骨髓间充质干细胞和嗅黏膜神经干细胞共移植治疗大鼠脊髓损伤

【摘要】目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)和嗅黏膜神经干细胞(OM NSCs)共移植对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响。方法 分别提取培养并鉴定大鼠BMSCs和OM NSCs。将60只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组（仅做椎板切除,不损伤脊髓）,对照组（在脊髓损伤区域注射5 μL生理盐水）,BMSCs移植组（在脊髓损伤区域注射5 μL 5×104个细胞BMSCs单细胞悬液）,OM NSCs移植组（在脊髓损伤区域注射5 μL 5×104个细胞 OM NSCs单细胞悬液,BMSCs和OM NSCs共移植组（在脊髓损伤区域注射5μL 1〖DK〗∶1 5×104个细胞BMSCs和OM NSCs细胞混悬液）。细胞移植后第1、3、7、14、21、28天分别对大鼠进行BBB评分,28天后处死大鼠,分离脊髓组织,进行免疫荧光染色观察细胞迁移情况。结果 造模后,大鼠双后肢瘫痪,BBB评分0分。细胞移植后14天起,与对照组相比,干细胞移植组运动功能有显著改善,BBB评分比较差异具有统计学意义（P＜005）。与BMSCs移植组和OM NSCs移植组相比,移植后21、28天,共移植组BBB评分显著增加（P＜005）。免疫荧光观察结果表明,脊髓损伤28天后,损伤区脊髓内可见空泡形成,两种干细胞聚集在空泡周围,BMSCs在损伤区分布较为集中,而OM NSCs相对散在分布,细胞较为伸展。结论 干细胞移植可以一定程度上恢复脊髓损伤大鼠的运动功能,BMSCs和OM NSCs两种干细胞共移植效果优于单细胞移植。     

论卫生应急状态内涵及应对策略

本文通过对卫生应急状态内涵的解读,明确卫生应急目的,以此为标准,提出以立法为支撑,明确分工,构建卫生应急体系；以信息建设为重点,科学监控,实现沟通顺畅；以应急需求为牵引,储备资源,确保有效供给；以针对性训练为方法,加强教育,提升应对效果的应对策略.     

骨保留型股骨柄假体在年轻患者Dorr C型股骨髓腔中的应用

目的：探讨应用Tri-lock生物短柄假体在年轻患者Dorr C型髓腔进行人工全髋关节置换的近期临床疗效。方法：2010年1月至2014年1月采用Tri-Lock BPS假体行全髋关节置换术治疗烟囱状股骨髓腔年轻患者35例（37髋），男18例（20髋），女17例（17髋）；年龄21.2～38.5（32.2±3.0）岁。类风湿髋关节炎16例17髋，类风湿关节炎8例9髋，股骨头无菌性坏死11例11髋。所有病例合并不同程度的骨质疏松，按Singh指数分级：Ⅲ级26例，Ⅱ级9例。髋臼全部采用生物型假体，均采用陶瓷内衬，股骨头采用全陶瓷头。正位X线片上股骨近段髓腔形态均为Dorr C型，置换术后行X线检查评估假体柄位置，Engh标准评价骨-假体界面稳定性，Harris评分标准评价髋关节功能，并统计比较术前和末次随访时的髋关节活动度变化。结果：全部病例获得随访，随访时间18～45个月，平均33.8个月。35例（37髋） Harris髋关节评分由术前51.2～73.5（61.8±3.0）分提高至末次随访时92.5～98.8（93.3±6.5）分，差异有统计学意义（t=54.745，P<0.01）。髋关节活动度由术前0～55（46.5±8.0）°提高到末次随访时的85～130（101.2±10.5）°，差异有统计学意义（t=133.091，P<0.01）。术后即刻X线片均显示股骨短柄假体与髓腔紧密压配，末次随访时37髋均有明显股骨骨皮质增厚；22髋有不同程度股骨近端应力遮挡性骨吸收，其中Ⅰ度（股骨距密度低，且变圆钝）12髋，Ⅱ度（累及小转子）10髋。15髋有明显股骨骨皮质增厚，无大腿痛发生。结论：锥形柄短柄化的Tri-Lock生物短柄可良好充填Dorr C型烟囱状髓腔并有效保留良好的股骨近端骨量，表面钛微孔涂层可有效增加假体摩擦力，短小的柄端在髓腔内的指向作用可有效避免髋内外翻的发生。     

老年患者不同抗心律失常药物治疗的有效性与安全性分析

目的探讨抗心律失常药物胺碘酮、酒石酸美托洛尔治疗老年心律失常的有效性与安全性。方法选择60岁以上心律失常患者162例,按照治疗方法分为观察组81例和对照组81例,观察组口服酒石酸美托洛尔25毫克/次,每日2次,服用4周;对照组口服胺碘酮片40毫克/次,每日2次,服用4周。观察患者心率、症状体征,Hollter总心率和最慢心率,并对药物不良反应进行描述和评价。结果 162例患者中心律失常纠正158例,总有效率97.53%;其中观察组有效78例,有效率96.3%;对照组有效80例,有效率98.77%;两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应14例,发生率17.28%;对照组不良反应发生率25例,发生率30.86%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心律失常患者使用胺碘酮、酒石酸美托洛尔后,均发生总心率减慢,但酒石酸美脱洛尔不良反应总发生率小于胺碘酮,所以对于老年心律失常患者,酒石酸美托洛尔安全性优于胺碘酮。