复杂不稳定型骨盆骨折手术治疗的临床分析

目的 探讨手术治疗不稳定型复杂骨盆骨折的方法和效果.方法 对2008年3月至2012年5月收治并行手术治疗的46例不稳定型骨盆骨折病例进行分析,男33例,女13例;年龄16～58岁,平均37岁.按Tile分型,B1型5例,B2型24例,B3型9例,C型8例.采用相应的入路和内固定方法,恢复骨盆前后环和髋臼的解剖结构.结果 术后随访4～30个月,平均17个月.应根据Matta的疗效评定标准评价,优25例,良16例,可5例,优良率为89.1％.结论 治疗复杂不稳定型骨盆骨折,根据骨折类型选择相应的手术入路及内固定方式,能有效恢复骨盆的稳定性,防止畸形发生,减少卧床时间,利于功能锻炼,疗效满意.     

利多卡因在输尿管结石输尿管镜碎石术中缓解输尿管痉挛收缩的应用

目的探讨在输尿管结石输尿管镜碎石术中应用利多卡因对缓解输尿管痉挛收缩的效果。方法本次试验所选观察对象为2019年4月～2021年4月收治的输尿管结石110例,随机分为计划组与对照组各55例,均给予输尿管镜碎石术,对照组仅实行布比卡因用药,研究组采取利多卡因用药,对比两组临床情况。结果计划组比对照组肌力恢复至5级时间、阻滞平面达上界时间更短,手术结束时肌力更强(P <0.05);计划组比对照组术中、术后的MAP水平更低,术前、术中及术后的HR水平更低(P <0.05);计划组比对照组治疗2周后的疼痛程度较低(P <0.05);计划组比对照组手术时间更短,术中输尿管痉挛、术中进镜困难及术中输尿管穿孔发生率更低(P <0.05);计划组7.27%的不良反应发生率要低于25.45%的对照组(P <0.05);计划组98.18%的舒适满意度要显著高于对照组的85.45%(P <0.05)。结论在输尿管结石输尿管镜碎石术中应用利多卡因,可减轻患者疼痛感,缓解输尿管痉挛收缩,促进肌力恢复,提升患者舒适满意度。     

同期植骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端C型粉碎性骨折

目的探讨同期植骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端C型粉碎性骨折的临床疗效及手术要点。方法 39例股骨远端C型骨折采用解剖型髁支持钢板内固定,骨缺损时同期植骨治疗。结果 39例获6～24个月随访,平均12个月,膝关节功能按Kolmert评分标准:优14例,良21例,可4例,优良率89.7%。结论对股骨远端C型粉碎性骨折,采用解剖型髁支持钢板内固定并同期植骨手术,能达坚强内固定,结合早期CPM关节功能锻炼,骨折愈合率高,疗效满意。     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄有限开窗治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄行有限开窗手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年2月～2010年8月在我科行手术治疗的134例腰椎间盘突出症的临床资料,其中手术证实合并腰椎管狭窄45例,采用椎板间潜行有限开窗,侧隐窝及神经根管减压治疗。结果随访时间1～4年,平均随访2.5年,根据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准,45例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄中,优36例(80%),良7例(11%),可2例(8%),未发现腰椎继发性不稳及椎管再狭窄。结论腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄时,不能遗漏诊断导致手术减压不彻底,用有限开窗侧隐窝及神经根管减压处理,手术创伤小、对脊柱后柱结构破坏小,能达到满意疗效。     

MIPPo技术下胫骨近端铃侧LCP锁定固定有限元模型设计

目的：设计胫骨近端外侧LCP锁定固定有限元模型,可以进一步用于生物力学研究及快速成形模型构建。方法：采集正常胫骨CT扫描DICOM数据,应用Catia软件建立胫骨上端几何模型,用Solidworks软件切割出模拟骨折线,再用特征建模的方法加入内固定模型,最后对模型进行力学有限元分析。结果：胫骨近端外侧LCP内固定有限元模型的设计可以根据模型不同部分赋值,模拟不同工况条件下内固定物的生物力学特点,具有先进性、科学性,直观性、且结果精确。结论：胫骨近端骨折外侧LCP内固定有限元模型可以摸拟不同条件对内固定物的生物力学影响,有限元法是研究骨科生物力学的有效方法,实验结果可以指导临床正确选用内固定物及内固定方式。