乳腺癌保乳术后背阔肌微小肌瓣即时填充修复

随着诊断技术和综合治疗的进步，为保乳手术的开展提供了机会和保证。但国人乳房相对较西方人小，在局部扩大切除后如不适当地进行填充修复常可出现局部凹陷畸形，造成保乳术后乳房外观上的缺陷。我们采用背阔肌带蒂微小肌瓣即时转移的方法进行保乳术后乳房塑形32例，获得良好效果。     

乳腺增生病中医证型研究概况

对乳腺增生病的中医辨证分型进行全面的综述,主要从传统中医分型、国家标准、行业标准、教材标准及个人经验分型等方面进行总结,同时结合现代检验手段、统计学方法应用等方面进行渗透分析,为乳腺增生病辨证分型规范化研究提供了新的思路和方法。     

胆道外引流术后中医辨证分型的临床研究

目的:观察胆道外引流术后中医辨证证型分布规律.方法:选择胆道引流术后病例160例,依据术后患者状态,制定调查表,建立计算机数据库,经多元统计分析、聚类分析等进行辨证研究.结果:症状指标频数由多到少为(前6位):疲乏(136例),胃纳不佳(116例),情志抑郁(117例),腹胀痛(62例),发热(56例),面色无华(41例).证候分布为:肝脾不和93例(58.1%),肝郁气滞31例(19.4%),肝胆湿热16例(10.0%),气血两虚12例(7.5%),热毒内蕴8例(5.0%).结论:胆道外引流术后的证型以肝睥不和最多见(58.1%),中药健脾疏肝法对改善胆道外引流术后症状效果良好.     

通法在乳腺疾病中的应用举隅

通法的提出,始于北齐徐之才对药物的十种归类,谓:药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种。宋以后有“十剂”之说,其中通剂即通法,是十剂之一,意为“通可去滞”。故通法常指通下法而言。后世医家通过不断的理论研究及临床实践进一步丰富了通法的内涵,除通下法外还包括     

乳腺癌术前行槐耳颗粒联合化疗临床疗效

[目的]观察槐耳颗粒配合CTF方案(环磷酰胺、吡柔比星、氟尿嘧啶)治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应.[方法]将38例原发性乳腺癌随机分为两组,即治疗组(槐耳颗粒联合CTF方案组)与对照组(单纯CTF方案组),对两组患者近期疗效、毒副反应及术后标本C-erbB2的表达情况进行比较.[结果]治疗组总缓解率为90.9%,对照组为68.8%,差异有显著性(R<0.05).治疗组白细胞下降程度轻于对照组(R<0.05),两组间血小板、血色素及消化道反应无明显差异.治疗组乳腺癌C-erbB2表达阳性率为25.0%,对照组为40.0%,两组比较有显著性差异(R<0.05).[结论]槐耳颗粒对提高化疗疗效、减轻毒副反应具有一定临床价值,其机制可能与凋控肿瘤对化疗敏感性的相关基因蛋白表达有关.     

乳宁Ⅱ号方对小鼠Ca761乳腺癌移植瘤细胞周期及p53和ras表达的影响

目的:通过研究乳宁Ⅱ号方对小鼠Ca761乳腺癌移植瘤细胞周期及p53、ras表达的影响,探讨乳宁Ⅱ号方抑制乳腺癌生长的机制.方法:建立小鼠Ca761乳腺癌移植模型,小鼠造模后随机分成生理盐水对照组、环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)治疗组、乳宁Ⅱ号方治疗组及乳宁Ⅱ号方加CTX治疗组,每组12只.用流式细胞术检测经不同方法处理的荷瘤小鼠移植瘤细胞的细胞周期,同时运用免疫组化法测定移植瘤组织中p53和ras癌基因蛋白的表达,并进行组间比较.结果:乳宁Ⅱ号方治疗组、CTX治疗组与乳宁Ⅱ号方加CTX治疗组S期肿瘤细胞与生理盐水对照组比较明显减少(P<0.05);乳宁Ⅱ号方治疗组G0-G1期肿瘤细胞百分比低于CTX治疗组(P<0.05),而G2-M期细胞百分比高于CTX治疗组(P<0.05);乳宁Ⅱ号方治疗组与乳宁Ⅱ号方加CTX治疗组p53的表达均显著低于生理盐水对照组(P<0.05),而CTX对p53表达的影响不显著(P>0.05);乳宁Ⅱ号方治疗组、CTX治疗组与乳宁Ⅱ号方加CTX治疗组ras的表达均低于生理盐水对照组(P<0.05).结论:乳宁Ⅱ号方可通过调控小鼠Ca761乳腺癌移植瘤细胞的细胞周期来影响肿瘤的生长,这一作用与其调控肿瘤组织p53和ras基因表达有关.     

乳腺癌切除术后乳房再造

目的 探讨乳腺癌切除术后乳房再造的方法及时间.方法 总结30例不符合保乳条件的乳腺癌病例,乳房切除术后假体置人乳房再造16例,下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM瓣)乳房再造10例,背阔肌肌皮瓣乳房再造4例.其中即刻乳房再造27例,延期乳房再造3例.结果 16例假体置入乳房再造术后外观评价均为良,未出现术后并发症.10例TRAM瓣乳房再造术后发生皮瓣部分坏死2例,腹壁疝1例,术后外观评价7例为良.2例为较好,1例为差.4例背阔肌肌皮瓣再造术后外观评价为良.结论 乳房再造术是乳腺癌综合治疗不可忽视一部分,对于有强烈的保乳愿望,而又不符合保乳条件的患者,乳房再造术是一种较好的选择.即刻乳房再造优于延迟乳房再造.乳房再造的方法选择要因人而异.局部晚期乳腺癌患者可以选择性进行即刻乳房再造术.     

乳腺癌保乳术后背阔肌微肌瓣转移乳房整形

目的保乳手术已广泛应用于早期乳腺癌的治疗，但在切除足够的范围后如不进行修复，常可出现局部凹陷畸形，影响美感。采用背阔肌微肌瓣转移的方法进行乳房整形，修复缺损。方法2003年7月至2006年4月，32例新诊断为T1～2N0～1M0期原发性乳腺癌患者，在局部扩大切除、冰冻病理切片证实边缘无癌残留、腋淋巴结清扫后，行背阔肌带蒂微肌瓣转移修补缺损，美容效果按Harris标准进行评价。结果术后无明显并发症，第5～8天拔出引流管，住院时间为10～14d。评价效果：12例为优秀，16例良好，6例尚可，无外形差的病例。结论带蒂的背阔肌微肌瓣转移乳房整形对外上、近外下和内上象限的缺损效果满意。可耐受放疗，不影响乳腺癌的综合治疗。     

乳腺增生病中医药治疗性文献的质量评价

对1997～2008年间发表的中医药治疗乳腺增生病的临床研究文献进行检索收集,按照临床流行病学/DME方法和循证医学的原则,制定评价表,对符合随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(CCT)的文献进行质量评价.结果表明,符合纳入标准的文献有130篇;对纳入文献的质量分析显示,此类文献的科研设计方案都不太规范.提示中医药治疗乳腺增生病的文献质量有待提高.     

乳腺癌术后中医证型的研究概况

综述近年来有关乳腺癌术后中医证型研究的文献，分别从术后放、化疗期间及随访期，术后并发、复发转移等几个时期探寻乳腺癌术后中医证型研究思路，发现目前关于乳腺癌术后中医证型研究的不足之处是尚无统一中医辨证和证型量化指标，影响了疗效判定的一致性和有效性。