大尺度组织连续切片三维重建及喉部应用

三维重建技术的发展使我们研究人类组织器官的微观空间结构更加直观,然而由于缺乏理想的连续组织切片技术,特别是全喉这样的大尺度组织,其高分辨率组织空间结构的构建困难重重。本文综述了基于大尺度组织连续切片三维重建的方法及进展,为喉等大组织超精细空间结构研究的开展提供帮助。     

阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑抑郁和生活质量的影响

目的探讨阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响。方法将86例有焦虑或抑郁情绪的头颈肿瘤住院患者随机分为干预组和对照组各43例,两组均给予常规健康教育和出院后随访,干预组在此基础上实施4步阶梯式心理护理方案,包括2周观察等待、4周指导性自助、6周面对面问题解决疗法、4周专业心理干预和(或)药物疗法,干预前后评估患者焦虑抑郁状况和生活质量。结果干预后干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,干预有效率显著高于对照组(均P 0. 01),干预组在疼痛、吞咽、感觉、发声和进食等生活质量方面有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论以阶梯式护理为指导的心理护理可有效改善头颈肿瘤患者的焦虑、抑郁状况,在一定程度上提升患者生活质量。     

喉癌患者健康行为改变障碍的质性研究

目的了解喉癌手术患者出院后健康行为改变存在的障碍,为临床干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对14例喉癌患者进行深入访谈,分析资料及提炼主题。结果喉癌患者所理解的健康行为包括戒烟、避免酗酒、合理饮食、体育锻炼、控制体质量、术后嗓音锻炼、情绪管理、戴管形象维护、主动寻求治疗、放疗后皮肤护理、药物治疗11种;提炼出治疗不良反应干扰-生理性障碍、不良情绪干扰-心理社会性障碍、外界因素干扰-其他障碍3个主题。结论喉癌患者出院后的健康行为改变存在多重障碍,医护人员应制定针对性健康促进干预计划,完善医疗团队支持体系,给予患者多方面的支持,将障碍因素转化为改善健康行为的动力。     

护士主导的随访护理研究现状

护士主导的随访护理在为患者提供安全、高效的高质量护理的同时,更满足了患者在康复过程中的各种生理、精神和社会需求,是一种可接受的、安全的对传统随访进行补充的方案。然而,目前对于护士在随访过程中如何能够发挥主导作用存在较多疑问。为了促进相关工作的开展,文章在对各数据库相关文献进行检索的基础上,就护士主导的随访护理的研究现状进行综述。虽然护士主导的随访护理存在没有稳定的随访框架和内容、护理人才的流失和社区环节发展不完善等问题,但是通过对护士主导的随访护理进行研究,可以指导护士更好的在临床实践中实施相关的干预措施,实现护理的连续性。此外,对于护士主导的随访护理能否真正替代医生主导的随访,还有待进一步研究。     

护士主导的喉癌术后患者随访清单的制订

目的 研制喉癌术后随访清单,用于在护士主导的喉癌患者术后随访过程中系统、动态地评估患者,及时发现并解决问题。方法 基于文献研究、对喉癌术后患者半结构式访谈研制随访清单初稿,采用改良德尔菲法分别对北京市、广东省、山东省、山西省的17名专家进行第1轮咨询,对第1轮中返回问卷的15名专家进行第2轮咨询,并在喉癌术后患者中测试清单。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为88.2%和100%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.884,一、二、三级指标专家意见的Kendall协调系数分别为0.193、0.152、0.214 （P<0.05）。最终形成的喉癌术后随访清单包括一级指标4项（生理状况、精神状况、家庭或社会状况、功能状况）,二级指标15项,三级指标42项。结论 经专家咨询确定的护士主导的喉癌术后随访清单科学、合理,能为喉癌术后患者随访过程的动态评估及制订个体化 随访方案提供依据。     

中文版气管切开术后患者生活质量量表的言效度检验

目的 引进气管切开术后长期置管患者生活质量量表(TQOL),并检验信效度.方法 按照Brislin跨文化翻译原则对TQOL进行汉化及文化调适,使用中文版TQOL量袁调查153例气管切开术后患者的生活质量,分析其信效和效度.结果 中文版TQOL保留22个条目,因子分析共提取生理状况、躯体功能状况、社会/家庭状况、满意程度4个公因子,累计贡献率达68.45％.量表内容效度指数为0.920,Cronbach's α系数为0.907,各因子Cronbach' s α系数为0.824～0.912,Guttmann折半系数为0.925(均P＜0.01).结论 中文版TQOL具有良好的信效度,适合中国文化背景下气管切开术后长期置管患者生活质量的测量.     

延续性护理对慢性病患者再入院率的影响研究进展

目前,慢性病患者的再入院率呈上升趋势,客观上造成或加剧了医患矛盾,并逐渐成为各国无法回避且日益严峻的问题,也使众多医院将再入院率作为关注成本控制的一个关键质量指标。多项研究表明,延续性护理在一定程度上弥补了患者在院外专业护理的缺乏,对于降低慢性病患者再入院率具有很大的影响。本综述阐述了降低慢性病患者再入院率的政策要求,并说明了延续性护理的各项干预措施(电话随访、出院计划、自我管理、家庭访视)在运用过程当中存在的优缺点及对慢性病患者再入院率的影响,在本文的最后清楚的展示了医护人员还需做出努力的方面,以便更大程度的降低慢性病患者的再入院率。