强直性脊柱炎患者功能锻炼体验的质性研究

目的：探析强直性脊柱炎患者功能锻炼体验及影响因素,为制定提高患者功能锻炼依从性的策略提供参考。方法：采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年2月在河南科技大学第一附属医院风湿免疫科就诊的16例强直性脊柱炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果：患者在功能锻炼过程中的体验可以归纳为4个主题：(1)发现诸多益处（改善病情;改良其他不良习惯;增强身体素质）。(2)心理问题干扰（病耻感;意志力薄弱）。(3)社会支持不足（家庭支持缺乏;环境支持欠缺）。(4)存在诸多困惑（疾病不确定感;锻炼效果不确定感;锻炼方法认知不足）。结论：可以加强患者教育,开展同伴教育,给予心理疏导,加强家庭支持,呼吁社会支持,完善设施和场地,从而提高患者的锻炼依从性。     

芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛患者的效果观察

目 的 :探 讨 芪 苈 强 心 胶 囊 联 合 比 索 洛 尔 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 患 者 的 效 果 观 察 。 方 法 :选 取 2021 年 1 月 至2022 年 7 月医院收治的 96 例冠心病心绞痛患者进行研究,随机将患者分为两组,各 48 例。 对照组采用比索洛尔治疗,观察组采用芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗。比较两组临床疗效、心电图疗效、 QT 离散度( QTd )、心率变异性、心功能指标、血清炎症指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率较对照组高( P<0.05 )。 观察组心电图总有效率、 NN 间期标准差( SDNN )、 NN 间 期 平 均 值 的 标 准 差 ( SDANN )、相 邻 NN 间 期 差 值 的 均 方 差 ( RMSSD )、左 室 射 血分数( LVEF )及心排血量( CO )水平较对照组更高( P<0.05 );观察组 QTd 、左室收缩末期内径( LVESd )水平较对照组更 低 ( P<0.05 );观 察 组 血 清 白 细 胞 介 素 -18 ( IL-18 )、白 细 胞 介 素 -1β ( IL-1β )、细 胞 间 黏 附 分 子 -1 ( sICAM-1 )均 显 著低于对照组( P<0.05 )。 两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗对冠心病心绞痛具有较好的疗效,能改善患者 QTd 以及心率变异性,且安全性较好。     

养血逐寒方对风湿寒性关节痛疗效及血液流变学、中医症状影响探究

【摘要】目的 观察养血逐寒方对风湿寒性关节痛的疗效及血液流变学指标、中医症状的影响。方法 研究纳入风湿寒性关节痛患者（2019年5月~2021年11月收治）合计102例进行分组研究，分组方法为随机数字表法，平均分为对照组与观察组，各51例，对照组患者口服塞来昔布治疗，观察组患者口服塞来昔布同时结合养血逐寒方治疗，数据观察：疗效、治疗前后患者血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）变化、中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）积分变化、疼痛量表（视觉模拟疼评分，VAS）评分、膝关节功能（LKSS）评分、生活质量（GQOLI-74）评分变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为96.08%（49/51），对照组治疗总有效率为84.31%（43/51），观察组患者更高，p＜0.05；治疗前，两组患者中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）、血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）、VAS评分及LKSS评分、GQOLI-74评分比较，p＞0.05，治疗后两组患者中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）、血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）、VAS评分及LKSS评分、GQOLI-74评分等指标优于对照组，观察组患者治疗后中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）、血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）、VAS评分及LKSS评分、GQOLI-74评分优于对照组，p＜0.05；观察组：1例恶心，1例嗜睡；对照组：1例恶心，1例头痛；两组不良反应发生率均较低，p＞0.05。结论 养血逐寒方可显著提升风湿寒性关节痛患者临床疗效，患者恢复较好，副反应少，安全可靠。