肾癌合并骨转移的治疗

肾癌合并骨转移，尤其是以骨转移灶为首发症状的患者日渐增多，50％患者就诊时已存在转移灶^[1]。我科共收治13例，取得了较好的临床治疗效果。     

继发性阴茎恶性淋巴瘤1例报告

阴茎恶性淋巴瘤极少见,现报告1例。患者34岁,1989年6月17日因阴茎无痛性肿物生长迅速,无排尿困难2个月而入院。既往史,2年前,患者出现右锁上肿物,约4×6cm,固定。病理切检示:恶性淋巴瘤B-小淋巴细胞型。临床诊断为恶性淋巴瘤ⅣA,行斗蓬野局部放疗,剂量30Gy,并加全身化疗,CHOP方案,总量VCR3mg,CTX2.0g,平阳霉素20mg,强地松420mg,同时加用VP-16200mg,DDP20mg,阿霉素30mg,肿物消失,疗效CR,至今未见复发。查体:胸片(-),B超腹部(-),全身无浅表淋巴结肿大。阴茎于背部一肿物,约4×4×3cm,界不清,质硬,皮肤正常无破溃,双侧睾丸正常。术前考虑继发性阴茎淋巴瘤,行肿物局部广泛切除     

会阴部大汗腺癌

原发于会阴部的大汗腺癌非常少见 ,以易复发及远处转移放化疗无效及愈后不佳为其特点。我们 1994年5月～ 2 0 0 2年 1月收治 7例发生于会阴部的大汗腺癌 ,报道如下。1 临床资料 :本组共 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均年龄 60 7岁。病程时间 3个月～ 2 0年 ,平均 48.4个月。肿瘤发生部位 :3例女性患者均位于外阴大阴唇 ,4例男性患者除 1例位于阴茎根部皮下外 ,其它 3例均位于阴囊皮肤 ,大部分患者均因局部无痛性肿物就诊。肿瘤表面呈红肿及破溃 ,少数患者到病程的后期可出现局部疼痛。病灶大小为 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 6ｃｍ× 6ｃ…     

1%明矾溶液持续冲洗治疗膀胱肿瘤术后出血之经验

经膀胱手术之后,由于膀胱壁肌层及创面出血,引起严重血尿往往持续4～6天方可停止。过去常用生理盐水持续膀胱冲洗虽可缓解血块堵塞,但无止血凝血功能,难以奏效。我科从1991年10月至1992年2月采用1％明矾溶液治疗术后膀胱出血,效果满意,报告如下:1 材料及方法 9例男性患者,34～68岁。8例行膀胱肿瘤局部切除,1例行膀胱部分切除术。术后患者均经尿道留置尿管及冲洗管各1条。1％明矾溶液配制50g明矾溶于5000ml蒸馏水中,分装10个无菌瓶。117℃15磅压力消毒15分钟,冷却澄清后使用。溶液冲洗速度依血尿颜色而定。国外报道配制的溶液4日之内使用,国内文献及我们的经验     

阴茎癌侵犯海绵体和组织学分级预测腹股沟淋巴结转移

阴茎癌侵犯海绵体和组织学分级预测腹股沟淋巴结转移李文录，王晓刚，贾炜莹，张连郁天津市肿瘤医院盆腔泌尿科（天津市３０００６０）早期行腹股沟淋巴结清扫术可使阴茎癌伴腹股沟淋巴结转移患者５年存活率明显上升，但该手术并发症高达３０％～５０％，故正确评价腹股沟...     

膀胱转移性鳞癌1例

膀胱鳞癌少见,占膀胱肿瘤的3%～6.7%.而膀胱转移性鳞癌则更罕见,兹报告1例.患者男性,62岁,因突发终末无痛性肉眼血尿、间歇发作2个月伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状进行性加重,于1992年1月8日入院.即往史:4年前因患肺鳞癌行左上肺叶切除术,术后曾用VCR,5—Fu及CTX化疗6个疗程,剂量不详,多次复查均未见复发或转移.入院检查:双侧锁骨上淋巴结不大,尿常规BLD(?),血肝肾功能正常.胸片示:左肺舌叶炎症左侧胸膜肥厚.B超检查:肝及双肾(一),膀胱右侧壁肿物约4cm侵犯肌层.IVP双肾及输尿管显影正常,膀胱右侧壁约4.7cm×2.5cm充盈缺损区.膀胱镜检:膀胱容量约150ml,右侧壁广基实性肿物,约4cm×3cm×3cm,结节状,表面附     

99mTc-EC显像用于原发输尿管癌手术定位及肾功能初步评价

目的：探讨核素^99mTc—EC显像在原发输尿管癌手术定位及肾功能评价方面的应用，为手术决策提供依据。方法：就诊病例10例，静脉注射^99mTc—EC后采集图像，根据影像资料判断梗阻位置，利用计算机处理所得肾图曲线获得两肾功能。结果：10例患者中，患侧输尿管显影6例，其中伴对侧输尿管显影1例，肾图曲线示双肾功能受损3例，总肾功受损5例，患肾排泄不良2例，患侧肾功能受损2例，患侧肾及输尿管未显影5例：与MRI及IVP比较，MRI阳性9例患者中，ECT阳性6例，IVP阳性2例(另l例过敏)，IVP阴性7例患者中有4例ECT阳性。结论：核素^99mTc—EC显像可从形态与功能两方面提供受试者泌尿系的动态情况，与其它诊断手段互相补充，为受检者术前提供必要的决策依据。     

奥沙利铂加表阿霉素动脉介入治疗巨大膀胱癌

1　病例报告例 1 :患者男 ,64岁 ,2 0 0 1年 1 0月入院。CT检查发现膀胱内巨大的肿瘤 ,1 1cm× 1 0cm ,广基状 ,肿瘤侵至膀胱的后壁及顶部肌肉的全层 ,并累犯右侧盆壁 ,患者尿频尿急症状非常明显 ,小便 30min 1次。手术探查如CT所描述 ,因患者家属不同意行膀胱全切而放弃手术 ,手术后病理报告为膀胱移行细胞癌 ,Ⅱ级。采用Seldinger技术 ,经股动脉插管至髂内动脉 ,灌注化疗药物奥沙利铂 1 50mg ,表阿霉素 (E ADM) 80mg。 2周后患者尿频症状明显缓解 ,可 2h小便 1次。 4周重复髂内动脉化疗 ,连续 3个疗程后复查CT显示膀胱内肿瘤明显缩小…     

选择性肾动脉化疗及栓塞术治疗晚期肾癌的临床体会

手术难以切除合并其它脏器转移的晚期肾癌，死亡率高，无较好的治疗方法。１９９１～１９９５年采用选择性肾动脉化疗及栓塞术治疗１６例晚期肾癌患者，术后半年、１年及２年死亡率分别是６．２％、５０％和５６．２％，其中１例患者带瘤存活２９个月以上，无其它部位转移，取得较好的临床疗效。     

60例次YAG激光治疗膀胱癌临床观察

我科从１９８９－１９９１年Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗膀胱肿瘤６０例次，随防时间４－２８个月。１例局部复发（３％），８例其它部位复发（２８％）。３４例病人均未见穿孔、大出血合并症。激光治疗安全，适用于有选择性的膀胱肿瘤病人。