谈消化性溃疡致病的主要原因及防治

心身疾病的致病因素是一个非常复杂的问题,首先有躯体的生物学方面因素,如遗传因素的作用,其次有社会、文化因素、紧张生活等对心身疾病所起的激发作用,或称“板机作用”,再者有心理学方面的因素作用,如人格特征既可构成心身疾病的发病基础,又可参与对心身疾病的激发作用,三种因素交织在一起,共同起着作用。消化性溃疡的病因和发病机理较为复杂,概括     

遗传性非息肉病性结直肠癌家系分析

目的　探讨遗传性非息肉病性结直肠癌在我国的发病遗传规律以及流行病学特点。方法　自 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,对天津市人民医院 (原名天津市滨江医院 )收治的 2 92例结直肠癌患者进行家系调查 ,从中筛选出符合以下标准的遗传性非息肉病性结直肠癌家系 3 8个 ,对家系的肿瘤发生率、肿瘤谱和临床特点等进行了分析和总结。诊断标准使用Amsterdam标准Ⅰ、Amsterdam标准Ⅱ (ICG HNPCC)和日本HNPCC诊断标准。结果　 3 8个遗传性非息肉病性结直肠癌家系中共有 14 5例癌症患者 ,其中男性 76例 ,女性 69例 ,男女比例为 1.1∶1。原发性结直肠癌平均诊断年龄为 ( 5 5 .73± 15 .88)岁 ,在所有 99例结直肠癌中 ,左半结肠癌及直肠癌 2 9例 ,占 2 9.3 % ;右半结肠癌 70例 ,占 70 .7% ,右半结肠癌占有绝对的优势 ;异时性多发性原发结直肠癌患者占大肠癌患者的 13 .1% ( 13 /99) ;HNPCC相关肿瘤共 46例其发生率由高到低前三位是 :子宫内膜癌 9例 ( 19.6% )、乳腺癌 7例 ( 15 .2 % )、肺癌、胃癌各 6例 ( 13 .0 % ) ;在男女性共患癌中 ,除胰腺癌、纵隔癌外 ,男性发生率均高于女性 ;第一代、第二代以及第三代患者的平均诊断年龄有逐渐年轻化的趋势 ,并具有统计学意义。结论　我国遗传性非息肉病性结直肠癌很可能     

大肠癌初筛阳性居民的健康信念对肠镜复筛行为的影响分析

目的 了解大肠癌初筛阳性居民肠镜复筛行为与健康信念各维度的关系,为提高肠镜顺应性提供可行性建议.方法 采取病例对照研究,从天津市人民医院获取2019年6—11月大肠癌初筛阳性后接受肠镜检查的316人纳入接受肠镜组,采用整群随机抽样抽取154例未接受肠镜检查的居民纳入拒绝肠镜组.应用Logistic回归分析健康信念与肠镜...     

慢性便秘与心理疗法——流行病学调查的提示

现代医学心理与行为科学的发展,使人们认识到情绪与疾病、健康的内在联系,以语言为主要手段的心理疗法(又叫精神疗法),配合药物治疗等措施,已成为全世界医生们越来越广泛采取的治疗手段。便秘是常见多发的肠功能紊乱症状,很多医生为缓解患者症状,解除痛苦,经常让病人服用泻药,     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏的处理和预防（附183例报告）

目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生的原因及预防措施。方法回顾性分析183例下段直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床资料。结果在183例保肛术中,发生吻合口漏9例,占4.92%较国内平均水平为低。通过积极有效的处理均得到临床满意的治疗效果。结论吻合口漏是直肠癌保肛术后主要并发症之一,通过积极有效的预防措施,可完全将此并发症降至最低限度。     

天津市高中毕业生心理卫生的流行病学研究

研究高中毕业生心理状况，提供流行病学资料。方法：采用整群抽样方法，对天津市２１０００多名应届高中毕业生使用“ＳＣＬ－９０”国际量表和“ＹＣ－５０”自制问卷进行流行病学调查、数据分析和系统研究。结果：建立了我国第一个高中毕业生心理卫生数据库；求得该人群心理卫生平均规范、正态分布标准。结论：得出该人群心理卫生阳性症状率分布情况及相关因素；以及各年龄段“ＳＣＬ－９０”评定常模；提出“高考应激症状群”及具体防治措施。     

天津市大肠癌筛查初步结果分析

目的:在40～74岁天津市自然人群中开展大肠癌筛查,评价问卷调查、大便潜血检查（stooloccultbloodtest ,FOB ）和全结肠镜检查的筛查效果,为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法:筛查方法采用问卷调查结合FOB 的两步筛查模式,经初筛确定的高危人群行全结肠镜检查明确诊断。结果:2012年5 月至2014年12月,实际完成初筛2 117 304 例,初筛顺应性39.72% ;检出高危人群126 118 例,高危人群比例5.96% ;全结肠镜检查25837 例,检出腺瘤8 095 例,进展期腺瘤1 236 例、伴中重度异型增生的其他病变134 例、早期癌112 例、晚期癌336 例,早诊率为81.52% 。结论:天津市大肠癌筛查方案可以显著浓缩大肠癌高危人群,提高全结肠镜检查的阳性率,节省医疗资源。      

吻合器痔固定术严重并发症的预防和处理

SHP和CHD术后一般并发症基本相似,介于6.5%～31%[1-4],处理比较容易,不致产生严重后果.唯有SHP在个别病例可以发生严重并发症,包括盆腔脓毒症、直肠穿孔、阴道直肠瘘、继发性出血等,发病率在1%～4.2%[5],能威胁病人生命.Herold(2002)[4]报告德国224家医院外科4 663例接受SHP治疗的病人有3例发生直肠穿孔,1例完全直肠梗阻,1例坏死性筋膜炎.MOW(2002)[4]报告1例36岁男子,因持续出血和脱出痔,开始施行CHD,因失败而接受SHP,术后36 h,主诉直肠不适,下腹痛,发烧(38℃),耻骨上有压痛,反跳痛.直肠指诊,吻合线完整,有难闻的浆汁性渗出液流出.腹平片显示腹膜后有气体,诊断为盆腔脓毒症.     

天津市区人群便秘患病率流行病学研究

以随机抽样方法入户问卷调查２０３０人，获取便秘者９０人，患病率为４．４３％，标化率为３．６８％。便秘的定义严格限制在：１大便频度≤２次／周作为便秘的必备指标。２同时伴有排粪费力或粪便干燥。３病史在１年以上。结果表明，便秘与性别，年龄，职业，膳食结构，饮水量，家族史，文化程度，健康状况等有显著关系，与吸烟，饮酒，生育史等无关。