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1.
患者 ,女 ,42岁 ,住院号 82 5 87,因火车轮辗扎致双下肢完全离断 1h余 ,于 1999年 5月 14日上午 8时急诊入院。查体 :失血性休克状态 ,血压 10 .5 / 6 .0 k Pa,心率 140次 /分 ,右小腿膝关节以下 6 cm仅有 1/ 4皮肤连接 ,其余损毁性离断 ,胫腓骨上段粉碎性骨折 ,膝关节开放 ,并有约 16 cm软组织损毁 ;右小腿下 1/ 3和足部完好。左小腿下段及足部挫灭。入院后积极纠正休克 ,急诊行再植手术。手术方法及治疗结果 :术中探查 ,见双下肢离断段不在同一平面上 ,左小腿下段及足部损毁 ,右小腿上段长约 16 cm损毁 ,均没有原位再植条件。因右小腿下…  相似文献   
2.
利多卡因局部灌注具有保护微小血管内皮细胞及血管平滑肌的超微结构;促进吻合口内皮细胞的愈合及扩张微小血管,防止血管痉挛的作用[1,2]。目前临床上已将利多卡因局部灌注作为显微外科游离组织移植与再植术中常用的解痉药物,并得到良好疗效。然而,对于再植或移植肢体出现血循危象后,再探查时局部运用利多卡因灌注能否有效地改善再植或移植肢体的血循环,解除微循环内的血管痉挛,挽救血循危象后的肢体尚未见报道。近年,我院对1例前臂离断再植,术后出现血循危象后局部运用利多卡因灌注,有效地改善了微循环,使再植肢体得以成活…  相似文献   
3.
总结 1990年以来四肢完全离断伤行断肢再值的成功经验和失败教训。对 31例断肢再植病例的临床资料行回顾性分析及随访 ,证明只要注意患者全身情况 ,选择好再植适应征 ,合理的清创固定 ,及时正确地修复血管、神经、肌肉 (腱 ) ,手术后适当的康复训练及功能重建 ,再植肢体功能即可得到较好的恢复。临床资料一、一般资料 本组 31例 32个肢体 ,男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 5~ 4 7岁 ,平均 2 7岁 ,上肢 11例 ,下肢2 0例 ,其中碳块砸伤 2 2例 ,钢丝绳绞伤 4例 ,机器挤压伤 4例 ;肩关节离断 2例 ,上臂离断 5例 ,前臂及腕关节 4例 ,小腿离断 2 0例 ,双…  相似文献   
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