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目的探讨围手术期实施加速康复外科理念上,观察结直肠癌患者术后2周内应用XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨片)辅助化疗的安全性及可行性。方法 2016年1月至2017年12月解放军第一〇一医院胃肠外科高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌根治手术患者60例中试验组25例,于术后2周内开始辅助化疗;对照组35例,于术后4周开始辅助化疗。两组患者围手术期处理均实施加速康复外科理念。两组均应用XELOX 3周化疗方案行术后辅助化疗,观察术后并发症发生率、术后辅助化疗完成率及化疗不良反应等。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05);手术及辅助化疗期间均未出现死亡、吻合口瘘、腹腔感染患者。两组术后住院时间,术后胃肠道恢复排气、排便时间等比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后辅助化疗不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在实施加速康复外科理念的基础上对结直肠癌术后患者早期行XELOX辅助化疗是安全可行的。 相似文献
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背景与目的：腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）是治疗胆总管结石的最常用手术方式,但LCBDE术后胆总管缝合方式仍存在较大争议。胆道内支架引流（BDS）是近年来应用较多的胆总管缝合术式,与传统T管引流术式相比,具有可一期缝合和避免术后长期体外留置T管的优点。因此,本研究通过Meta分析比较LCBDE后BDS和T管引流两种术式的临床疗效,探讨BDS术式的临床应用价值。方法：检索多个国内外文献数据库收集比较LCBDE术后行BDS与T管引流疗效的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2022年1月1日。结局指标包括手术时间、手术失血量、术后排气时间、术后去除引流管时间、住院时间、胆汁漏及总体并发症发生率。用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入符合标准的文献11篇,5篇为随机对照研究,6篇为回顾性队列研究,文献累计样本量为1 140例,BDS组561例和T管引流组579例。Meta分析结果显示,两组的手术时间（WMD=-4.60,95%CI=-10.01～0.81,P=0.10）、失血量（WMD=-0.66,95%CI=-2.12～0.79,P=0.37）差异无统计学意义;BD... 相似文献
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目的对比分析T型离断与疝囊完全剥离技术两种处理方式在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）临床应用中的安全性和有效性。
方法收集解放军联勤保障部队第904医院自2017年1月至2019年12月确诊并收治的单侧腹股沟斜疝的男性127例患者的临床资料,其中行T型离断的患者67例（T型离断组）,行疝囊完全剥离的患者60例（完全剥离组）;对2组患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的手术时间、疝囊处理时间、术中出血量、精索损伤、术后疼痛评分、术后血清肿和远期复发情况等。
结果T型离断组的手术时间、处理疝囊时间、术中出血量、术中精索血管和输精管损伤控制、术后血清肿的发生率均优于完全剥离组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组术中腹壁下血管损伤、术后发生切口感染、尿潴留及阴囊积液比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组术后早期疼痛评分、远期慢性疼痛发生率及术后复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论T型离断技术在TAPP术中能显著缩短手术时间、减少术中出血、降低术中精索意外损伤从而降低手术难度,且在术后早期及远期并发症控制的效果均不劣于完全剥离疝囊组,是一种安全有效的手术方式。 相似文献
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目的:探讨不同剂量生大黄鼻饲对胃肠肿瘤病人术后炎性反应和免疫功能的影响. 方法:将150例病人分为五组,每组30例.用常规方法治疗,1～4组为试验组,5组为对照组.病人于术后6h开始从鼻胃管滴人生大黄溶液,剂量分别为0.3、0.6、0.9和1.2g/(kg·d),1次/12 h,持续至术后第2天.于术前ld、术后第1和第3天检测病人外周血清中的炎性指标(CRP、IL-6)和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值)等.结果:各组病人手术后CRP、IL-6值均较术前明显升高,应用生大黄组CRP,IL-6值较对照组明显降低,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),其中试验3组和4组优于试验1组和2组,差异亦有显著性统计学意义(P＜0.05).各组病人手术后第1天,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均明显降低,与术前比差异有显著性统计学意义(P＜0.05).术后第3天各试验组上述指标呈回升趋势,其中试验3组和4组与试验5组比,差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:生大黄不仅可降低胃肠肿瘤病人术后的炎性反应,而且还能增强病人的免疫功能. 相似文献
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