硫酸吗啡栓用于混合痔手术超前镇痛研究

目的探讨混合痔手术多模式镇痛效果及对创面愈合的影响。方法选择局麻下行混合痔外切内扎手术患者120例,随机分治疗组和对照组各60例。治疗组:手术前30 min硫酸吗啡栓20 mg直肠给药,应用2%盐酸利多卡因注射液10 mL局部浸润麻醉,术中创缘下注射亚甲蓝注射液20 mg+0.75%盐酸布比卡因注射液5 mL混合液,术后吲哚美辛栓50 mg直肠给药。对照组术前不予任何处理,术中、术后处理同治疗组。两组均根据保障麻醉良好效果决定是否追加盐酸利多卡因用量。结果局麻注射疼痛评分治疗组优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分治疗组(2.02±0.50)分,对照组为(5.43±0.86)分;愈合时间治疗组(20.5±3.6)d,对照组为(24.6±5.6)d(P<0.05),头晕、意识障碍发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论联合序惯性应用硫酸吗啡栓、亚甲蓝+盐酸布比卡因注射液、吲哚美辛栓,可使局麻混合痔手术达到良好全程镇痛效果,缩短创面愈合时间。     

四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症

目的 观察马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片和聚乙二醇4000散联合应用治疗环形混合痔手术后并发症的临床疗效.方法 对解放军第260医院外一科2008年1月-2009年6月收治的90例环形混合痔术后患者采用随机对照的方法均分2组.实验组:术后第1天开始,应用金玄痔科熏洗散55 g加1000 mL沸水冲化先熏后洗,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日 2次;聚乙二醇4000散10 g加水200 mL冲服,地奥司明片1.0 g口服,每日2次,2种服用药间隔2 h服用.对照组:应用1:100无菌温盐水坐浴,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日2次;酚酞片100 mg口服,每日2次.结果 两组患者肛门疼痛、出血、水肿方面,实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片、聚乙二醇4000散联合应用对环形混合痔手术后肛门疼痛、出血、水肿方面有明显改善,明显缩短创面愈合时间.     

37例甲状腺癌诊治体会

目的分析、总结甲状腺癌诊疗体会。方法回顾性总结我院1995~2006年收治的首次手术即在本院实施的37例甲状腺癌患者的临床资料。结果7例术前确诊病例行一次性手术,30例术后确诊病例行二次手术。二次手术中,第一次手术癌残留7例,占全组23.3%,淋巴结转移5例,占全组16.7%。结论应提高临床医师对甲状腺癌的认识和警惕。重视和提高对术中冰冻检查的应用,是降低误诊率、避免二次手术及手术并发症风险增加的重要措施。常规手术后确诊的甲状腺癌,应争取一经诊断即行二次手术。根据肿瘤生物学特性及生长部位、大小而采取"个体化"术式。     

硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性研究、

为探讨硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性，将2010年6月至2011年6月在局麻下行舡周疾病手术的120例患者随机分为试验组和对照组，各60例。试验组患者术前30min用硫酸吗啡栓20mg纳肛；对照组术前不予特殊处理。两组术中应用2％利多卡因注射液局部浸润麻醉，完成肛周手术。术中根据疼痛程度决定是否追加利多卡因用量，但其总用量均不超过20ml。结果显示，与对照组相比，试验组利多卡因用量少，患者头晕、意识障碍等并发症发生率低，术中疼痛轻，肌松效果好，P〈0．05。结果表明，术前用硫酸吗啡栓20mg纳肛可显著提高肛周疾病术中麻醉效果，且并发症少，适合在门诊肛周疾病手术前推广应用。     

四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症

目的 观察马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片和聚乙二醇4000散联合应用治疗环形混合痔手术后并发症的临床疗效.方法 对解放军第260医院外一科2008年1月-2009年6月收治的90例环形混合痔术后患者采用随机对照的方法均分2组.实验组:术后第1天开始,应用金玄痔科熏洗散55 g加1000 mL沸水冲化先熏后洗,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日 2次;聚乙二醇4000散10 g加水200 mL冲服,地奥司明片1.0 g口服,每日2次,2种服用药间隔2 h服用.对照组:应用1:100无菌温盐水坐浴,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日2次;酚酞片100 mg口服,每日2次.结果 两组患者肛门疼痛、出血、水肿方面,实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片、聚乙二醇4000散联合应用对环形混合痔手术后肛门疼痛、出血、水肿方面有明显改善,明显缩短创面愈合时间.     

高频电容场加长效止痛剂治疗慢性肛裂56例

我院采用高频电容场栉膜带切断治疗肛裂56例,治疗后应用亚甲蓝长效止痛剂镇痛,取得较好效果,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 56例中男27例,女29例;病程1～5a;年龄23～50岁,平均36岁;均有慢性肛裂的典型表现,即肛裂"三联征":排便间歇性剧痛、惧怕排便、便秘.     

重症胸部损伤治疗分析

我院自2000年6月至2011年6月共收治胸部损伤834例,其中伤情严重而复杂的重症胸部损伤76例,总结分析治疗情况,报告如下.1资料与方法1.1一般资料76例重症胸部损伤患者.男61例,女15例;年龄15 ～71岁,其中20～40岁41例(53.9％).损伤原因:车祸40例(52.6％),施工事故20例(26.2％),斗殴及爆炸伤15例(19.7％).伤情:多发肋骨骨折65例(连枷胸12例),血胸、气胸或血气胸75例,严重肺挫伤43例,肺破裂11例,左支气管断裂1例,心脏刺伤1例,上腔静脉损伤1例.     

四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症

目的 观察马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片和聚乙二醇4000散联合应用治疗环形混合痔手术后并发症的临床疗效.方法 对解放军第260医院外一科2008年1月-2009年6月收治的90例环形混合痔术后患者采用随机对照的方法均分2组.实验组:术后第1天开始,应用金玄痔科熏洗散55 g加1000 mL沸水冲化先熏后洗,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日 2次;聚乙二醇4000散10 g加水200 mL冲服,地奥司明片1.0 g口服,每日2次,2种服用药间隔2 h服用.对照组:应用1:100无菌温盐水坐浴,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日2次;酚酞片100 mg口服,每日2次.结果 两组患者肛门疼痛、出血、水肿方面,实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片、聚乙二醇4000散联合应用对环形混合痔手术后肛门疼痛、出血、水肿方面有明显改善,明显缩短创面愈合时间.     

胸腔镜下小切口治疗自发性气胸疗效观察

目的探讨胸腔镜下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的疗效,减少术后复发的措施。方法对我科收治的48例自发性气胸患者,应用胸腔镜辅以胸部小切口行肺大疱切除术,术前、术中确定肺大疱的位置与数量,确保切除彻底,有效的胸膜腔粘连固定,严格掌握置胸管的深度与拔管的时机。结果手术均获成功,手术时间30～90min,平均57min;术后2～6d,平均2．6d拔管;住院时间7～11d,平均8．6d,随访6～37个月无复发。结论VAMT治疗自发性气胸,具有创伤小,效果可靠,复发率低,费用低等优点,是基层医院治疗自发性气胸的最佳方法。