43例肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法以及预后情况。方法回顾性分析2005年5月—2009年6月接受治疗的肺原发恶性纤维组织细胞瘤患者43例,结合患者的临床症状,对20例进行根治切除手术,对13例进行姑息性切除术,对10例进行剖胸探查术。对所有患者进行5年左右的随访,记录其生存率。结果对所有患者中,生存时间在一年以上的有25例,一年生存率达到58.1%,其中19例患者的生存时间在三年以上,三年生存率达到44.2%。而16例患者的生存时间在五年以上,生存率达到37.2%。肿瘤直径≤5cm有25例,生存时间超过一年的有15例,超过三年的有11例,超过五年的有9例;5cm<肿瘤直径≤10cm的有10例,生存时间超过一年的有10例,超过三年的有8例,超过五年的有7例;10cm<肿瘤直径有8例,患者均在手术之后一年内死亡,死亡原因大多为病灶远处转移。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的预后效果比较差,临床治疗主要以手术治疗为主,手术疗效和肿瘤大小也有密切关系。因此早期发现并及时治疗,可有效改善患者的预后状况,从而提高患者的生存率以及生活质量。     

SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折术后完全负重练习开始时间与足部功能关系

背景:SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患肢完全负重功能练习的开始时间尚存争议。目的:探讨SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患肢完全负重功能练习的开始时间与足部功能的关系。方法方法:选取2010年1月至2013年10月收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者29例36足,按完全负重练习的开始时间分为:A组16例17足,术后6~8周开始部分负重功能锻炼,3个月内开始完全负重锻炼,平均完全负重时间2.8个月;B组13例19足,因个人因素(复合伤、工伤、心理因素等),术后开始完全负重时间大于3个月,平均完全负重时间5.5个月。结果结果:随访根据Maryland足部评分标准,A组平均为(91.4±3.4)分,B组平均为(86.3±4.5)分,相比较有统计学差异(P<0.05)。A组切口愈合不良3足,经换药2周愈合;B组切口愈合不良1足,经换药2周愈合,骨髓炎1足,经抗生素骨水泥填充治疗后治愈,两组无明显差别(P>0.05)。A组平均Bhler角29.5°±3.3°,平均Gissan角130.1°±5.4°,骨折均已愈合;B组平均Bhler角31.1°±2.1°,平均Gissan角131.5°±3.9°,骨折均已愈合。两组统计学无明显差异(P>0.05)。结论结论:SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后3个月内开始完全负重锻炼患者的足部功能明显优于开始完全负重时间大于3个月的患者。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：通过对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行比较，寻找更合理，安全的分娩方式。方法回顾性分析本科近几个月来174例瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择不同分娩方式在产后出血、子宫破裂、住院时间、新生儿窒息等方面进行分析对比。结果174例孕妇中阴道分娩者产后出血，住院时间低于再次剖宫产者；子宫破裂，新生儿窒息发生率两者差异无统计学意义。结论正确认识瘢痕子宫足月妊娠，产前严格把握指证，产程中严密观察，积极处理，阴道分娩是可行并值得提倡的。     

目前市场上山药中二氧化硫残留测定

目的：对目前市场上山药药材中的二氧化硫残留情况进行安全性考察。方法收集了总计15份山药主产省区的样品,采用2010年版药典规定的检测中药材中二氧化硫含量的酸蒸馏碘滴定方法对收集到的山药样品进行检测。结果二氧化硫在﹤200mg/ kg 的山药样品有15份,﹤100mg/ kg 限度的有3份,未超过国家食品药品监督管理局组织制订了中药材及其饮片二氧化硫残留限量标准规定山药、牛膝、粉葛等11种传统习用硫黄熏蒸的中药材及其饮片,二氧化硫残留量≤400mg/ kg 的规定。结论目前市场上山药的安全性值得肯定。     

肺癌脑转移的综合治疗的临床分析

目的探讨肺癌脑转移患者进行综合治疗的临床意义和疗效分析。方法回顾性分析2001～2006年我院收治的72例进行综合治疗的肺癌脑转移患者,患者行手术＋化疗23例,手术＋放疗21例,手术＋放疗＋化疗28例。结果所有病例无1例治疗相关性死亡,总有效率97．2％,全组平均中位生存期14．7个月,其中7例生存期达2年以上。结论肺癌脑转移虽属Ⅳ期,但采用综合治疗的方法仍能获得较好的疗效,明显延长患者生存时间,提高其生存质量。     

电视胸腔镜手术在血胸处理中的诊治体会

目的探讨和总结电视胸腔镜手术(VATS)在治疗血胸中的应用经验。方法回顾性分析5a来该院采用VATS治疗血胸38例与同期行开胸(TH)20例患者进行比较。结果VATS组手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短(P<0.01),住院费用差异无显著性(P>0.05),无并发症发生。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少和利于美容等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

完善战材保障的几点建议

为了更好落实江主席 :“政治合格、军事过硬、纪律严明、作风优良、保障有力”的总要求 ,充分做好军事斗争准备 ,实现“打的赢”的目标 ,从实践和我部担负的应急机动作战任务实际出发 ,结合战材保障的现状 ,从以下四个方面提出建议 ,仅供参考。1　增加药品的储备针对热带、亚热带气候、沿海、丛林中作战的药品保障 ,是否可在战材中增加相应药品数量与种类 ,建议参考南方部队夏季补充药材标准品量表 ( 10 0人一个月量 )的具体内容实施。2　解决战材的防潮湿、防火、防霉和方便使用战材箱涂防火涂料 ,箱内增加塑料布或帆布及干燥剂等防潮隔离…     

胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌临床疗效观察

目的：探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果和安全性。方法对57例食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治手术,患者先取左侧卧位行胸腔镜下胸段食管游离并清扫区域内淋巴结,然后取平卧位行腹腔镜下胃游离并清扫淋巴结,利用剑突下小切口将胃制成管状胃,将其从食管床拉至颈部与颈段食管吻合,所有患者组成观察组。另抽取本院同时期57例行开胸三切口食管癌根治术治疗的食管癌患者组成对照组,进行对照研究。结果2组患者手术均获成功,观察组平均手术时间（309.4±43.6）min,术中出血量（243±39.3）mL,术后住院（12.4±5.3）d,共清扫淋巴303枚,与对照组相比,优势显著（P<0.05）。观察组术后共发生功能性胃梗阻2例,颈部吻合口漏1例,肺部感染2例,经治疗后均痊愈,并发症情况明显少于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌安全可靠,患者创伤小、术后康复快、并发症少。     

食管癌术后周围静脉混合营养支持观察和护理

目的:探讨周围静脉混合营养支持的安全性、优越性。方法:观察食管癌术后病人100例,其中50例采用3L袋混合营养液经周围静脉输入和管饲匀浆结合病例为治疗组,另50例行传统的周围静脉单瓶输注和管饲普通流质结合病例为对照组,观察其术后并发症、周围静脉局部反应、住院日、营养素的摄入和住院费用。结果:观察组并发症明显减少,周围静脉局部反应少,住院日缩短,营养素摄入合理,住院费用降低。结论:食管癌术后周围静脉混合营养支持,简单易行,效果良好。