经皮等离子消融椎间盘髓核成形术的围手术期护理

目的探讨经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形手术的围手术期护理体会。方法术前加强患者心理护理,指导气管、食管推移训练等,术中注意无菌操作和配合医生牵拉患者体位等,术后及时观察病情、指导饮食和功能锻炼。结果63例患者行经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形术,治愈效果好,无复发。结论护理人员精心护理是该手术成功的关键。     

重症非发绀先天性心脏病患儿术后早期静息能量消耗的监测及临床预后评价

目的 探究重症先天性心脏病(简称先心病)患儿术后静息能量消耗(REE)的变化规律及临床预后。方法 2021年6月至2022年1月中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科PICU收治的160例先心病重症患儿,于术后当日、1日、2日、3日应用间歇测热法测定REE。根据是否合并肺动脉高压分为肺高压组(n=50)和非肺高压组(n=110),比较两组患儿术后能量需求及预后情况。结果 160例患儿的中位年龄为36月(5～72月),男86例,女74例,中位体重12.5 kg,中位身高93 cm,体重指数14.89 kg/m²,身高别体重Z值(WHZ)平均值为-0.56±1.5,年龄别体重Z值(WAZ)平均值为-0.85±1.42,年龄别身高Z值(HAZ)平均值为-0.81±1.61。根据先心病手术复杂及风险分级(RACHS-1分级),2级42例,3级105例,4级13例。中位手术体外循环时间126 min,主动脉阻断时间80 min,呼吸机使用时间24 h,ICU住院时间4 d。55例拔管后给予无创持续正压通气/高流量通气支持,11例二次气管插管,8例延迟关胸,6例肺部感染,1例伤口...     

黄芪甲苷抗肿瘤作用机制研究进展

黄芪甲苷是从黄芪Astragali Radix中提取得到的皂苷类化合物,是黄芪的主要有效成分之一,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、调节代谢及抗肿瘤等药理作用,近年来在抗肿瘤领域备受关注。研究发现黄芪甲苷能抑制肿瘤细胞增殖,进一步抑制肺癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌等癌症进展。其抗肿瘤作用机制主要有抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期进程、抑制肿瘤细胞侵袭等,此外还发现黄芪甲苷能在一定程度上增强抗肿瘤药物敏感性和提高机体免疫力。黄芪甲苷可通过多种途径发挥抗肿瘤作用,在抗肿瘤治疗领域有广阔的应用前景。对其抗肿瘤作用及机制进行综述,以期为临床的肿瘤治疗提供新的理论支持与借鉴。     

我国的吸烟模式和烟草使用的疾病负担研究

目的：研究我国烟草的流行和发展趋势以及烟草使用的疾病负担。方法：分析我国吸烟的相关流行病学调查及卫生统计数据，检索烟草致病方面的文献，对我国居民的整体及特定人群吸烟现状进行汇总分析，并计算和分析吸烟相关疾病造成的疾病负担状况、结果：过去20年我国的总体吸烟率略有下降。但青少年的平均吸烟年龄提前．吸烟率显著上升；据2005年数据显示，吸烟导致140万人死亡，直接经济损失为1665．60亿元人民币．间接经济损失为861．11亿～1205．01亿元人民币，总经济损失近3000亿元人民币，约占当年国民生产总值的1．5％。结论：我国的烟草使用形势依然严峻．给我国社会和经济发展带来较大压力。     

《医学衷中参西录》肝气虚辨治特色探析

《医学衷中参西录》为近代医家张锡纯所著,书中张氏结合临床实践提出了肝气虚真实存在的理论依据。张氏指出,肝气虚的发病归结于内因与外因,外因以平伐过度为主,内因多由情志内伤,脾肾功能失调也可累及肝脏,诸因素损伤肝气,导致肝气虚。张氏认为肝气虚临证可见气机失调、肝脾不和、元气上脱与大气下陷证候。对于肝气虚的治疗,张氏提出以补肝、脾、肾为切入点,补肝气当补中寓疏,同时应重视补肾健脾,临证擅长使用黄芪、山萸肉升发固守以补肝气。     

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛贾瑞雪＊我们对在硬膜外麻醉下施行腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡，并与术后注入相比较，观察其术后镇痛效果，现报告如下。资料与方法选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人，男１６例，女２４例，年龄３７．９±４．６岁，体重...     

利妥昔单抗治疗难治复发性血栓性血小板减少性紫癜一例并文献复习

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是血栓性微血管病的一种,其发病机制尚不明确.报道利妥昔单抗成功治疗1例难治复发性TTP,结合相关文献,对本病的临床特点、诊断、治疗及预后进行分析.