纳米碳示踪剂在腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的临床研究

目的:探讨纳米碳淋巴结示踪剂在腹腔镜胃癌微小淋巴结清扫中的应用价值。方法:2015年6月至2017年6月为120例胃癌患者行腹腔镜胃癌切除术,对照组(n=63)行腹腔镜胃癌切除术,实验组(n=57)在腹腔镜胃癌切除术中应用纳米碳示踪剂。对比分析两组淋巴结检出、小淋巴结检出、淋巴结黑染及淋巴结的转移情况。结果:实验组淋巴结检出数量平均(37.26±6.81)枚,远高于对照组的(23.27±3.49)枚,实验组直径≤5 mm的淋巴结检出率为59.56%(1 265/2 124),高于对照组的44.41%(651/1 466,P=0.000);直径≤2 mm的淋巴结检出率为23.40%(497/2 124),高于对照组的19.37%(284/1 466,P=0.004),实验组黑染淋巴结数量1 393枚,黑染淋巴结转移率为27.64%(385/1 393),明显高于未黑染淋巴结(8.48%,62/731,P=0.000)及对照组(18.76%,275/1 466,P=0.000)。结论:纳米碳淋巴结示踪剂应用于腹腔镜胃癌切除术中利于精确清扫淋巴结,显著提高淋巴结的清扫数量,且提高微小淋巴结(≤2 mm)及阳性淋巴结的检出率,利于术后病理分期。     

多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断中的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在晚期胃癌转化治疗成功并行手术治疗患者的N分期和淋巴结转移判断中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月期间青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治的晚期胃癌转化治疗后成功行手术的患者27例,所有患者行SOX方案转化治疗,术前行MSCT增强扫描。以术后病理的N分期及淋巴结转移分组为金标准,判断MSCT增强扫描与其的一致性。结果以术后病理学检查结果为金标准,MSCT检查对1、3、5、6、7、8及16组淋巴结转移的评估准确率分别为77.78%(21/27)、81.48%(22/27)、85.19%(23/27)、88.89%(24/27)、85.19%(23/27)、74.07%(20/27)和96.30%(26/27);判断N分期的总准确率为62.96%(17/27),与病理N分期一致性的Kappa系数为0.419(P=0.003)。结论 MSCT检查对于转化治疗后晚期胃癌患者N分期的判断准确性较高,但一致性中等。此外,对于1、3、5、6、7、8及16组淋巴结转移的判断准确率也相对较高。     

碳纳米材料在胃癌治疗中的应用进展

目的了解碳纳米材料在胃癌治疗中的应用现状。方法对国内外有关碳纳米材料应用于胃癌治疗中的文献进行复习并进行综述。结果碳纳米材料作为淋巴结示踪剂在胃癌淋巴结中染色明显,示踪效果好,能够提高淋巴结的检出数量及转移淋巴结的检出率。碳纳米材料作为化疗药物载体,可以提高淋巴结内药物的浓度从而抑制胃癌细胞的转移。结论碳纳米材料能够为胃癌的治疗提供有效帮助,但其是否能改善胃癌患者的预后仍有待研究。