TVSSLRP术联合渐进性放松训练对低危前列腺癌术后患者生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响

目的 探讨低危前列腺癌术后患者应用经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)联合渐进性放松训练对其生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月我科86例低危前列腺癌术后患者作为研究对象,以抽签法分组.对照组43例给予TVSSLRP治疗,观察组43例增加渐进性放松训练治疗.对比两组患者生理应激反应、勃起功能及心理状态.结果 术前,两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、国际勃起功能量表评分(IIEF)、国际前列腺症状评分(IPSS)及脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无明显差异(P＞0.05);术后1个月,观察组SAS(42.53±5.89)分、SDS(42.57±5.09)分低于对照组(49.87±5.24)分、(50.41±5.82)分(P＜0.05);术后3个月,观察组SAS (32.04±4.50)分、SDS(30.68±3.34)分高于对照组(45.86±5.93)分、(41.52±4.69)分(P＜0.05).术后1个月,观察组脉搏、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P＜0.05);术后3个月,两组患者脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 TVSSLRP联合渐进性放松训练治疗能够改善低危前列腺癌术后患者勃起功能及心理状态,减轻生理应激反应.     

B超引导下COOK扩张器法在膀胱造瘘术中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科临床治疗工作中最常见的手术方式之一,用以膀胱切开术后、急慢性尿潴留等所致的暂时性或永久性尿流改道[1]。但是该手术难度较大,术后并发症发生率较高,给患者的身心均带来较大的负担和痛苦。2011年5月～2012年5月收治行膀胱造瘘术患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,并     

经耻骨联合途径修复男童外伤性后尿道狭窄

男童外伤性后尿道狭窄虽不多见，但治疗比较棘手。由于儿童不配合，使尿道扩张难以实施。采用成年人的手术方法效果不佳，所以选择一种疗效肯定的手术方法就显得更加重要。儿童尿道管腔较细，所以修复尿道时对解剖复位要求更准确。但儿童愈合能力强，经耻骨联合途径，并不会带来骨盆的愈合问题。我们从1992年以来，共对12例男童施行了经耻骨联合途径后尿道吻合术，     

微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的临床疗效——附48例报告

目的:探讨微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的临床疗效。方法:采用微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术治疗48例盂输尿管连接部梗阻患者,观察治疗效果。结果:本组48例手术均获成功,无发生周围器官损伤,手术时间60～140 min,平均90 min,术中出血量20～40 ml,平均28 ml。术后均未用镇痛药,术后第1日下床活动,第2～3日拔出肾周引流管,进食,第5～7日拔除导尿管,改半坡卧位,第7日拆线出院,术后5～6周膀胱镜下拔除双J管,小儿患者输尿管镜下拔除双J管。随访6～36个月,B超和静脉肾盂造影检查示无一例出现吻合口狭窄,肾积水均减轻,其中19例肾积水消失,肾功能均改善,静脉肾盂造影显影良好31例,显影改善11例。结论:微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术具有简便、微创、并发症少、疗效确切等优点,是尚无条件开展腹腔镜手术的基层医院治疗肾盂输尿管连接处梗阻的可选方法之一。     

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的探究体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的临床疗效。方法将本院2010年8月至2011年8月之间收录的78例下尿路结石患者随机的分为两组,A组39例患者给予体外震波碎石术治疗,而B组39例患者给予输尿管镜弹道碎石术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果通过两组的比较,A组与B组碎石总成功率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。A组术后并发症发生率明显的高于B组术后并发症发生率,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论临床中体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果比较相近,而输尿管镜弹道碎石术治疗的并发症比较少,值得临床应用。     

微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术8例分析

目的:总结微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术的临床应用经验.方法:在微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术治疗8例肾囊肿病人.结果:手术全部成功,术中无明显出血,无肠管及血管损伤;手术时间40～120 min,平均65min;术后随访3～12个月,无并发症、无复发病例.结论:微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术具有简便、微创、并发症少、疗效确切、医疗费用低等优点,是基层医院治疗肾囊肿的好方法.     

前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎84例

慢性前列腺炎是泌尿外科的一种常见病，临床治疗方法很多，疗效不一。为提高药物对慢性前列腺炎的疗效，2007年2月-2008年3月我科采用前列舒通胶囊联合左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎156例，取得较好疗效，现报道如下。     

比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响

目的：比较在泌尿系外科手术中,经腹腔入路和经腹膜后入路两种腹腔镜入路对手术的影响。方法选择在该院就2011年1月到2012年12月之间进行泌尿外科手术的60例患者作为临床研究对象。将其分为腹腔镜经腹腔入路和经腹膜后入路患者各30例,前者为腹腔组,后者为腹膜组,统计分析两组患者气腹解除后以及充气前后患者心率、血压、呼气末二氧化碳,以及充气前后患者促肾上腺皮质激素和血糖等的变化情况,探讨两种不同的腹腔镜手术方式对患者的影响。结果麻醉充气后,患者体内血皮质醇。促肾上腺皮质激素、血糖以及分钟通气量和呼气末二氧化碳等指标都有明显的提升,对两组患者数据进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种腹腔镜入路方式,充气后患者循环、应激反应以及呼吸相关体征指标都有明显上升趋势,上升幅度以及变化过程不出现明显差异性,对泌尿系外科手术的影响相似。     

MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值

目的研究MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值。方法收集我院2015年5月至2017年5月93例疑似前列腺癌患者的病历资料,均在我院接受经直肠超声前列腺穿刺活检,术前行MRI检查,标出前列腺癌可疑位点。以最终病理结果为金标准,计算超声靶向穿刺与超声联合MRI靶向穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 93例疑似前列腺癌患者共行系统穿刺1116针,阳性132针,穿刺阳性率为11.8%。93例疑似前列腺癌患者经直肠超声前列腺活检穿刺共靶向穿刺86针,阳性31针,穿刺阳性率为36.0%;经直肠超声联合MRI前列腺活检穿刺共靶向穿刺124针,阳性77针,穿刺阳性率为62.1%。超声联合MRI靶向穿刺阳性率显著高于单纯超声靶向穿刺(P0.05)。93例疑似前列腺癌最终病理证实为前列腺增生45例,前列腺癌48例,检出率为51.6%。超声联合MRI靶向穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、阴性预测值、准确率分别为85.4%、83.3%、81.7%显著高于超声靶向穿刺的52.1%、62.3%、67.7%(P0.05)。结论 MRI可以指导穿刺活检,提高经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率,增加前列腺癌诊断准确性。