肾上腺节细胞神经瘤14例诊治体会

肾上腺节细胞神经瘤是一种临床少见的良性肿瘤,我院自1993年1月至2008年1月共收治14例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组14例,男8例,女6例,年龄14～57岁,平均37.6岁,病程4 d～5年.右侧9例,左侧5例.症状为腹痛、腹胀2例,腹部肿块2例,头晕、头痛伴高血压1例,高血压伴乏力1例,其余8例为体检行B超检查偶然发现.12例血管紧张素、醛固酮、皮质醇、24 h尿香草扁桃酸 (VMA)及血电解质检查均正常,2例肾上腺素增高, 其中1例24 h尿VMA高于正常值.     

以骨转移为首发症状的肾细胞癌2例诊治报告

1病例报告 病例1：患者男,50岁,受轻微外力后感左肘部疼痛,x线检查发现左肱骨远端病理性骨折。查体左肱骨中下1／3处畸形,骨擦感（＋）。CT示左肾中极实性占位,34mm×29mm,病灶未突破脂肪囊,肾筋膜正常,肾静脉、腔静脉未见癌栓,腹膜后淋巴结未见异常。全身骨ECT左侧肱骨见一团状放射性异常增高区,代谢异常。行左肾根治性切除术和左肩关节离断术。     

遗传性中枢性尿崩症并肾积水一家系病例并文献复习

先证者（Ⅱ．3）男,54岁,因腰疼不适行体检发现肾积水于2010年4月23日入院,追问病史,10年前开始出现多尿,烦渴,多饮,且症状不断加重,病程中,尿色清,喜冷饮,夜尿次数增多5～6次每晚,饮水量和排尿量相当,现饮水量达7—13L／d,无糖尿病病史,无脑外伤及精神病病史,查体生命体征平稳。彩超示：双肾重度积水;实验室检查：尿比重1．002,血肌酐：     

前列腺穿刺活检胃肠道间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨经前列腺穿刺活检证实胃肠道间质瘤(GIST)的临床应用. 方法:报道一例经前列腺穿刺活检证实的GIST临床资料,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论.结果:活检标本经免疫酶组织化学证实为GIST,肿瘤组织巨大,未行手术治疗,应用酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗,随访12个月,患者仍存活,继续随访中.结论:经前列腺穿刺活检证实的GIST可能是前列腺或直肠部位的肿瘤,需手术切除标本方能确定.GIST与前列腺其他部位的肿瘤需通过免疫组化检查确定.完整的肿瘤切除并辅以伊马替尼是治疗GIST的有效手段.     

肾上腺囊肿18例诊治分析

肾上腺囊肿临床少见,我院2003-05/2007-06共收治18例肾上腺囊肿并经病理证实,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男7例,女11例,年龄23-59（平均41.4）岁。右侧10例,左侧8例。病程7个月-3 a。主要临床表现：腰部不适、乏力3例,腰背部疼痛2例,腹部包块2例,头痛、头晕伴高血压1例,余10例为其他疾病或体检时发现。     

阴茎异常勃起11例诊治体会

阴茎异常勃起是由阴茎血流动力学障碍导致的疾病，需明确诊断并及时治疗，否则将导致海绵体纤维化和勃起功能障碍（ED）。1995年1月至2007年1月，我们共收治11例阴茎异常勃起患者，现将我们的诊治体会报告如下。     

C4d在大鼠慢性排斥反应移植肾组织中的表达及意义

目的探讨大鼠肾移植慢性排斥反应模型移植肾组织中补体裂解产物C4d沉积的表达及意义。方法分别采用封闭群W istar及SD大鼠为供、受体,建立大鼠肾移植慢性排斥反应模型,随机分为试验组(非治疗组)及对照组(霉酚酸酯治疗组),观察移植术后12周各组移植肾组织学变化及C4d在肾小管周围毛细血管的沉积情况。结果术后12周,试验组出现了明显的慢性排斥反应病理改变及广泛的C4d沉积,与对照组比较病理组织学变化及C4d沉积分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论移植肾组织中C4d的沉积可作为诊断慢性排斥反应的有效指标。     

抗IL-2R单克隆抗体在肾移植高危患者中应用效果的临床观察

目的 探讨抗白介素-2受体（IL-2R）单克隆抗体舒莱和塞尼哌在肾移植高危患者中应用的疗效及安全性。方法 69例肾移植高危患者被随机分为抗IL-2R单克隆抗体治疗组（39例）和非治疗组（30例），前者在三联免疫抑制荆基础上加用抗IL-2R单克隆抗体舒莱（术前2h及术后第4天各20mg静滴）或赛尼哌（术前24h及术后第14夭各50mg静滴）治疗，后者未给与抗IL-2R单克隆抗体。观察移植术后1年排斥反应发生率、人／肾存活率及不良反应事件发生率。结果 术后1年，抗IL-2R单克隆抗体治疗组和非治疗组排斥发生率分别为5．13％和16．67％，差异有统计学意义。两组比较，1年人／肾存活率及不良反应事件发生率差异均无显著性。结论在肾移植高危患者中应用抗IL-2R单克隆抗体（塞尼哌、舒莱）可明显减少患者移植术后急性排斥反应发生率，但在提高患者人／肾1年存活率及减少不良反应发生率方面未见明显疗效。     

监测肾癌患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞在术后免疫治疗中的作用

目的:探讨肾癌患者外周血CD4+CD25+T淋巴细胞的监测在术后辅助免疫治疗中的作用。方法:将24例肾癌患者随机分为两组:A组,根治性肾切除术后行IFN-α辅助免疫治疗;B组,单纯行根治性肾切除术;C组,10例健康对照。分别在术前、术后1周以及术后3个月免疫治疗结束时采集外周血样本,流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD4+CD25、CD4+CD25high T淋巴细胞亚群含量,并计算各部分比值。结果:A、B组术前CD4+CD25+、CD4+CD25high T淋巴细胞亚群总体上增加,并且其含量随肿瘤分期的进展而增加(P<0.05),但部分患者并不高于健康对照组。免疫治疗后,肾癌患者CD4+CD25+T淋巴细胞总体略有上升,但术前较高的患者中,约2/3下降。结论:利用流式细胞仪监测肾癌患者外周血CD4+CD25+T淋巴细胞亚群可反映机体抗肿瘤免疫状态,有助于预测免疫治疗的预后,为肾癌尤其是早期肾癌术后辅助免疫治疗的选择提供参考。