秦皮对兔实验性骨关节炎的基质金属蛋白酶-1和一氧化氮及前列腺素E2的作用

目的：观察口服秦皮冲剂对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮、前列腺素E2和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响，探讨秦皮对骨关节炎的修复作用。方法：实验于2004—03／05在武汉大学人民医院动物实验室完成，18只日本大耳白兔随机分成假手术组，对照组和治疗组：假手术组只行单侧膝关节切开术作假手术对照，对照组及治疗组均行单侧前交叉韧带切断(ACLT)术建立骨关节炎模型。治疗组术后行200mg／(kg&;#183;d)秦皮冲剂灌胃，假手术组和对照组均给予生理盐水；8周处死，抽取关节液作一氧化氮、前列腺素E2测定，以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达；对标本均行大体观察及光镜观察。用SPSS 10．0对所得数据进行两组均数之间的t检验。结果：治疗组软骨退行性变明显轻于对照组，MMP-1，一氧化氮．前列腺素E2含量明显低于对照组(t=3．1，t=3．7，t=3．2，P&;lt;0．05)。结论：秦皮能明显降低骨关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的一氧化氮、前列腺素E2水平，减缓骨关节炎的发生。     

负压封闭引流在烧伤合并四肢骨折治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术辅助治疗四肢骨折合并烧伤的临床疗效。方法:对12例四肢骨折合并大面积烧伤患者采用锁定钢板内固定或外固定支架外固定结合负压封闭引流(VSD)技术。结果:所有创面均被肉芽组织覆盖,肉芽组织新鲜,二期均采用中厚皮片游离植皮,创面植皮均一期愈合,无1例钢板外露及骨髓炎发生。结论:内、外固定结合VSD治疗四肢骨折合并大面积烧伤取得满意的效果,是处理四肢骨折合并大面积烧伤的一种新的、积极有效的方法。     

退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的手术治疗

目的:探讨选择性腰椎后路减压、矫形固定、椎间结合后外侧植骨融合手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的临床疗效。方法:21例退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症患者,平均年龄为65岁,腰椎侧凸Cobbs角平均23.4°,术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定减压节段及选择融合节段,对引起临床症状的节段进行后路减压,针对术前即有不稳或减压术后可能出现不稳的节段行椎弓根钉棒系统矫形固定,椎间结合后外侧植骨融合治疗,比较患者手术前后Cobbs角,采用JOA29评分法对术前和末次随访时的神经功能和生活能力进行评分。结果:21例患者平均随访时间为25个月,所有患者疼痛明显缓解,生活质量提高。术前JOA评分平均15.2分,末次随访时平均26.3分(P<0.05),改善率为81.4%,侧凸术后平均矫正角度为13.6°,改善率平均41.9%。结论:选择性腰椎后路减压、矫形固定、椎间结合后外侧植骨融合手术是治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的有效方法。     

肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术治疗的疗效比较

目的 比较肱骨髁间粉碎性骨折的传统手术与ＡＯ技术的手术方法及疗效。方法 选择２３例肱骨髁间粉碎性骨折按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类均为Ｃ３型，其中１０例采用传统的手术治疗，１３例采用ＡＯ技术手术治疗。结果 平均随访时间１年，传统手术治疗肘关节功能的优良率为２０％，ＡＯ技术治疗的优良率为８５％。结论 ＡＯ技术治疗Ｃ３型肱骨髁间骨折明显优于传统手术。     

秦皮对兔实验性骨关节炎的基质金属蛋白酶-1和一氧化氮及前列腺素E2的作用

目的观察口服秦皮冲剂对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮、前列腺素E2和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响,探讨秦皮对骨关节炎的修复作用.方法实验于2004-03/05在武汉大学人民医院动物实验室完成,18只日本大耳白兔随机分成假手术组,对照组和治疗组.假手术组只行单侧膝关节切开术作假手术对照,对照组及治疗组均行单侧前交叉韧带切断(ACLT)术建立骨关节炎模型.治疗组术后行200mg/(kg·d)秦皮冲剂灌胃,假手术组和对照组均给予生理盐水;8周处死,抽取关节液作一氧化氮、前列腺素E2测定,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达;对标本均行大体观察及光镜观察.用SPSS 10.0对所得数据进行两组均数之间的t检验.结果治疗组软骨退行性变明显轻于对照组,MMP-1,一氧化氮,前列腺素E2含量明显低于对照组(t=3.1,t=3.7,t=3.2,P＜0.05).结论秦皮能明显降低骨关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的一氧化氮、前列腺素E2水平,减缓骨关节炎的发生.     

肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩的疗效分析

目的：探讨肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效,方法：对32例前臂Volkmann缺血性肌挛缩者分为单纯型和复合型,采用单纯肌滑移术,肌滑移术加骨性手术,肌滑移术加神经内松解术。结果：29例得到随访,优良率为93．7％,结论：肌滑移术疗效可靠,对复合型病例可同时施行骨性手术或神经内松解术。     

七叶亭对骨关节炎的修复作用

目的 :观察七叶亭对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮 (NO)、前列腺素E2 (PGE2 )和软骨中基质金属蛋白酶 1(MMP 1)水平的影响 ,探讨七叶亭对骨关节炎的修复作用。方法 :2 4只日本大耳白兔随机分成对照组A、B和治疗组C、D。对照组A只行单侧膝关节切开术作假手术对照 ,对照组B及治疗组C、D均行单侧前交叉韧带切断术建立骨关节炎模型。治疗组C术后行小剂量 10 0mg·kg-1七叶亭腹腔注射 ,治疗组D术后行大剂量 2 0 0mg·kg-1七叶亭腹腔注射 ,对照组均给予生理盐水 ;8周处死 ,抽取关节液作NO、PGE2 测定 ,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP 1的表达 ;对标本均行大体观察及光镜观察。结果 :治疗组软骨退变明显轻于对照组B ,MMP 1、NO、PGE2 含量明显低于对照组B ,治疗组D尤为明显。结论 :七叶亭能明显降低关节炎关节软骨中的MMP 1及关节液中的NO、PGE2 水平 ,减缓骨关节炎的发生。     

菊苣酸对大鼠软骨关节炎的作用及机制

目的: 探究菊苣酸(cichoric acid)对大鼠软骨关节炎的作用及机制。方法: 分离大鼠膝关节处软骨原代细胞,利用白细胞介素1β(interleukin 1 beta, IL-1β)和肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor alpha, TNF-α)诱导软骨关节炎细胞模型,给予低中高剂量的菊苣酸和姜黄素干预。免疫荧光分析Type Ⅱ collagen表达水平,甲苯胺蓝染色和阿利新蓝染色观察干预后软骨关节炎细胞变化,β-半乳糖苷酶染色进行衰老检测,TUNEL染色检测细胞凋亡情况,Western blot检测FOXO4 (forkhead box O4)、p53 (tumor protein P53)和Type Ⅱ collagen蛋白表达水平,生化检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD),丙二醛(Malondialdehyde, MDA)和一氧化氮(nitric oxide, NO)含量。结果: 分离得到大鼠软骨原代细胞,IL-1β和TNF-α诱导细胞炎性,甲苯胺蓝染色和阿利新蓝染色面积增加,大鼠软骨关节炎细胞构建成功。与模型组相比菊苣酸高剂量组,甲苯胺蓝染色、阿利新蓝染色、β-半乳糖苷酶染色和TUNEL染色平均光密度比值,MDA含量、NO含量,FOXO4和Type Ⅱ collagen蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),p53蛋白表达水平,SOD含量显著增加(P＜0.05)。结论: 菊苣酸阻止软骨关节炎导致的细胞衰老,抑制软骨关节炎导致的细胞凋亡,进而阻止原代细胞中软骨关节炎的进展,其机制与菊苣酸下调FOXO4蛋白参与的衰老进程相关。     

胫骨平台内后髁合并髁间嵴骨折9例报告

胫骨平台后髁骨折在膝关节骨折中比较少见,主要波及胫骨平台的后部,通常伴随半月板后角,前、后交叉韧带损伤,暴力严重时甚至出现神经血管损伤。传统的前内、外侧入路无法完成直接暴露,解剖复位和牢靠的内固定,故无法早期功能锻炼。针对上述情况,目前多采用前、后联合入路切开复位内固定。自2010年1月～2012年12月,我科收录胫骨平台内后髁骨折合并前交叉韧带止点撕脱性骨折9例患者,均采用后内侧入路联合膝关节镜治疗取得满意疗效,现报告如下。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折21例

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对21例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗。结果术后平均随访9个月,骨折平均愈合时间3.6个月。按Harris髋关节功能评分标准,优14例,良6例,可1例,优良率95.2%。结论股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。