高危早产儿矫正月龄3月时母亲情绪及家庭应对与神经发育的关系

目的探讨高危早产儿临床特征、母亲情绪、早产家庭应对对高危早产儿神经行为发育的作用机制,为针对性干预提供参考。方法采用焦虑自评量表、围产期创伤后应激障碍问卷和早产影响家庭应对量表对随访的202对高危早产儿及其母亲进行调查,基于文献回顾建构路径分析模型进行分析。结果母亲焦虑通过创伤后应激障碍及早产影响家庭应对对神经发育产生间接影响,总效应系数为-0.10;创伤后应激障碍通过早产影响家庭应对对神经发育产生间接影响,总效应系数为-0.12。喂养是否含母乳、败血症、呼吸窘迫综合征、早产影响家庭应对对神经发育的直接效应系数分别为-0.30、-0.29、0.25、-0.19。结论早产儿的神经行为发育影响因素多而复杂,随访时应加强早产儿神经发育评估,重点关注患有败血症、未采用母乳喂养的早产儿。同时,加强对母亲不良情绪和早产家庭应对的指导以促进早产儿神经发育。     

母亲情绪心理及家庭管理对早产儿校正12月龄低体质量的影响分析

目的 分析母亲情绪心理因素及家庭管理对早产儿校正12月龄体质量的影响。方法 采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年11月上海市某三级甲等妇婴保健院新生儿科住院的早产儿及其母亲各264例作为研究对象。在早产儿校正1月时采用焦虑自评量表、围产期创伤后应激障碍问卷以及中文版家庭管理量表对母亲进行评估,采用一般资料调查表收集早产儿及其父母的相关资料。采用二分类Logistic回归分析早产儿校正12月龄体质量的影响因素。结果 早产儿校正12月龄时低体质量的发生率为27.3%。二分类Logistic回归分析结果显示,校正1月时患儿认可（OR=0.855,P=0.045）、校正1月时照护能力（OR=0.904,P=0.019）是早产儿校正12月龄时低体质量的保护因素;男孩（OR=3.409,P=0.002）、校正1月时母亲焦虑（OR=1.085,P=0.032）、校正1月时照护负担（OR=1.183,P=0.043）是早产儿校正12月时低体质量的危险因素。结论 影响早产儿校正12月龄低体质量的因素有校正1月时患儿认可低、校正1月时照护能力低、男孩、校正1月时母亲焦虑得分高、校正1月时照护负担得分高。建议在早产儿出院前,教会其母亲照护的知识及基本技能;与社区医院联动,建立并完善早产儿随访体系;随访时尤应注意男孩体质量情况,找出发生低体质量的原因,并给予相应处理;心理咨询师介入,帮助早产儿母亲建立照护信心,同时利用同伴间交流及互助,缓解母亲的焦虑情绪及照护负担,提高母亲对早产儿的认可度,从而保障早产儿顺利完成追赶生长,减少低体质量的发生。     

胎龄<32周早产儿完全经口喂养时间的影响因素分析

目的探讨胎龄<32周早产儿完全经口喂养时间的影响因素。方法收集132例胎龄<32周早产儿的临床资料,分析影响早产儿完全经口喂养时间的因素。结果完全经口喂养时间与第一次经口母乳喂养时间、袋鼠式护理开始时间、住院时间呈正相关,与开始经口喂养纠正胎龄、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分呈负相关(均P<0.05)。开始经口喂养纠正胎龄、袋鼠式护理开始时间、进行母亲哺乳、进行初乳涂口腔是胎龄<32周早产儿完全经口喂养时间的影响因素(均P<0.05)。结论避免过早的经口喂养、尽早实施袋鼠式护理、给予初乳涂抹口腔、母亲哺乳,均有利于提高胎龄<32周早产儿的经口喂养能力,从而过渡到完全经口喂养。     

噪音对早产儿的影响及降低噪音措施研究进展

目前我国新生儿监护病房的噪音水平普遍高于国际规定的水平,这对早产儿的生长发育有着严重的影响.该文通过介绍病房噪音对早产儿的影响,提出了相应的新生儿病房降低噪音的改进措施,从而加强医护人员对病房噪音的关注,使早产儿的生命质量及存活率得以提高.     

新生儿院内转运低体温预测模型的建立及验证

目的 ：分析新生儿院内转运低体温的危险因素并建立预测模型。方法 ：分析2020年4月至2021年4月上海市某医院院内转运的4 200例新生儿资料。用Logistic回归分析确定发生低体温的危险因素,基于危险因素建立新生儿院内转运低体温风险列线图预测模型并进行验证。结果 ：共2 368例（56.4%）新生儿发生院内转运低体温。与院内转运低体温相关的新生儿因素包括胎龄、出生体质量、出生后5分钟Apgar评分、出生后抚触、戴帽、擦拭、早期母乳喂养、暖箱转运、气管插管、心肺复苏、窒息、洗浴时间;母亲因素包括妊娠高血压、分娩时间、分娩类型及是否合并绒毛膜羊膜炎。模型验证集区分度（C统计量为0.930）和校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验卡方值为6.542）良好。结论 ：新生儿院内转运后低体温发生率较高,本研究建立的新生儿院内转运低体温列线图具有良好的预测能力和区分度,可用于临床早期发现高风险新生儿。     

母亲焦虑和抑郁对NICU出院早产儿体格生长轨迹影响的研究

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿校正1、2、3、4月龄体格生长变化轨迹,并分析早产儿一般因素、母亲焦虑和抑郁对其的影响.方法 采用便利抽样法,选取2016年9月至2018年5月上海市某保健院NICU住院的205例早产儿及其母亲,对产后3～5 d的母亲行问卷调查,并对早产儿体格生长纵向随访.结果 早产儿体...