宫内节育器3371例B超结果分析

笔者对3 371例放置宫内节育器的受术者进行了B超检查,现将结果分析如下.     

光学相干断层像在黄斑疾病中的应用

光学相干断层成像（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）是近几年发展起来的一种新兴的非接触式、非侵入性的眼科影像学诊断技术,它可对眼组织进行断层成像,轴向分辨率高达１０μｍ,对视网膜疾病,尤其是黄斑疾病的诊断、鉴别诊断、病情的...     

肌力康饮对EAMG大鼠血清AchR-Ab及TGF-β_1水平的影响

目的：观察中药复方肌力康饮对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠血清AchR-Ab、TGF-β1水平的影响,以探讨其治疗重症肌无力的可能机制。方法：60只Lewis大鼠随机分为6组,每组10只：空白组,模型组,阳性药物组,肌力康饮高、中、低剂量组。采用AchR主动免疫的方法免疫除空白组外的各组大鼠,制备EAMG大鼠模型。确立模型成功,各组给药治疗4周后,采用ELISA法检测血清AchR-Ab、TGF-β1水平。结果：肌力康饮各组、阳性药物组能明显改善EAMG大鼠肌无力症状,临床症状评分显著降低、血清AchR-Ab水平明显下降、TGF-β1水平明显升高,与模型组比较,有显著性差异（P〈0.01）;肌力康饮高剂量组与阳性药物组比较亦有明显差异（P〈0.05）;但肌力康饮各剂量组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：肌力康饮下调了EAMG大鼠过高的AchR-Ab水平,并使TGF-β1升高,从而改善了EAMG大鼠的临床症状。     

芩百清肺浓缩丸治疗感染后咳嗽的临床疗效及其对痰中P物质的干预作用

目的:观察芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽患者的临床疗效及其对痰中P物质(SP)的干预作用,探讨芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽气道神经源性炎症的干预作用。方法:本研究选取符合感染后咳嗽肺阴亏虚证标准的患者共60例,采用随机双盲法分为两组,每组30例,给予芩百清肺浓缩丸及阿斯美模拟剂治疗。两组疗程均为14天,观察患者不同时间的咳嗽评分,Elisa法测定治疗前后痰中速激肽SP的含量。结果:1.咳嗽症状积分比较:治疗组和对照组治疗7 d、14 d时,P0.05,差异有统计学意义,治疗组积分低对照组。2.痰中SP含量比较:治疗前,两组痰中SP值组间差异无统计学意义(P0.05),说明两组患者病情基础基线齐平;治疗14d后,治疗组痰中SP值为(79.51±26.92)pg/mL,对照组痰中SP值为(82.29±16.25)pg/mL,两组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组诱导痰中SP值自身前后对照,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组痰中SP值均低于治疗前。结论:芩百清肺浓缩丸缓解症状优于对照组,且能够降低感染后咳嗽患者痰中SP的含量,本实验证实芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽能够且不仅是通过减轻神经源性炎症起到治疗作用。     

丁元庆教授治疗抽动障碍用药规律的挖掘分析

近年来抽动障碍的发病有所增加,难治病例也不少见。西医发病原因和发病机制尚未明确,临床普遍使用的西药有诸多的不良反应,中医药研究越来越受到重视。该文基于中医传承辅助系统软件,探讨丁元庆教授治疗抽动障碍的用药经验。收集丁元庆教授治疗抽动障碍的病案,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,对筛选出的800首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出12个核心组合和6首新处方,用药以调肝熄风,凉血止痉,清心安神为主,随证化裁,应用灵活,配伍严谨。     

双阴道双子宫右侧妊娠子宫扭转1例

患者,女,21 岁,停经7个月,2 d前劳动时突发腹痛,恶心呕吐,继之昏倒3 h急入当地医院.诊断为:"死胎感染,羊水过多."治疗2 d无效,转至我院,查体:T 37.5℃,BP 13/10 kPa,表情痛苦,意识清,腹膨隆如8个月妊娠,宫底偏于左肋缘下,而子宫下段偏在右下腹,宫体压痛,触及胎体,未闻及胎心.阴道检查:双阴道,右侧阴道顶端向左呈螺旋状轻度扭曲;左阴道及宫颈正常.初步诊断:妊娠29周;双阴道、双子宫,右侧子宫7个月妊娠扭转;死胎.急诊行剖腹探查术,术中见右侧子宫7个月妊娠大,暗红色,下段顺时针方向扭转180°,右侧附件暗红,左侧附件缺如;左侧子宫稍大,其右侧附件缺如,切开右侧子宫取出符合7个月妊娠男性死胎,子宫已部分坏死,行子宫次全切除,将其圆韧带固定于左侧子宫上.术后7 d拆线出院.     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法选择2014年2月-2016年1月在巩义市某医院就诊的100例抑郁症并发睡眠障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组50例。对照组患者采用帕罗西汀口服治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用奥氮平口服治疗。治疗1个月时,比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及不良反应发生率;比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05)。治疗前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为8.0%,低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.862,P0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果优于单用帕罗西汀,其可改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用。     

老年脊髓损伤患者生存质量影响因素分析

目的:研究老年脊髓损伤(SCI)患者生存质量的相关影响因素,从而提出改善其生存质量的措施,提高老年SCI患者的生存质量。方法:选取60岁以上SCI患者100名,根据国内外文献及我国社会文化背景,选出可能影响老年SCI患者生存质量的因素15项,自行设计问卷进行调查,同时采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行生存质量评分。结果:经分析,15项因素中影响老年SCI患者生存质量的变量为8个,分别是年龄、神经损伤平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式,复相关系数为0.779。其中年龄、并发症及慢性病数与生存质量呈负相关(P0.01),生活自理能力、社会支持与生存质量呈正相关(P0.01)。损伤神经平面自上向下生存质量由低至高,脊髓不完全损伤的生存质量高于完全损伤的生存质量(P0.01),医疗费用有保障的老年SCI患者生存质量更高(P0.05),集中居住的老年SCI患者比分散居住的生存质量略高(P0.05)。结论:年龄、损伤神经平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式都是影响老年SCI患者的生存质量的主要因素。     

耐多药结核分枝杆菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性研究

目的 研究耐多药结核分枝菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性. 方法 比例法检测84株耐多药结核分枝杆菌的乙胺丁醇(EMB)耐药性,基因测序检测embB基因的突变,2检验分析二者之间的相关性. 结果 84株耐多药结核分枝杆菌中有43株(51.2%)对EMB耐药,41株(48.8%)对EMB敏感,57株耐多药菌株(67.9%)的embB基因发生突变.在43株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为40株(93.0%),而41株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为17株(41.5%),embB基因在耐药菌株中的突变频率远高于敏感菌株(2=25.58,P=0.00).embB306是最常见的突变位点,其在耐药菌株的突变率也高于敏感菌株(2=12.37,P=0.00),embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确性分别为93.0%和65.1%,58.5%和73.2%,76.2%和69.0%. 结论 EMB耐药的产生与embB基因和embB306突变有关,二者用于检测EMB耐药有一定的参考意义.