作的血液涂片血膜长度x和s为4.084,3.996;0.016,0.0102;细胞分布均匀区x和s为3.032,2.976;0.015,0.010。18°固定推片和传统的制备方法比较P<0.001,有显著性差别。结论固定17°或18°的推片,用血量固定在5μL制作的血液涂片符合标准血液涂片。     

甘露醇致过敏反应1例

1　病历摘要女,5 5岁。因头部外伤4小时来诊,神志清,精神可,自诉头痛、恶心,无呕吐。CT示左侧基底节区脑出血于2 0 0 3年6月2 4日15 :0 0收住院,每8小时静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0ml,配合其他药物治疗。当首次给2 0 %甘露醇静脉滴注约7分钟,患者突感周身发痒,继而皮肤潮红。立即停用甘露醇,测T 37. 5℃、P 80次/min、BP 15 0 /90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,肌肉注射氟美松10mg、苯海拉明2 0mg、安痛定2ml,观察2 0分钟症状逐渐缓解,2小时后症状基本消失。改用其他药物降颅压。两天后,通过查阅资料未发现该药可致过敏作用。再次试用2 0 %甘露…     

剖宫产围手术期的整体护理

目的:总结剖宫产围手术期的整体护理经验。方法:对163例剖宫产患者术前、术中,术后做好整体护理,总结其护理要点。结果:163例行剖宫产术产妇,分娩新生儿167例均存活,产妇无1例并发症发生。术后母乳喂养基本达到95%,伤口I期愈合,母婴健康出院。结论:做好孕产妇剖宫产围手术期的整体护理,对保证手术成功、母婴安全及术后康复非常重要。     

缩宫素引产的观察和护理体会

目的：总结妊娠晚期应用缩官素静脉滴注引产的观察及护理经验。方法：对180例孕妇做好宫缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理。结果：引产成功164例（91．11％）,失败16例（8．89%）无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症。结论：严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全。     

感染性心内膜炎患者外周血中性粒细胞外诱捕网水平与T 细胞水平表达和预后的相关性研究

目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE) 患者外周血中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellulartrap nets,NETs) 水平与T 细胞水平表达和预后的相关性。方法 选取2018 年11 月～ 2021 年2 月在青岛阜外心血管病医院治疗的53 例IE 患者作为IE 组,选取同期进行体检的50 例健康人群,作为对照组。比较两组血浆NETs 水平和T 细胞表达水平之间的差异,采用Pearson 相关性检验分析血浆NETs 水平和 T 细胞水平表达的相关性。根据IE 患者生存情况分为存活组（29 例）和死亡组（24 例）,采用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析血浆NETs 水平对IE患者死亡的预测价值。结果 IE 组患者cf-DNA/NETs（465.15±146.38μg/L）,WBC（16.14±5.36）×109/L,NEUT（75.42±10.25）%,hs-CRP（39.38±10.75g/L）,CD3+（66.23±6.74）%,CD4+（44.35±4.26）%和CD4+/CD8+（1.65±0.43）水平均显著高于对照组[135.76±37.52 μg/L,（6.24±1.53）×109/L,（62.28±6.45）%,2.37±1.04g/L,（54.21±5.13）%,（35.14±3.52）%,1.34±0.33],差异有统计学意义（t=18.093,11.036,7.352,22.960,9.505,10.298,5.289,均P ＜ 0.01）。血清Alb（35.38±10.75g/L vs 42.15±9.78 g/L）和CD8+ 水平[(23.75±3.68)% vs(26.75±3.66)%] 显著低于对照组,差异有统计学意义（t=-4.039,-4.961,均P ＜ 0.01)。IE 死亡组cf-DNA/NETs 水平显著高于存活组(611.46±102.15μg/L vs407.53±76.49μg/L),差异均有统计学意义（t=7.007,P ＜ 0.01）。血浆cf-DNA/NETs 水平与CD8+ 水平、患者预后不良呈正相关（r=0.282,0.352,均P ＜ 0.05),与CD3+,CD4+ 和CD4+/CD8+ 水平呈负相关(r=-0.424,-0.535, -0.328,均P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析NETs 预测IE 患者死亡的曲线下面积为0.736（95%CI:0.684 ～ 0.829,P ＜ 0.01）。结论 感染性心内膜炎患者血浆NETs 水平显著升高,血浆NETs 水平与T 细胞水平表达及患者预后不良显著相关,对预测IE 患者死亡有一定临床价值。     

血栓与止血的实验室检查及临床应用

血液的液体状态是保证血液在血管内正常循环、维持机体生理功能的必要条件 ,血液的液体状态是通过止血功能来保持的。人体的止血功能包括血管、血小板、凝血因子、纤溶系统等几种因素。它们通过本身的促凝和抗凝作用 ,组成了血液内功能复杂的对立统一系统 ,通过机体的生理调节保持着动态平衡 ,使生理状态下血液在血管中不断流动 ,既不溢出血管之外 ,又不凝固于血管之中。一旦此种平衡遭到破坏 ,则可导致各种出血或血栓形成。血栓与止血的实验室检验不仅涉及基础医学 ,且与临床各个科室的疾病有着密切联系 ,尤其是在危害人类健康和生命最严重…     

宫颈从肛门脱出一例

1病例简介患者,女,38岁,主因下坠,排便困难就诊,该患者3年前在引产后开始出现下坠、肛门内有堵塞感,曾在当地医院诊断为内痔行手术治疗、直肠黏膜脱垂行注射治疗、直肠炎用药物治疗均未见好转,且病情逐渐加重遂来我院就诊。患者表情痛苦,测体温36·8℃、脉搏86次/min、血压16/1     

附加部分断流的胃左静脉腔静脉分流术治疗门静脉高压症

对4例门静脉高压症上消化道出血患者实施附加断流的胃左静脉腔静脉分流术的资料进行回顾性分析，结果示4例患者无手术死亡及近期再出血者，随访5～10年，无再出血及死亡者，生活质量良好。提示附加断流的胃左静脉腔静脉分流术，能有效降低胃脾区的静脉压力，且能保证门静脉的向肝血供，是治疗门静脉高压症的一种理想的术式。     

缩宫素引产的观察和护理体会

目的:总结妊娠晚期应用缩宫素静脉滴注引产的观察及护理经验。方法:对180例孕妇做好宮缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理。结果:引产成功164例(91.11%),失败16例(8.89%)。无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症。结论:严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全。