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目的探讨后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效和安全性。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院、重庆市黔江区中医院2006年2月至2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术72例(肾脂肪囊内组)、后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例(肾脂肪囊外组),比较两组患者平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾下垂发生情况。结果 128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(135. 6±11. 7) min,术后卧床时间(7. 5±0. 7) d,术后住院时间(9. 3±0. 5) d,术后疼痛指数(3. 8±0. 7)分;肾脂肪囊外组平均手术时间(92. 6±7. 3) min,术后卧床时间(3. 7±0. 8) d,术后住院时间(6. 8±0. 7) d,术后疼痛指数(1. 7±0. 6)分,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月,肾脂肪囊内组发生肾下垂2例、肾脂肪囊外组0例,无患者乳糜尿复发。结论后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时... 相似文献
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目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例, 女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史, 29例有肾移植手术史, 120例有糖尿病史, 76例有冠心病史, 146例有高脂血症史, 271例有高血压病史, 50例有慢性肾病史。43例既往有膀胱癌病史;确诊UTUC时366例合并肾积水, 55例合并膀胱癌。566例中, 肾盂癌210例, 肾盂输尿管连接部肿瘤5例, 输尿管癌226例, 多灶肿瘤125例。根据术后病理结果将患者分为单纯UTUC组和UTUC伴其他组织学类型组, 比较两组的临床及病理特征。采用logistic回归分析UTUC出现其他组织学类型的危险因素。采用log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤特异性生存率, 采用Cox回归分析影响UTUC预后的危险因素。结果 566例中, 511例为单纯UTUC;55例伴其他组织学类型, 其中伴鳞状分化30例, 腺样分化6例, 黏液变性5例, 肉瘤样癌5例, 微乳头状癌2例... 相似文献
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目的探讨术前单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对老年上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2004年3月至2019年2月北京医院收治的168例行根治手术的老年UTUC患者的病例资料, 男75例(44.6%), 女93例(55.4%)。中位年龄73(69, 78)岁。110例(65.5%)术前伴肾积水。肿瘤单发147例(87.5%), 多发21例(12.5%)。肿瘤位于肾盂和肾盂-输尿管交界处75例(46.6%), 输尿管93例(53.4%)。106例(63.1%)行腹腔镜手术, 62例(32.9%)行开放手术。以MLR中位值0.22作为截断值, 将患者分为低MLR组(≤0.22)和高MLR组(>0.22)。分析MLR与各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析, 并根据病理分级进行亚组分析。采用Cox比例风险模型单因素和多因素分析术前MLR与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果本研究168例, 术后随访51.9(19.2, 86.9)个月。低MLR组77例, 高MLR组91例。高MLR组男性... 相似文献
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目的探讨内分泌治疗对老年前列腺癌患者血脂代谢和营养状态的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月北京医院收治的接受内分泌治疗且随访数据完整的255例老年(≥65岁)前列腺癌患者的临床资料。中位年龄76(65~92)岁。PSA(58.15±9.62)ng/ml,其中<10 ng/ml者101例,10~20 ng/ml者62例,>20 ng/ml者92例。所有患者均经前列腺穿刺活检病理确诊,Gleason评分≤6分62例,7分103例,≥8分90例。内分泌治疗包括最大限度雄激素阻断(197例)和药物去势治疗(58例),并持续治疗至少1年。以高龄80岁为界进行亚组分析,血脂指标数据完善者123例,其中65~80岁组98例,>80岁组25例。总蛋白和白蛋白数据完善者186例,其中65~80岁组147例,>80岁组39例。治疗前胆固醇(4.08±0.87)mmol/L,65~80岁组(4.14±0.86)mmol/L,>80岁组(3.82±0.88)mmol/L;甘油三酯(1.23±0.56)mmol/L,65~80岁组(1.26±0.56)mmol/L,>80岁组(1.11±0.57)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(1.09±0.24)mmol/L,65~80岁组(1.10±0.25)mmol/L,>80岁组(1.04±0.21)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇为(2.50±0.78)mmol/L,65~80岁组(2.55±0.77)mmol/L,>80岁组(2.34±0.83)mmol/L。治疗前总蛋白(63.81±5.93)g/L,其中65~80岁组(63.95±5.79)g/L,>80岁组(63.30±6.49)g/L;治疗前白蛋白(39.68±3.50)g/L,其中65~80岁组(39.82±3.60)g/L,>80岁组(39.21±3.12)g/L。分析治疗前后各项指标的差异。结果123例血脂数据分析结果显示,治疗后胆固醇[(4.80±1.82)mmol/L]、甘油三酯[(1.59±1.17)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.21±0.25)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.07±1.53)mmol/L]与治疗前比较均升高且差异有统计学意义(P<0.01)。在亚组分析中,65~80岁组治疗后胆固醇[(4.92±1.95)mmol/L]、甘油三酯[(1.64±1.25)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.20±0.25)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.15±1.66)mmol/L]与治疗前比较均升高且差异均有统计学意义(P<0.01);>80岁组治疗后血脂指标较术前均升高,其中治疗后胆固醇(4.35±1.08)mmol/L,甘油三酯(1.39±0.73)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.27±0.26)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇值(2.76±0.93)mmol/L。与治疗前相比胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇升高且均有统计学意义(P<0.05),但治疗后低密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比虽有升高但差异无统计学意义(P>0.05)。186例总蛋白和白蛋白数据分析结果显示,治疗后总蛋白(62.81±7.34)g/L,与治疗前比较降低但差异无统计学意义(P>0.05),其中65~80岁组治疗后总蛋白(62.36±7.36)g/L,与治疗前相比降低且差异有统计学意义(P<0.05);>80岁组治疗后总蛋白(64.49±7.12)g/L,与治疗前相比升高但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后白蛋白(38.34±4.48)g/L,与治疗前相比降低且差异有统计学意义(P<0.01),其中65~80岁组和>80岁组治疗后白蛋白分别为(38.32±4.54)g/L和(38.44±4.30)g/L,仅65~80岁组与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌治疗可引起老年前列腺癌患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显升高,同时也使治疗后白蛋白显著降低。 相似文献
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