连黄降浊颗粒对自发性高血压大鼠肾动脉重构的影响

目的:观察连黄降浊颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)肾动脉重构的影响,并探讨其作用机理。方法:40只SHR随机分为模型组、益肾化湿颗粒对照组(中药对照组)、盐酸贝那普利对照组(西药对照组)、连黄降浊颗粒低剂量组(低剂量组)、连黄降浊颗粒高剂量组(高剂量组),8只WKY大鼠作为正常血压对照组(WKY组),给予相应浓度和剂量药物。给药8周后,测定大鼠血压、尿微量白蛋白(m Alb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/Ucr)、血浆血管内皮生长因子(VEGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ);计算肾小管损伤指数(TII)和肾小球硬化指数(GSI),测量肾动脉中膜厚度(MT)、管腔内径(LD),检测VEGF表达,观察其中膜超微结构。结果:8周后,模型组SHR血压、m Alb、Um Alb/Ucr、血浆VEGF和AngⅡ显著升高(P<0.01),肾组织病变严重,肾动脉重构明显。低剂量组和高剂量组SHR血压、m Alb、Um Alb/Ucr、血浆VEGF、AngⅡ、TII和GSI显著下降(P<0.01);肾动脉MT、MT/LD下降和VEGF表达减弱(P<0.01);肾动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增生、肥厚,内皮细胞脱落,中膜断裂改善,且高剂量组优于低剂量组。西药对照组SHR血压和m Alb、Um Alb/Ucr显著降低(P<0.01);TII、GSI,肾动脉VEGF表达和MT/LD有所下降(P<0.05),效果均不如高剂量组。结论:连黄降浊颗粒能够降低SHR血压、减少尿蛋白、保护肾功能、改善肾组织病变,并抑制SHR肾动脉VEGF过度表达、AngⅡ分泌,逆转其肾动脉重构。     

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及细胞外基质的影响

目的：观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）及细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的影响。方法：清洁级6-7周龄雄性 Wister 大鼠48只,按体重随机取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素（strephozotocin,STZ）的方法制备 DN 模型。模型成功后按照血糖高低排序,两头抽取随机分为模型组、缬沙坦对照组（简称对照组）、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组,每组10只大鼠。另取8只正常大鼠行右肾假切除术,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为假手术组。成模2 d 起各组给予相应浓度和剂量的药物灌胃,分别于4周、8周观察血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素- C（Cystatin - C）、β2-微球蛋白（β2- MG）、24 h 尿蛋白定量（24 h TP）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UmAlb/ Ucr）。8周后处死动物,肾组织行 HE 染色,光镜下观察肾组织病变,电镜下观察肾组织足细胞的变化。免疫组化检测 VEGF、基质金属蛋白酶9（MMP -9）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP -1）、纤维黏连蛋白（FN）、Ⅳ型胶原蛋白（ColⅣ）的表达。结果：在各个时间点,模型组大鼠血 Scr、BUN、Cystatin - C、β2- MG,尿24 h TP、mAlb、UmAlb/ Ucr 均明显高于假手术组（P ﹤0．05）,对照组明显低于模型组（P ﹤0．05）,中药组显著低于对照组和模型组,且呈剂量依赖关系（P ﹤0．05-0．01）。与模型组和对照组相比,HE 染色显示芪蛭降糖胶囊能减轻 DN 大鼠肾组织及其血管病理损害。电镜观察显示,芪蛭降糖胶囊能明显减轻 DN 大鼠肾组织基底膜增厚、内皮细胞及系膜增生,减轻足细胞足突融合,且呈剂量依赖关系。免疫组化显示 VEGF、TIMP -1、FN、ColⅣ在模型组的表达较假手术组     

五运六气与高血压病、肾性高血压的研究进展

高血压病是临床常见的多发病、慢性病,同时高血压也是慢性肾脏病最常见的并发症之一。现代医学对高血压的治疗主要是对症降压,但需终身服药,且由此引发的合并症、不良反应较多,致残、致死率高。五运六气理论是中医学天人合一思想的理论基础和主要载体,是古人研究天时气候变化规律以及其对人体生命影响的科学。现代相关研究运用五运六气理论治疗高血压病,临床取得显著疗效。本文就五运六气与高血压病、肾性高血压的研究进展做一综述。     

肾衰六君子汤对慢性肾衰竭患者肠道微生态影响

目的:探讨肾衰六君子汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF) 3期～4期患者肠道微生态的影响。方法:将符合诊断要求的CRF患者180例随机分为三组,每组60例,三组均予一般西医常规治疗,试验组加用肾衰六君子汤和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,对照组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连用12周。观察三组治疗前后肠道菌群(嗜血链球菌、长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及中医症状积分的变化。结果:治疗后试验组和对照组患者嗜血链球菌、Scr、BUN、CRP、TNF-α、中医症状积分均较治疗前明显下降(P 0. 05),长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、Ccr较治疗前升高(P 0. 05),且试验组的变化与其它两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:肾衰六君子汤可调节慢性肾衰竭患者的肠道菌群状态,改善微炎症状态,进而起到保护肾功能等作用。     

慢性肾衰竭消化系统症状发病机制及治疗研究新进展

消化道症状是慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者早期出现的临床表现,并且随着病情的进展而日益突出,治疗消化系统症状,不仅能改善 CRF 患者的营养状况及微炎症指标,而且能延缓患者病程发展进程。传统观点认为尿毒症毒素是导致 CRF 消化系统症状的主要因素,近年研究越来越重视胃肠激素在其发病中的作用,并且在治疗上提出了新思路、新方法。本文对其发病机制及中西医治疗研究新进展综述如下。