实时低剂量CT定位引导穿刺和B超引导穿刺在经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石中的临床疗效对比

目的 对比实时低剂量CT定位引导穿刺和B超引导穿刺在经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石中的临床疗效.方法 收集本院2016年12月—2020年12月70例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用术前送CT室行实时低剂量CT定位引导穿刺建立经皮肾操作工作通道后送手术室行经皮肾镜碎石术,对照组为同一...     

MEBT/MEBO对大鼠慢性难愈合模型创面病理学改变影响的实验研究

目的 探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面肉芽组织的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级SD雄性大鼠45只,简单随机抽样方法分为MEBO组、贝复济组、模型组,每组15只.用药后第8d观察创面愈合情况:①肉芽组织生长情况;②光镜下创面组织变化情况;③电镜下观察创面组织变化情况.结果 MEBO组创面愈合时间为20.13 d±1.41 d,短于贝复济组的22.07 d±1.62d,明显短于模型组的30.40d±1.18d,均有统计学意义(P＜0.01);光学显微镜下观察:与贝复济组及模型组比较,MEBO组创面毛细血管计数较多,MEBO组、贝复济组、模型组毛细血管分别为(12.13±2.26)条、(9.87±1.99)条、(7.60±1.50)条,MEBO组与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P＜0.01);透射电镜结果示:MEBO组治疗的创面成纤维细胞、成纤维细胞线粒体结构情况明显好于贝复济组及模型组.结论 MEBT/MEBO能明显促进大鼠慢性难愈合创面成纤维细胞的增殖,促进新生毛细血管的增殖,调节创面修复基质的形成等作用而发挥MEBO的综合调控机制,最终促进肉芽组织形成,加速创面愈合.     

腹部沿皮纹小切口输尿管切开取石术的体会

输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,目前手术方法有输尿管镜碎石取石、传统的输尿管切开取石、腹腔镜下输尿管切开取石术等。我院2005年2月至2011年8月开展腹部沿皮纹小切口输尿管中段切开取石术治疗输尿管结石     

股骨横纹肌肉瘤2例

横纹肌肉瘤是一种很少见的恶性肿瘤 ,发生于骨组织的横纹肌肉瘤更为罕见 ,现将股骨横纹肌肉瘤 2例报告如下。1　病例介绍例 1.男 ,2 3岁。因左大腿内侧痛性包块半年入院。查体 :左大腿下方内侧有一约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小的软组织包块 ,质硬较固定 ,有轻度压痛。Ｘ线表现 :左股骨内髁上方骨皮质呈侵蚀性破坏 ,皮质上的松质骨有结节状致密区 ,骨破坏区外的软组织块影边界模糊 ,肿块中心有斑片状钙化影。Ｘ线诊断骨肉瘤。病理诊断 :左股骨多形型横纹肌肉瘤例 2 .女 ,2 0岁。因左大腿内侧肿物逐渐增大 2个月入院。查体 :左大腿远端内侧有…     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨超声定位引导下采用皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂上尿路结石的安全性及其疗效。方法采用微创经皮肾镜(F20.8)下超声联合气压弹道治疗287例复杂上尿路结石患者,其中肾单发结石115例,多发结石98例,部分或完全鹿角状结石57例,感染性结石9例,孤立肾结石8例,合并肾功能不全(氮质血症)13例。结果 287例(81.4%)一期净石。手术时间为30～240 min,平均为(49.7±4.7)min;术中失血量为10～450 mL,平均失血量为(50.8±3.5)mL。30例(10%)行二期PCNL取石;18例(6.0%)术后行辅助体外冲击波碎石治疗。1例术后出现严重出血,4例出现胸水,3例出现腹水。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

新型一次性包皮环切吻合器的临床应用体会

[目的]观察总结新型一次性包皮环切吻合器行套扎术的临床应用效果和经验。[方法]对106例包皮过长或包茎的患者,应用新型包皮环切吻合器行套扎术。[结果]106例患者手术均采用包皮环切吻合器完成。平均手术时间8min（5-15min）。术中无一例中转行传统的包皮环切术,术后均无吻合器脱落,无出现迟发出血及血肿形成。手术开展初期,因包皮系带保留过长影响美观者l例,拆除套扎环后包皮吻合口裂开者l例,另拆环后包皮左右两侧不对称者2例。余102例拆环后包皮切缘愈合良好,外形整齐美观。[结论]应用新型一次性包皮环切吻合器行套扎术手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻。术后无需换药。外形美观。     

慢性前列腺炎大鼠前列腺内环境变化与肾虚证关系的研究

目的:通过复制出大鼠慢性前列腺炎模型及慢性前列腺炎肾虚证模型,探讨慢性前列腺炎的病机及大鼠慢性前列腺炎模型内环境变化与肾虚证关系。方法:将40只大鼠随机分为3组,空白组10只,假手术组10只,慢性非细菌性前列腺炎(CNP)模型组20只。假手术组前列腺注射生理盐水,CNP组前列腺注射25%消痔灵注射液,待第8天伤口愈合后将CNP组随机分为单纯CNP组和CNP+肾虚组,CNP+肾虚组肌注氢化可的松注射液10天。10天后观察4组大鼠一般活动情况,前列腺一般形态学,组织病理形态学,大鼠前列腺液白细胞数、卵磷脂小体密度、pH值、IgA、IgG及Zn含量,血清中TNF-α、PSA含量。结果:(1)空白组与假手术组比较各项数据无明显差异;(2)单纯CNP组与空白组相比较前列腺液白细胞、pH值、IgA、IgG及血清TNF-α明显升高,锌含量、卵磷脂明显降低,血清PSA无显著性差异;(3)肾虚组血清TNF-α与单纯CNP组比显著性降低,其他指标均无显著性差异。结论:CNP时前列腺内白细胞、pH值、IgA、IgG及血清TNF-α明显升高,卵磷脂、锌含量明显降低,血清PSA无显著性变化;前列腺内环境的变化与肾虚证无明显相关性。     

加味桂枝茯苓颗粒对大鼠前列腺增生组织血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达水平的影响

目的 通过加味桂枝茯苓颗粒对大鼠前列腺增生组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达水平影响的研究,探讨加味桂枝茯苓颗粒对良性前列腺增生症（BPH）的作用机制。方法 2013年1月-2015年6月,选取90只雄性SD大鼠,采用随机数字表法将其分成正常组（A组,25只）和模型组（65只）,A组随机取20只,模型组在验证造模成功后随机取60只,模型组采用随机数字表进一步分为对照组（B组,20只）、加味桂枝茯苓颗粒组（C组,20只）、非那雄胺片组（D组,20只）。A组大鼠正常饲养,模型组造模,之后B组大鼠0.9%氯化钠溶液灌胃,C组大鼠加味桂枝茯苓颗粒溶液灌胃,D组大鼠非那雄胺片溶液灌胃。于末次灌胃治疗结束24 h后进行前列腺组织标本采集。记录各组大鼠前列腺体积、前列腺增生指数,采用免疫组化SP法检测VEGF、bFGF表达水平。结果 B组前列腺体积、前列腺增生指数大于A组（P＜0.05）;C组、D组前列腺体积、前列腺增生指数小于B组（P＜0.05）。B组、C组、D组VEGF、bFGF表达水平高于A组（P＜0.05）;C组、D组VEGF、bFGF表达水平低于B组（P＜0.05）。结论 加味桂枝茯苓颗粒通过降低大鼠前列腺增生腺体组织中VEGF、bFGF表达水平,进而缩小前列腺体积,降低前列腺增生指数,从而达到治疗BPH的效果。     

体外冲击波碎石结合排石汤治疗泌尿系结石50例

目的:观察体外冲击波碎石结合排石汤治疗泌尿系结石的疗效。方法:将100例泌尿系结石患者随机分为2组,对照组50例予体外冲击波碎石治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加服自拟排石汤,观察两组疗效。结果:治疗组治愈41例,好转6例,无效3例,总有效率为94.0%;对照组治愈26例,好转12例,无效12例,总有效率为76.0%;两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石结合排石汤治疗泌尿系结石具有良好疗效。     

输尿管镜致输尿管长段撕脱的应对措施和文献复习

目的探讨肾脏游离下降术+膀胱瓣代输尿管术治疗长段输尿管缺损的有效方法。方法输尿管镜致输尿管长段撕脱后采取肾脏游离下降术+膀胱瓣代输尿管术,联合治疗长段输尿管缺损的临床资料,并结合文献进行分析讨论。结果将患侧肾脏游离后下降4 cm左右,再将膀胱向患侧上提固定后斜取膀胱瓣可从容修复长约15 cm输尿管缺损。术后电解质、尿素氮、血肌酐较术前无明显变化。术后1年复查静脉尿路造影显示肾脏显影良好,未发现肾功能损害现象。结论对于输尿管镜引起的医源性输尿管长段缺损,采用肾脏下降术结合膀胱瓣代输尿管联合治疗,完全能够修复长段输尿管缺损,恢复输尿管的连续性,保存患侧肾功能。该术式是一个安全、有效、值得推广应用的好方法。