肠系膜上动脉综合征：附6例治疗体会

肠系膜上动脉综合征,又称十二指肠血管压迫综合征或 Wilkie 氐病。因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻,导致十二指肠近段郁滞、扩张等一系列症状。现将我院收治6例总结如下。临床资料本组6例临床资料见附表。     

功能性鼻内窥镜手术的护理体会

随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,广大患者得到了更有效的治疗。该手术具有视野清晰,操作精细,创伤小,出血量少,患者痛苦小且复发率低,功能恢复快等特点,从以往根治性手术或破坏性手术转变为微创的功能性手术,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。手术的成功除了要有技术娴熟的医生,熟练和正确的护理措施亦是必不可少的。我们在临床实践中总结了相关的护理体会,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料我科自2004年3月至2005年8月共行鼻内窥镜术169例,其中,单纯鼻窦炎40例,鼻息肉49例,鼻窦炎合并鼻息肉者80例,年龄在10…     

低领小切口在甲状腺腺叶切除中的应用体会(附56例病例分析)

传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.     

地、市级医院开展肝移植的要素

198 3年美国国家卫生研究院正式批准了肝移植为终末期肝病的一种治疗方法 ,认为应予以推广。自此 ,全世界广泛开展肝移植手术并快速发展。统计资料显示 ,截至 1 998年全球已有 2 2 0个肝移植中心 ,累计肝移植总数已达 72 31 1例 ,至今存活时间最长者已 30年。 1年存活率超过80 % ,5年存活率可达 75 % [1 ] 。 1 977年上海瑞金医院与武汉同济医院开始进行肝移植 ,标志着我国肝移植的正式实施。经过几十年的曲折探索 ,近年来已卓有成效。据不完全统计施行肝移植的单位已达到 40多个 ,肝移植已超过 40 0例[2 ] 。但是 ,与国外相比 ,我国肝移植…     

经腹腔镜胆囊切除100例体会

我科1994年2月～1994年1O月,经腹腔镜施行胆囊切除手术(LC)100例,效果良好.本文结合我们的经验就LC术前难易度预测及并发症的预防措施讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组LC100例,男24例,女76例.年龄19～74岁,平均46.5岁.慢性结石性胆囊炎88例.慢性胆囊炎9例,胆囊息肉2例,胆囊十二指肠瘘1例.其中16例慢性结石性胆囊炎急性发作期间手术,5例有过腹部手术史.1.2 手术方法 LC术前每例病人均放置胃管,全身麻醉,气管内插管.仰卧位,脐两侧用布巾钳抓提,从脐孔周围穿刺置入气腹针充CO_2气体,建立气腹使腹腔内压达1.87kPa.拔针后于脐孔下缘作-10mm长的皮肤切口,穿刺置入直径10mm穿刺锥鞘,插入腹腔镜探查腹腔,头高脚低,向左倾斜30度.在腹腔镜的导向下于右侧肋缘下腋前线,锁骨中线分别置入直径5mm穿刺锥一只.于剑突下置入直径10mm穿刺锥鞘一只.分别在各穿刺锥鞘插入所需的器械,探查胆囊三角.辨明胆囊三角细小的解剖结构,解剖从胆囊与胆囊管交界侧开始.细心解剖出胆囊管.因急、慢性     

不放腹腔引流的腹腔镜胆囊切除术的保证措施

我院1994年2月～1997年10月共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）506例，术中放置腹腔引流3例，占06％，现报告如下。1临床资料本组LC506例，占同朝住院胆囊切除术病例的76％，男169例，女337例，年龄16～78岁。术前诊断为胆囊息肉样病变40例，急慢性结石性胆囊炎432例，单纯性胆囊炎34例，其中胆囊萎缩58例，术中分离或取石时致胆囊破裂72例，Calot三角解剖关系不清35例。未发生胆总管损伤、胆漏、腹腔内感染等并发症。住院时间为术后2～4天。中转开腹8例，其中7例为胆囊三角区粘连严重，无法分离；开腹后发现1例为胆囊十二指肠疾，l例为胆囊横…     

88例肝内外胆道结石手术治疗分析

目的 总结11年来对88例内外胆道结石手术治疗的经验,以利提高基层医院手术治疗的水平。方法 采用回顾性分析方法,本组经肝门部I－Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合68例（其中15例同时行不规则肝叶切除）;经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石20例。结果 2例死于严重化脓性梗阻性胆管炎,围手术期再手术3例,术后残石4例,术后胆道感染7例,其余病人全部治愈,成功率达85．3％。结论 只要注重术前综合判断、术中正确处理、术后综合治疗即可提高手术成功率及减少并发症的发生率。     

提高胆道结石手术成功率的几点体会

目的：探讨提高胆道结石手术成功率的方法。方法：回顾性病例分析。结果：1998－1998年共收治胆道结石246例,158例为肝外胆道结石,88例为肝内复杂结石。其中死亡3例,占1．2％,胆道残石5例,为2％,术后胆道感染9例,为3．7％,成功率为93．1％,结论：从术前、术中及术后三个环节加以控制就可以提高胆道结石手术的成功率。     

结肠穿孔的诊断治疗

目的总结结肠穿孔诊断、治疗方法。方法回顾性分析2008年6月-2012年7月收治的18例结肠穿孔患者临床资料。其中自发性穿孔3例,肿瘤性穿孔8例,外伤性穿孔3例,医源性穿孔4例。诊断依靠腹部立位X线片、腹部CT、腹部B型超声、腹腔穿刺及腹腔镜探查等,18例均行手术治疗。结果18例患者均行剖腹探查手术后治愈,5例有术后并发症,其中3例肺部感染,2例严重肠粘连。结论结肠穿孔原因多样,尽早诊断、及时手术及术中个体化处理是改善预后的关键。