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我院自1986年1月至1991年12月共施行直视二尖瓣成形术30例。占同期二尖瓣手术的8.5%。无一例死亡,近期效果满意。 1 临床资料 男12例,女18例,年龄17~45岁。平均21.5岁。诊断风湿性心脏病26例,其中单纯二尖瓣狭窄(MS)8例,MS伴关闭不全(MR)16例,MR2例,并发三尖瓣返流(TR)4例,左房巨大血栓2例。先天性心脏病4例。其中二尖瓣退行性变和穿孔、MR2例,部分型房室管畸形伴二尖瓣裂2例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例。病史1~12年,平均5.8年。 相似文献
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病人,男,46岁。因胸闷伴心前区疼痛2月余入院。心脏彩超检查示:“左房径19 mm,左室径31 mm,右室径28mm,主动脉径17 mm,右房49 mm×51 mm,于右房室腔及右室流出道探及85 mm×60 mm低回场面光团,未探及三尖瓣回声;”CT检查示“右房实性占位性病变”。黄色积液,右心房明显膨胀,暗紫色,质韧,上腔静脉扩张,右室、左房室空虚。建立体外循环时升主动脉插灌注管,因右房插管困难而行上腔静脉插单根引流管后转机,切开右房壁并向下腔静脉延伸,经瘤体外缝隙插入下腔静脉引流管,灌注冷停跳液行心肌保护。瘤蒂附于右心耳与上腔静脉交界处,瘤体浸润右心耳… 相似文献
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有关ICU机械通气病人吸痰导致低氧血症的问题 总被引:3,自引:1,他引:2
机械通气病人,吸痰是清除其分泌物,防止气道阻塞的重要措施,但同时又能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症。本文对ICU机械通气病人吸痰导致低氧血症的原因、影响因素及对策作了详细介绍。 相似文献
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胸部创伤的临床诊治策略 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨在胸部伤、尤其复杂胸伤救治中的成功经验与失败教训,提高急救水平。方法回顾性总结963例胸部创伤。结果交通事故伤373例,建筑施工伤260例,其余为其他各原因伤。治愈913例(94.8%),死亡50例(5.2%)。结论(1)车祸、建筑施工伤为胸伤的主要原因。(2)良好的院前急救及由各外科联合、高年资医生为主的急救小组,是提高救治成功率的关键因素。(3)急、危重多发伤患者在积极抗休克的同时决定抢救程序至关重要。(4)对救治过程中的漏诊及诊断延误应高度警惕,以免造成不良后果。 相似文献
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我院自1986年10月至1992年5月为88例病人施行了心脏瓣膜替换术。现将有关的治疗情况与体会介绍如下: 临床资料本组男37例,女51例。年龄18~52岁(平均32.4岁)。诊断为风湿性心脏病86 相似文献
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我院1983年2月~1989年5月行风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术200例,术后风湿复发35例。本文就术后风湿复发诊断和处理报道如下。 1 临床资料 男71例,女129例。年龄17~52岁,其中17~25岁37例,26~35岁78例,36~45岁75例,46岁以上10例。病程1~13年。心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级132例,Ⅳ级53例。窦性心律132例,心房纤颤68例。9例术前有风湿活动,风湿控制后手术。手术死亡6例,病死率3%,死于脑栓塞、严重心律失常各2例,死于心功能不全、严重创伤性二尖瓣关闭不全各1例。术后风湿复发35例,其中男9例,女26例,20~30岁28例,占复发病例80%,31~40岁7例,风湿控制后出院。 相似文献
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纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,它可致败血症、心脏切口感染甚至破裂、修复心脏的人造材料感染使手术失败,病死率达20%~70%。我院1983年4月~1990年12月连续心内直视术234例未发生纵隔感染。兹就预防经验报告如下。1 临床资料 234例心脏直视术中,男102例,女132例,年龄6~45岁。二尖瓣置换57例,主动脉瓣置换9例,双瓣置换3例,二尖瓣置换+三尖瓣成形3例,直视二尖瓣分离+三尖瓣成形4例,左房血栓清除+二尖瓣三尖瓣成形2例,左房粘液瘤2例,法乐四联症28例,房缺54例,室缺67例,双腔右心室4例,Ebstein畸形1例。均为胸骨正中切口,手术时间3~6小时,转流时间30~180分钟,引流 相似文献
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国外报道三尖瓣低位在先天性心脏畸形中检出率占1.0%,国内上海一组先天性心脏病1085例中仅7例。我院184例中见1例(0.5%),现简报如下: 患者女,30岁,自幼活动后心悸、气促,紫绀。体查:发育差、唇绀,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂者,粗糙伴震颤,向心尖区传导,S_1 相似文献