补肾安胎方及其拆方对控制性超排卵小鼠胚胎着床干预的比较

目的观察补肾安胎方及其补肾、活血组分对控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)小鼠胚泡围着床期类肝素结合表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factorlike growthfactor,HB-EGF)及其受体的影响,探讨补肾安胎方及其拆方对着床环节的作用机制。方法将雌性小鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、补肾安胎组(BH)、补肾组(BS)和活血组(HX)。观察妊娠第1天阴栓率、妊娠第6天妊娠率和孕鼠着床位点数;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定妊娠第5天、第6天子宫内膜HB-EGF mRNA的表达,采用免疫组织化学法测定同期子宫内膜表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白的表达。结果模型组阴栓率、妊娠率较正常组显著降低(P0.01),着床位点数显著升高(P0.01);中药各组治疗后,阴栓率、妊娠率均较模型组显著升高(P0.05,P0.01),但着床位点数均显著降低(P0.05,P0.01),以补肾安胎组作用最为明显;活血组阴栓率高于补肾组(P0.05),着床位点数较补肾组降低(P0.01),妊娠率两组比较,差异无统计学意义。正常组HB-EGF mRNA表达最高,模型组显著低于正常组(P0.01),各中药组均显著高于模型组(P0.01);各中药组HB-EGF mRNA表达比较,补肾安胎组明显高于活血组和补肾组(P0.05),活血组高于补肾组(P0.05);妊娠第6天,HB-EGF mRNA表达量较妊娠第5天降低。EGFR蛋白在围着床期子宫内膜腺体和基质细胞胞质中表达,各组小鼠EGFR蛋白表达空间分布差异无统计学意义。正常组EGFR蛋白表达丰富;模型组表达较正常组显著减少(P0.01),部分缺失;中药各组EGFR表达量均高于模型组(P0.01);其中补肾活血组高于活血组和补肾组(P0.05,P0.01),活血组高于补肾组(P0.05,P0.01)。结论补肾安胎方及补肾、活血组分均能够改善控制性超排卵小鼠的着床率和妊娠率,促进胚泡生长和HB-EGF及其受体的表达,其中以补肾安胎全方作用最佳,补肾、活血组分在改善胚泡着床过程中具有协同作用。     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的正确应用,不仅取决于对抗菌谱的了解,而且还取决于抗菌药物在感染部位能否达到抑菌或杀菌浓度.如果剂量太小、给药间隔过长、疗程太短、给药途径不当,均可造成抗菌药物治疗失效.笔者结合抗菌药物类型特点,以药效学理论为基础,论述抗菌药物的合理应用.     

综合干预预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果观察

目的探讨综合干预方法预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果。方法将110例行阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术患者应用随机数字表法分为对照组51例，干预组59例。对照组常规采用0．1％聚维酮碘（0．1％PVP-1）清洗尿道口；生理盐水10-15ml冲洗新尿道支架管。干预组采用综合干预方法：生理盐水10-15ml加氯霉素眼药水5ml冲洗新尿道支架管；0.1％聚维酮碘（0.1％PVP-1）清洗尿道口；红外线照射伤口局部；用脂质水胶体敷料优拓包扎术后伤口。观察两组术后并发症的发生情况。结果对照组发生局部切口感染6例、局部组织血液循环不良9例、局部组织血肿6例、皮瓣坏死2例、尿液引流不畅9例、尿瘘6例；干预组发生局部切口感染1例、局部组织血液循环不良2例、局部组织血肿1例、尿液引流不畅3例、尿瘘1例：两组比较除皮瓣坏死外，差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后实施综合干预，能降低尿道下裂术后并发症发生率，提高手术成功率，促进患者早日康复。     

低糖基化终末产物低血糖生成指数高乳清蛋白膳食模式预防糖代谢正常复发性流产患者不良妊娠结局研究

目的探讨低糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)低血糖生成指数(glycemic index,GI)高乳清蛋白膳食对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠结局的影响。方法选取2016年11月到2017年10月于成都市锦江区妇幼保健院首次行体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilizationembryotranfer,IVF-ET)治疗经葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验筛选出的糖代谢正常的80名RSA患者为研究对象,随机分为两组,研究组给予低AGEs低GI高乳清蛋白膳食,对照组自由进食。比较两组患者膳食摄入达标情况,优质胚胎率及临床妊娠率。结果研究组膳食摄入达标情况、优质胚胎率及临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低AGEs低GI高乳清蛋白膳食模式能有效降低不良妊娠结局的发生风险。     

不孕症患者子宫内膜息肉切除术后不同内膜准备方案的妊娠结局分析

目的 探讨不同内膜准备方案对不孕症伴子宫内膜息肉(Endometrial Polyp,EP)切除患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2019年6月在我院EP切除后第1次行FET助孕的677例患者的临床资料,根据内膜准备方案不同分为3组:自然周期组(A组,n=136)、激素替代周期组(B...     

臂丛神经损伤后神经束支移位重建屈肘功能术的护理

我院从1994年7月～2005年底,采用神经束支移位的方法治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤,其中应用正中神经、尺神经束支移位与肌皮神经肱二头肌支缝合,重建屈肘功能,手术后临床检查屈肘功能获得满意结果.现将有关手术前后护理体会报道如下.……     

分析门诊药房退药的原因及其解决措施

目的分析门诊药房退药的原因及解决措施方法。方法将北京军区北戴河疗养院2009年1～11月退药记录进行归类统计。结果共发生退药134例。医生误打或患者口误36例(26.87%),出现不良反应31例(23.13%),收款员录入错误22例(16.42%),患者要求退药17例(12.69%),医保原因7例(5.22%),经济原因或嫌药贵6例(4.48%),门诊患者转住院或病情好转5例(3.73%),家里备药3例(2.24%),患者对照说明书认为不对症2例(1.49%),近效期药品2例(1.49%),不合理用药2例(1.49%),患者死亡1例(0.75%)。结论加强医患、药患沟通,以增强患者治疗信心,提高用药的依从性;规范医师书写处方标准,增加问诊时间;提高收款员的业务技术水平和责任心;药房加强药品储存管理,全科协调做好工作,药师在退药过程中运用沟通技巧,在树立药师良好形象方面发挥重要作用。     

不孕女性中慢性子宫内膜炎的临床诊断研究

目的:探讨不孕女性中,慢性子宫内膜炎(CE)的分布及诊断.方法:回顾性分析了 2019年3月至2020年6月在成都西囡妇科医院就诊的411例不孕女性,根据子宫内膜组织跨膜硫酸已酰肝素蛋白聚糖合癸聚糖-1(CD138)免疫组织化学分析(IHC)染色结果分为CD138+组和CD138-组,其中CD138+诊断为CE.比较两...     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的正确应用，不仅取决于对抗菌谱的了解，而且还取决于抗菌药物在感染部位能否达到抑菌或杀菌浓度。如果剂量太小、给药间隔过长、疗程太短、给药途径不当，均可造成抗菌药物治疗失效。笔者结合抗菌药物类型特点，以药效学理论为基础，论述抗菌药物的合理应用。