多个局部皮瓣联合修复鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形

目的:观察多个局部皮瓣联合应用修复鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形的美学效果。方法:针对鼻唇中央瘢痕粘连挛缩引起的上唇外翻及鼻小柱短缩畸形,在上唇瘢痕区设计局部瘢痕瓣,将其向上推进重塑鼻小柱外形;在鼻小柱侧面分别设计"U"形皮瓣,将其旋转至鼻小柱下方形成对合皮瓣,重建鼻小柱基底;红唇缘复位后残留创面根据其大小分别选用直接缝合、游离皮片移植或下唇交叉皮瓣等进行创面闭合,矫正上唇外翻畸形。结果:鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形采用上述方法修复后鼻、唇均恢复其解剖位,唇外翻畸形矫正效果好,人中、唇峰、唇红线流畅,对称性好,鼻小柱延长效果显著,伤口均一期愈合;随访6～18个月发现术区瘢痕隐蔽,术后效果满意。结论:多个局部皮瓣联合应用在鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形修复中可兼顾上唇外翻和鼻小柱短缩畸形,能最大程度恢复鼻唇区美学外观,值得临床推广应用。