大骨瓣减压治疗脑挫裂伤合并硬膜下血肿10例

我科应用大骨瓣减压治疗10例脑挫裂伤合并硬膜下血肿,均收到良好疗效,现将初浅体会报告如下。临床资料本组10例均因后枕部着力致脑的对冲性损伤,有中间清醒期。出现单侧瞳孔扩大者9例,双侧瞳孔扩大1例,偏瘫9例,去脑强直1例。10例病人均行血舯清除、大骨瓣减压术,其中9例存活,且生活自理;1例死于肺内感染。手术步骤:首先在瞳孔扩大侧的颞部钻孔探查,征实有血肿后扩大钻孔,切开硬脑膜放出部分积血,以暂时缓解脑压。然后延伸切口,做额顶颞部大于10×10cm的骨瓣,剪开硬脑膜,清除血肿,同时将额极、颞极已丧失生机的脑组织一并吸除,彻底止血。为使颞极暴露良好,应尽可能将颞骨咬除至颅底,既有利于解除脑疝,又有利于手术操作。将骨片去除后,不缝硬膜,严密缝合帽状腱膜及头皮。     

上矢状窦旁脑膜瘤20例手术体会

现报告我院1980年1月～1987牛1月收治的上矢状窦旁脑膜瘤20例手术治疗体会。 临床资料 本组女9例,男11例。30岁以下7例,31～50岁11例,50岁以上2例,上矢状窦前1/35例,中1/3 11例,后1/34例,位矢状窦一侧的18例,跨矢状窦两侧2例,肿瘤重200g以下8例,200～     

原发椎管内——后纵隔哑铃型生殖细胞瘤一例

原发椎管内——后纵隔哑铃型生殖细胞瘤罕见,现报告一例如下: 患者男,21岁,因胸背部疼痛伴双下肢麻木无力三个月,行走困难,小便失禁一个月于1987年3月17日入院。无心悸,咳嗽,呼吸困难等伴随症状。体检:心肺无异常发现,胸第五肋以下躯干痛觉消失,下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,腹壁反射和提睾反射消失,     

颅内大型金属异物存留一例

经鼻腔进入颅内的大型金属异物较少见，现将我院收治一例报告如下：患者，男，17岁，学生。入院前7小对，同自制猎枪走火，被枪内射出的铁条击中面部，鼻腔出血，有短暂昏迷，检查；神智清楚，双限睑肿胀，眼球活动正常，右眼视力正常，瞳孔3mm，光反射灵敏。左眼失眠，